Che cos’è il Pannus odontoide?
Il pannus odontoideo è un tessuto anormale che cresce nella regione del processo odontoideo, una proiezione simile a un dente nella parte posteriore della seconda vertebra cervicale. Il processo odontoide funge da punto di rotazione per la rotazione della testa.
Questa membrana di tessuto granulato si forma più spesso a causa dell’artrite reumatoide, in cui la condizione è chiamata pannus reumatoide.,
Il pannus odontoide può anche svilupparsi a seguito di gravi traumi al collo, alla seconda vertebra cervicale.
Una condizione simile ma raramente diagnosticata è una cisti sinoviale odontoide, che ha sintomi e trattamento simili.
Artrite reumatoide e pannus reumatoide
L’artrite reumatoide (AR) è una malattia autoimmune progressiva che causa infiammazione cronica delle articolazioni. Quando l’artrite reumatoide attacca, di solito inizia nella sinovia, un tipo di tessuto che riveste la capsula articolare.,
Le cellule nella sinovia iniziano a crescere e si dividono in modo anomalo (sinovite) causando un ispessimento nella sinovia, che si traduce in un’articolazione infiammata e gonfia.
Man mano che l’artrite reumatoide progredisce, la sinovia può ingrandirsi e formare un foglio di tessuto infiammato e granulato chiamato pannus reumatoide. Questo tessuto si diffonderà dalla membrana sinoviale, causando una notevole distruzione mentre invade l’osso subcondrale.
I sintomi delle anomalie cervicale–spinali si sviluppano in circa il 60-80% dei pazienti con artrite reumatoide., Quando RA invade il rachide cervicale, l’estensione risultante del pannus nel canale spinale può comprimere il tronco cerebrale, il midollo spinale e le arterie vertebrali, causando forti dolori e disabilità.
Se non trattato, il pannus reumatoide può persino provocare la morte improvvisa.
Opzioni di trattamento
La deformità progressiva è causata dall’instabilità delle articolazioni. Quando non vi è alcun compromesso neurologico, il trattamento raccomandato è la fusione cranio-cervicale per stabilizzare le articolazioni.,
Tuttavia, se si soffre di compressione del midollo spinale o del tronco cerebrale, si consiglia un intervento chirurgico per decomprimere questi elementi neurali vitali.
In UPMC, il trattamento chirurgico preferito per la compressione del midollo spinale o del tronco cerebrale causata da pannus odontoide, pannus reumatoide o cisti sinoviale è l’approccio endonasale endoscopico (EEA) per decomprimere il tronco cerebrale e il midollo spinale.
EEA è una tecnica innovativa e minimamente invasiva che utilizza il naso e le cavità nasali come corridoi naturali per accedere a condizioni difficili da raggiungere o precedentemente inutilizzabili come il pannus odontoide., I vantaggi di EEA includono:
- Nessuna incisione per guarire
- Nessuna deturpazione
- Tempo di recupero più veloce