Panoramica

Physical medicine and rehabilitation (PM&R), noto anche come physiatry, è una specialità medica che cerca di promuovere la guarigione e la riabilitazione dei pazienti che hanno subito lesioni o disabilità. I fisiatri trattano i pazienti che seguono un colpo o una lesione del midollo spinale o del cervello; inoltre diagnosticano e trattano il dolore acuto e / o cronico e le lesioni muscoloscheletriche subite nelle cadute, nello sport e nel posto di lavoro., Molti sono specializzati nel trattamento del dolore alla schiena e al collo.

Che cos’è PM & R?

I fisiatri trattano l’intera persona. Affrontano i bisogni fisici, emotivi e sociali del paziente durante la riabilitazione. I fisiatri dirigono un team di riabilitazione che può includere terapisti fisici o occupazionali, patologi del linguaggio, assistenti sociali e preparatori atletici.

PM & R i medici lavorano in cliniche, ospedali e centri di riabilitazione.

Come può PM & R aiutarmi?,

PM&R I medici possono aiutare i pazienti con malattia cronica, dolore o disabilità a progredire verso una funzione ottimale. La riabilitazione comporta l’uso di agenti fisici ed esercizio terapeutico per aiutare i pazienti:

  • ridurre il dolore
  • migliorare la qualità della vita
  • recuperare da compromissione temporanea o grave
  • imparare a utilizzare dispositivi di assistenza, come bretelle, sedie a rotelle e camminatori.,

Gestione medica

PM&R i medici sono addestrati per trattare e controllare il dolore acuto o cronico con farmaci e approcci olistici che includono mindfulness, Yoga, Pilates, needling secco e diete anti-infiammatorie.

Il dolore acuto è direttamente correlato al danno tissutale e ha una fonte ovvia. Il dolore cronico, la cui origine può essere difficile da individuare, è persistente e può durare per mesi. In alcuni casi il cervello continuerà a ricevere segnali di dolore anche dopo che un infortunio è guarito., Il dolore cronico è spesso presente anche in condizioni in corso, come l’artrite o il cancro.

  • Cura di sé: i pazienti possono proteggere la schiena utilizzando una postura corretta, mantenendo la colonna vertebrale in allineamento e seguendo con la terapia fisica o un programma di esercizio regolare. Quando sei nel dolore, devi cambiare il modo in cui ti avvicini alle attività quotidiane. Potrebbe essere necessario apportare modifiche al proprio spazio di lavoro e le abitudini quotidiane in piedi, seduti e addormentati. Potrebbe anche essere necessario imparare modi corretti per sollevare e piegare.,
  • Elettromiogramma (EMG) e studi di conduzione nervosa: questi test misurano l’attività elettrica dei muscoli e dei nervi del corpo, di solito a un braccio oa una gamba. I test possono aiutare a identificare una condizione nervosa o muscolare come la sindrome del tunnel carpale, un nervo spinale schiacciato, neuropatia periferica, miosite o SLA. La presenza o l’assenza di lesioni può essere utile per determinare un ulteriore trattamento.
  • Bretelle: indossare un tutore per la schiena o il collo può essere consigliabile mentre i muscoli vengono rinforzati dopo un intervento chirurgico o un infortunio., Il tutore può diminuire lo spasmo muscolare e il dolore, nonché aiutare a immobilizzare la colonna vertebrale durante il processo di guarigione.

Iniezioni e procedure

PM&R i medici eseguono una varietà di test e trattamenti minimamente invasivi per aiutare i pazienti a riprendersi da condizioni dolorose. Questi includono:

  • Iniezione epidurale di steroidi (ESI): Il trattamento prevede un’iniezione di corticosteroidi e farmaci paralizzanti direttamente nello spazio intorno ai nervi spinali. I raggi X vengono utilizzati per guidare l’ago nella posizione corretta., Il sollievo dal dolore può durare da una settimana a un anno. L’obiettivo è quello di consentire di lavorare, riprendere le attività quotidiane, ed eseguire la terapia fisica.
  • Facet joint injection: Questo trattamento prevede l’iniezione di un corticosteroide e farmaci paralizzanti in un doloroso faccetta articolare nella parte posteriore o del collo. L’iniezione può alleviare l’infiammazione e il dolore; può anche essere usato come test diagnostico per determinare quale articolazione sta causando il dolore.
  • Iniezioni articolari: durante questa procedura, corticosteroidi e farmaci paralizzanti vengono iniettati nel ginocchio, anca, caviglia, spalla, gomito o mano., È probabile che l’iniezione fornisca una riduzione temporanea del dolore che potrebbe consentirti di lavorare, riprendere le attività quotidiane ed eseguire la terapia fisica.
  • Iniezione congiunta sacroiliaca (SI): durante questa procedura il medico inietta un corticosteroide e un medicinale paralizzante nell’articolazione grande nell’area della parte bassa della schiena e dei glutei. L’iniezione allevia il dolore e aiuta a determinare se l’articolazione SI causa il dolore o se il dolore proviene da un’altra posizione.
  • Iniezione del blocco nervoso: questo test viene utilizzato per determinare se il dolore proviene da un nervo o da un’articolazione., Un’iniezione di anestetico è consegnata sopra o vicino ad un ricevitore di dolore. Nelle prossime ore, i pazienti registrano il loro sollievo dal dolore. Se il blocco ha successo, può essere raccomandata un’ablazione a radiofrequenza.
  • Ablazione con radiofrequenza (rizotomia): Questa procedura può essere raccomandata se si è verificato un blocco nervoso riuscito. Il medico applica una corrente a radiofrequenza per bruciare i nervi sensoriali che circondano un’articolazione dolorosa e impedire che i segnali di dolore raggiungano il cervello., I benefici attesi di ablazione con radiofrequenza includono sollievo dal dolore che può durare da 6 mesi a più di 2 anni, che consente di lavorare e impegnarsi in attività quotidiane comodamente.
  • Prova stimolatore del midollo spinale: Questo test prevede il posizionamento temporaneo di elettrodi che erogano impulsi elettrici al midollo spinale. Gli elettrodi sono collegati a un piccolo dispositivo che assomiglia a un pacemaker. Se gli impulsi elettrici superano con successo i segnali di dolore, riducendo così il dolore, il processo è considerato un successo. Gli elettrodi e il dispositivo stimolatore possono quindi essere impiantati chirurgicamente.,

Informazioni sulla visita in ufficio

hysiatrists pianificare il trattamento sulla base di una valutazione approfondita della storia medica del paziente, e / o rapporti neurologici, raggi X, e test di laboratorio. Possono utilizzare elettromiografia (EMG) e test di conduzione nervosa per valutare la funzione nervosa e muscolare. PM & R Il trattamento può includere qualsiasi combinazione di quanto segue: farmaci, terapia fisica, terapia occupazionale, massaggi, esercizio fisico, iniezioni spinali e altro ancora.

In coordinamento con il team di riabilitazione, l’obiettivo è migliorare la funzione nelle attività quotidiane., I tuoi progressi vengono attentamente monitorati fino a quando i sintomi non si sono risolti o stabilizzati. In alcuni casi, i sintomi progrediscono, indicando che potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. In tal caso, il medico PM&R può rivolgersi a un chirurgo per ulteriori valutazioni.

Che formazione hanno i medici PM&R?

A PM&R doctor ha completato 4 anni di scuola medica e almeno altri 4 anni di formazione di residenza in questo campo. La certificazione è attraverso l’American Board of Physical Medicine and Rehabilitation.,

Fonti & link

Se avete altre domande, si prega di contattare Mayfield Brain& Spine a 800-325-7787 o 513-221-1100.

Link

American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation

aggiornato: 8.2019
recensito da: Marc Orlando, MD, Mayfield Clinic, Cincinnati, Ohio

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