La procedura viene spesso eseguita in uno studio medico o in una clinica ambulatoriale. Nelle mani di un esperto, di solito è molto sicuro, anche se c’è un piccolo rischio di infezione, sanguinamento eccessivo o perforazione di un ciclo di intestino. Questi ultimi due rischi possono essere minimizzati notevolmente con l’uso della guida ecografica.
Al paziente viene richiesto di urinare prima della procedura; in alternativa, un catetere di Foley viene utilizzato per svuotare la vescica. Il paziente è posizionato nel letto con la testa elevata a 45-60 gradi per consentire al fluido di accumularsi nell’addome inferiore., Dopo aver pulito il lato dell’addome con una soluzione antisettica, il medico intorpidisce una piccola area di pelle e inserisce un ago a foro grande con una guaina di plastica da 2 a 5 cm (da 1 a 2 pollici) di lunghezza per raggiungere il fluido peritoneale (ascitico). L’ago viene rimosso, lasciando la guaina di plastica per consentire il drenaggio del fluido. Il fluido viene drenato per gravità, una siringa o per connessione a una bottiglia sottovuoto. Diversi litri di liquido possono essere drenati durante la procedura; tuttavia, se più di due litri devono essere drenati, di solito sarà fatto nel corso di diversi trattamenti., Dopo che il livello desiderato di drenaggio è completo, la guaina di plastica viene rimossa e il sito di puntura fasciato. La guaina in plastica può essere lasciata in posizione con una valvola di controllo del flusso e una medicazione protettiva se si prevede che siano necessari ulteriori trattamenti.
Se il drenaggio dei liquidi nell’ascite cirrotica è superiore a 5 litri, i pazienti possono ricevere per via endovenosa albumina sierica (25% di albumina, 8g/L) per prevenire ipotensione (bassa pressione sanguigna)., C’è stato dibattito sul fatto che la somministrazione di albumina conferisca benefici, ma una recente meta-analisi del 2016 ha concluso che può ridurre significativamente la mortalità dopo paracentesi di grandi volumi. Tuttavia, per ogni punto finale studiato, mentre l’albumina era favorevole rispetto ad altri agenti (ad esempio, espansori plasmatici, vasocostrittori), questi non erano statisticamente significativi e la meta-analisi era limitata dalla qualità degli studi — due dei quali erano in realtà inadatti — inclusi in esso.
La procedura generalmente non è dolorosa e non richiede sedazione., Il paziente viene solitamente dimesso entro diverse ore dopo l’osservazione post-procedura a condizione che la pressione sanguigna sia altrimenti normale e che il paziente non manifesti capogiri.