Aveva un Cesareo una volta prima, ma a lungo per sperimentare un parto vaginale in futuro? Di certo non sei sola. La buona notizia è che si può essere in grado di avere un parto vaginale dopo cesareo (VBAC) — infatti, il medico può anche raccomandare. Le linee guida VBAC dell’American College of Obstetricians and Gynecologists incoraggiano i medici a considerare il tentativo di VBAC su sezioni C elettive in più casi.,
Se stai considerando un VBAC, ci sono modi per prevedere abbastanza bene se potrebbe essere una scelta saggia per te a seconda della tua storia medica, della tua gravidanza e delle tue caratteristiche fisiche. Così chiacchierare con il vostro professionista su di esso. Qui ci sono alcuni fattori che entreranno in gioco al momento di decidere se sei un buon candidato per un VBAC:
- VBACs non sono raccomandati se si dispone di verticale o a forma di T C-sezione cicatrici., Questi tipi di incisioni hanno maggiori probabilità di provocare la rottura uterina, quindi i VBAC sono generalmente solo una buona idea per le donne che hanno cicatrici uterine basse-trasversali — cicatrici orizzontali proprio sopra la linea bikini.
- VBACs può essere una scelta eccellente se hai mai avuto un parto vaginale. La ricerca suggerisce che se hai già consegnato un bambino per via vaginale — anche se era prima del Cesareo-la probabilità di avere un VBAC sicuro e di successo è superiore al 90 percento.
- I VBAC hanno maggiori probabilità di avere successo se il travaglio inizia spontaneamente., Le induzioni non funzionano così bene per i VBAC, in parte perché i medici non possono usare il maggior numero di farmaci che inducono il travaglio su donne che hanno cicatrici uterine. Inoltre, l’induzione aumenta il rischio di rottura uterina. Questo non vuol dire che le induzioni VBAC non possono essere fatte, ma se stai lavorando da solo, stai facendo progressi da solo, il che fa ben sperare per il successo di VBAC.
- I tentativi di VBAC possono avere meno successo se l’ultimo cesareo è stato necessario a causa della distocia, un travaglio anormalmente lento o difficile., Se avevi bisogno di un cesareo a causa di un travaglio particolarmente lento o in stallo, potresti riscontrare lo stesso problema la prossima volta che provi a consegnare vaginalmente. Ma se tu avessi un cesareo a causa di qualcosa di unico per la tua gravidanza precedente che non sta influenzando la tua gravidanza attuale — forse il tuo bambino era culatta l’ultima volta ma è a testa bassa questa volta-allora un VBAC di successo diventa più probabile.
- I VBAC possono avere meno successo se sei sovrappeso / obeso o se hai guadagnato molto peso tra le tue gravidanze., Un recente studio ha riferito che il successo di VBAC è stato inferiore del 40% tra le donne che hanno guadagnato più di 40 chili durante la gravidanza rispetto alle donne che hanno guadagnato meno di tale importo. Le donne in sovrappeso e obese che tentano VBACs sono anche meno probabilità di consegnare con successo vaginale in generale.
- I VBAC possono essere più rischiosi se il bambino è grande. Recenti ricerche hanno trovato la possibilità di fallimento VBAC è del 50 per cento più alto quando i bambini pesano più di 8 libbre 13 once alla consegna rispetto a quando pesano meno di 7 libbre 11 once., VBACs con grandi bambini possono anche aumentare il rischio di rottura uterina e lacrime perineali — che è parte del motivo per cui alcuni medici non eseguono VBACs su donne che sono più di una settimana oltre la data di scadenza. Detto questo, solo perché hai avuto un bambino grande prima non significa che ne avrai uno questa volta (specialmente se tieni sotto controllo l’aumento di peso della gravidanza).
- I VBAC possono essere un’opzione anche se hai avuto due sezioni C, assumendo che entrambe abbiano coinvolto incisioni uterine a basso trasverso.
- VBACs può essere intelligente se si vuole avere un sacco di bambini., Se sei incinta del tuo secondo o terzo figlio e sai che vuoi più piccoli su tutta la linea, un VBAC potrebbe essere saggio perché le sezioni C elettive diventano più pericolose più ne hai. Inoltre, se hai un VBAC di successo ora, anche la tua possibilità di un VBAC di successo in futuro aumenta.
- I VBAC hanno più successo più sei giovane. Uno studio del 2007 ha riferito che rispetto alle donne di età compresa tra 21 e 34 anni, quelle oltre i 35 anni avevano il 14% in più di probabilità di avere un VBAC infruttuoso e il 39% in più di probabilità di sperimentare complicazioni correlate al VBAC.,
Preparazione per un VBAC
Se spingi per spingere e il tuo medico è d’accordo, assicurati di discutere l’uso di prostaglandine o altri ormoni per stimolare il travaglio, insieme all’uso di farmaci antidolorifici. Sappi che le epidurali non influenzano le possibilità di un VBAC di successo. Infatti, molti medici raccomandano epidurali nella fase iniziale durante il travaglio per eliminare la necessità di anestesia generale nel caso in cui un cesareo di emergenza diventa necessario (anestesia generale è più rischioso per le donne in gravidanza di un epidurale è).,a)
Prendere un parto lezione di educazione anche se hai avuto uno prima di dare voi stessi la migliore preparazione possibile.,
Quali sono i vantaggi e i rischi di un VBAC?
Tenete a mente che sia VBACs e ripetere C-sezioni pongono alcuni vantaggi e alcuni rischi. Secondo il National Institutes of Health, il modo più sicuro per le donne che hanno avuto un precedente cesareo per consegnare un bambino successivo è attraverso un VBAC di successo-e i VBAC hanno successo dal 60 all ‘ 80% del tempo, con il resto dei bambini consegnati dal cesareo.
I VBAC tendono a significare soggiorni ospedalieri più brevi, minor rischio di infezione e minori costi., Un altro vantaggio è che un VBAC può mitigare il rischio di ripetere C-sezioni (parto cesareo tendono a diventare un po ‘ più rischioso ogni volta che ne hai uno). Nonostante i vantaggi di un VBAC, tuttavia, hai il diritto di scegliere un taglio cesareo ripetuto.
Il più grande rischio di un VBAC è che alla fine non avrà successo e sarete costretti a partorire tramite cesareo di emergenza; un cesareo di emergenza dopo un VBAC è considerato uno dei modi più rischiosi per consegnare un bambino. Questo scenario può accadere per molte ragioni: il tuo travaglio non progredisce, forse, o ci sono prove di sofferenza fetale.,
Una delle cause più problematiche di un VBAC fallito è la rottura uterina, che è quando la cicatrice sul tuo utero dal tuo precedente taglio cesareo si riapre durante il travaglio, mettendo te e il tuo bambino a serio rischio. Fortunatamente, è estremamente raro: solo 1 donna su 100 che tenta un VBAC sperimenta la rottura uterina.
Siate certi che si arriva con il miglior piano di nascita per voi con l’aiuto del vostro professionista, e indipendentemente da come il vostro bambino viene consegnato, ci sono buone probabilità che tutto funzionerà bene. Per quanto possa essere difficile, non importa cosa succede, prova a prenderlo in giro., Il lieto fine-sano voi, bambino sano-è davvero tutto ciò che conta.
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