Belinda Fay ● 8 min lettura

Originariamente identificato nel 1950 dal Dottor Abram Hoffer, Dr Humphrey Osmond e Dr Carl Pfeiffer, pirrolo, disturbo o pyroluria, si riferisce ad una condizione che provoca una sovrapproduzione di pirroli o hydroxyhaemopyrrolin-2-one (HPL). L’HPL è un sottoprodotto della sintesi dell’emoglobina (Hb) e il disturbo riflette un’anomalia nella sintesi e nel metabolismo dell’Hb.,

La maggior parte degli individui ha bassi livelli di pirroli in un dato momento, ma il disturbo del pirrolo è identificato da un livello insolitamente elevato di pirroli nelle urine. La maggior parte delle persone ha meno di 10mcg/dL di HPL nelle loro urine. Il limite superiore del normale per HPL varia tra 8-20 mcg / dL e livelli superiori a 20 mcg / dL sono considerati positivi per il disturbo pirrolico.

Il disturbo del pirrolo è noto anche con il nome di “Fattore malva” a causa dell’aspetto viola dei pirroli nei cromatogrammi delle urine colorati con il reagente di Ehrlich.,

Fu attraverso l’interesse di Hoffer per la possibile eziologia biochimica della schizofrenia che fu scoperto l’HPL. Elevata HPL è stata documentata in molti cognitive, affettive e disturbi neurocomportamentali, ed è legata alle seguenti condizioni:

  • la sindrome di Down
  • disturbo bipolare
  • ansia
  • depressione
  • autismo
  • epilessia
  • apprendimento
  • ADHD
  • nevrosi
  • l’alcolismo.

Chi influisce?,

Il disturbo pirrolico colpisce fino al 10% della popolazione e l’incidenza può aumentare fino al 18-35% nelle persone con disturbi psicologici, problemi di apprendimento o comportamentali. I bambini con problemi comportamentali, ADHD e autismo sono stati trovati per avere disturbo pirrolico in associazione con alti livelli di stress ossidativo.

Sebbene le concentrazioni di HPL tendano ad essere elevate nei pazienti con malattia mentale, livelli elevati di HPL non sono specifici per questi pazienti.

I soggetti con elevati livelli di istamina possono anche avere elevato HPL, indicando una componente di allergia alla condizione.,

Il disturbo del pirrolo deve essere considerato nei pazienti che potrebbero non rispondere a farmaci come SSRI e antipsicotici ma mostrare un miglioramento con la terapia nutrizionale.

Base genetica

Ci sono prove che il disturbo del pirrolo è una condizione genetica. Se un genitore ha il disordine del pirrolo allora c’è una probabilità di 50% che possa essere passato su un bambino. Se entrambi i genitori sono interessati, c’è una probabilità del 75% di ereditare il disturbo. Anche se un solo membro della famiglia è interessato, si raccomanda di studiare il test genetico familiare.,

La vulnerabilità epigenetica è associata al disturbo pirrolico. La gravità della condizione è influenzata dallo stress e può anche essere innescata da un evento traumatico.

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I sintomi si manifestano come carenza di vitamina B6 e zinco

L’HPL lega diversi cofattori nutritivi, in particolare vitamina B6 e zinco, rendendoli essenzialmente non disponibili per l’uso da parte dell’organismo., B6 e zinco sono fondamentali per la digestione, la funzione immunitaria, la cognizione e le emozioni, e l’esaurimento cronico può avere gravi conseguenze sul benessere. I segni e i sintomi del disturbo del pirrolo sono correlati a una carenza di B6 e zinco.

Una combinazione di sintomi fisici, emotivi e cognitivi e stress sono associati alla piroluria, quindi è importante considerare che non tutti quelli che presentano questi sintomi avranno il disturbo del pirrolo e non tutti quelli con il disturbo avranno tutti i sintomi., Alcuni dei sintomi di pirrolo disturbo può includere:

  • ricordare i sogni poveri
  • a metà mattina nausea
  • poveri mattina appetito
  • macchie bianche sulle unghie
  • smagliature
  • carnagione chiara
  • disturbi digestivi
  • comune e/o disturbi della pelle
  • ansia
  • sbalzi d’umore
  • la sensibilità al rumore e luci
  • istrionico (drammatico).,

I nutrienti tra cui biotina, magnesio e manganese sono anche alterati in questa condizione a causa della loro intricata associazione con B6 e zinco e dei loro ruoli biochimici nel metabolismo e nella neurotrasmissione.

Produzione alterata di eme

La scomposizione di eme è fondamentale per i meccanismi di formazione e accumulo di HPL nel corpo. La depressione di haem abbassa lo zinco, B6 e la biotina, l’ossido nitrico di aumenti e la perdita antiossidante dai mitocondri ed aumenta il danno ossidativo alle cellule., Come marcatore per B6 e carenza di zinco, HPL è anche un potenziale biomarcatore per lo stress ossidativo.

L’attività metabolica neuronale dipende dall’eme e la depressione dell’eme porta a una crisi metabolica che influisce negativamente sui mitocondri e sui neuroni. La corrispondente deplezione di B6, zinco e magnesio provoca livelli elevati di tossicità ossidativa e neurale e produzione impoverita di neurotrasmettitori calmanti come GABA e serotonina.

L’HPL elevato è stato collegato a disturbi digestivi., Lo squilibrio nella flora intestinale può alterare la biosintesi ematica e esiste una relazione tra elevati livelli di pirrolo e aumenti negli indicans e negli urobilinogeni.

Lo stress e il danno ossidativo influenzano negativamente la permeabilità intestinale e la permeabilità intestinale a sua volta aumenta l’assorbimento di HPL.

Disturbo pirrolico e umore

Nel disturbo pirrolico i neurotrasmettitori inibitori GABA e serotonina sono esauriti e i neurotrasmettitori eccitatori dopamina e noradrenalina sono squilibrati., Quando c’è uno squilibrio nell’equilibrio tra neurotrasmettitori inibitori ed eccitatori, i disturbi dell’umore come la depressione e l’ansia si evolvono.

GABA smorza l’attività nervosa nel cervello portando a sentimenti di calma e rilassamento. Come principale neurotrasmettitore inibitorio, il GABA modula l’ansia. La serotonina controlla l’umore, l’appetito e il sonno. Gli individui con depressione hanno spesso livelli più bassi di serotonina. Lo squilibrio nei livelli di dopamina è stato collegato alla schizofrenia e all’ADHD. La dopamina influenza la motivazione e svolge un ruolo nella percezione della realtà., Coinvolto nel sistema di ricompensa del cervello, si pensa anche che la dopamina svolga un ruolo nell’abuso di sostanze. Noradrenalina può innescare l’ansia ed è coinvolto in alcuni tipi di depressione.

Le carenze di nutrienti tra cui B6, zinco e acidi grassi polinsaturi (PUFA) sono legate a disturbi dell’umore in quanto questi nutrienti svolgono un ruolo importante nel neurotrasmettitore e nella funzione neurologica.

P5P e umore

Il piridossale-5-fosfato (P5P) è la forma metabolicamente attiva e fosforilata della vitamina B6 ed è un coenzima per la biosintesi di GABA, dopamina, norepinefrina e serotonina., Le concentrazioni di vitamina B6 sono significativamente più alte nel cervello rispetto ai livelli ematici, quindi la carenza di B6 ha effetti neurologici pronunciati. P5P protegge i neuroni dallo stress ossidativo, possibilmente aumentando la produzione di energia e abbassando l’eccitotossicità.

Zinco e umore

Lo zinco ha ruoli catalitici, strutturali e regolatori nel metabolismo cellulare nel cervello. Ha un ruolo nella neurotrasmissione mediata dal glutammato e dal GABA. Vi è anche una crescente evidenza che i disturbi depressivi maggiori sono associati a livelli sierici ridotti di zinco., L’ansia è ulteriormente aggravata se i livelli di rame sono elevati a causa della carenza di zinco.

Trattamento del disturbo pirrolico

Combinato con un approccio nutrizionale integrale, la diagnosi corretta del disturbo pirrolico è fondamentale per una gestione efficace della condizione. L’integrazione a lungo termine di B6 e zinco è necessaria per la soppressione continua dell’HPL e dei sintomi associati.

La vitamina B6 (200-800mg al giorno) in combinazione con zinco (25-100mg al giorno) ha dimostrato di sopprimere l’HPL e di ottenere una risposta sintomatica ottimale (le dosi iniziali ottimali possono essere superiori alle dosi di mantenimento)., Una maggiore HPL urinaria può richiedere un dosaggio proporzionalmente più elevato di B6 e zinco. Le misurazioni di HPL a intervalli regolari aiuteranno a determinare i dosaggi di mantenimento di questi nutrienti su base individuale.

Determinanti primari del dosaggio di B6 sono i sintomi clinici e la soppressione dell’HPL. Segni utili includono scarso richiamo di sogni o nausea mattutina e / o anoressia.

Si consiglia di eseguire test periodici dei livelli di zinco di un paziente per monitorare il rapporto tra zinco e rame., L’assunzione di 50 mg/die o più di zinco supplementare per un periodo di tempo può interferire con la biodisponibilità del rame poiché l’assunzione di zinco elevato induce la sintesi intestinale della metallotioneina, una proteina legante il rame.

Permeabilità intestinale

Il disturbo pirrolico può manifestarsi a causa di una cattiva alimentazione e/o problemi digestivi che contribuiscono all’esaurimento dei nutrienti essenziali. La permeabilità intestinale deve essere presa in considerazione quando un paziente presenta un’elevata HPL., Un probiotico multistrain e sostanze nutritive per sostenere la permeabilità intestinale incluso lo zinco faciliteranno l’appetito e miglioreranno l’assimilazione dei nutrienti.

Gestire lo stress

La gestione dello stress è fondamentale per questi pazienti come sta sostenendo la salute surrenale. L’aumento dell’escrezione di HPL è classicamente associato allo stress emotivo, che è anche associato allo stress ossidativo. Il supporto surrenale potrebbe includere l’uso di erbe adattogene come withania e ginseng.

Lo stress fisico o emotivo prolungato eleva l’adrenalina e il cortisolo e questi interferiscono entrambi con la serotonina., La bassa serotonina può anche esacerbare le voglie di zucchero.

Considerazioni nutrizionali

Il magnesio è importante per la normale funzione cerebrale e la carenza si traduce in sintomi neurologici e muscolari. L’assunzione inadeguata abituale di magnesio può anche provocare uno stato cronico di infiammazione, che può potenzialmente amplificare i sintomi depressivi. Alte dosi di zinco in forma supplementare possono interferire con l’assorbimento del magnesio, quindi l’integrazione di questi minerali dovrebbe essere sfalsata.

Il manganese è coinvolto nella conversione del glutammato in glutammina nel cervello., Il glutammato è un neurotrasmettitore eccitotossico e un precursore del GABA, un neurotrasmettitore inibitorio. La soppressione del manganese può derivare da un’eccessiva integrazione di zinco.

La biotina è coinvolta nel metabolismo degli acidi grassi e degli amminoacidi e una carenza contribuisce ai sintomi neurologici tra cui la depressione.

La vitamina C si accumula nel sistema nervoso centrale, in particolare nei neuroni. È necessario per la conversione della dopamina in noradrenalina e previene il danno ossidativo ai lipidi e alle proteine nel cervello.,

Il glutatione (GSH) è l’antiossidante intracellulare onnipresente. I livelli plasmatici di GSH ridotto sono diminuiti nelle malattie associate a un maggiore stress ossidativo.

Gli acidi grassi essenziali sono essenziali per la normale funzione cerebrale e comportamentale. L’HPL elevato esaurisce l’acido gamma linolenico (GLA) accanto a zinco, B6 e magnesio che sono necessari per la conversione dell’EFA nel corpo.

Le raccomandazioni dietetiche

  • Includono un arcobaleno di verdure varie per migliorare lo stato antiossidante.
  • Limitare gli alimenti infiammatori che possono aumentare la permeabilità intestinale.,
  • Aumentare gli alimenti ricchi di zinco ad esempio carne rossa, ostriche, noci e legumi, uova.
  • Includere alimenti ricchi di magnesio per compensare lo zinco ad alte dosi, ad esempio verdure a foglia verde, cereali integrali, noci.
  • Fare attenzione con cereali e cereali in quanto potenzialmente si legano con lo zinco (considerare l’integrazione sfalsata lontano dal consumo di cereali / cereali).
  • Evitare fonti di cibo e integratori alimentari contenenti rame e coloranti alimentari rosso/giallo.

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