Il corpo umano contiene trilioni di cellule batteriche. Questa vasta comunità batterica, in gran parte inesplorata, nota come microbioma, è stata collegata a molti aspetti della salute umana, dalle malattie gastrointestinali all’obesità. È importante sottolineare che interrompere il microbioma con antibiotici può causare malattie eliminando i batteri utili nelle nostre viscere.,
Il trapianto di microbiota fecale (FMT) è un trattamento sperimentale innovativo che, in studi clinici randomizzati e controllati, ha risolto l ‘ 80-90% delle infezioni causate da C. difficile ricorrente che non risponde agli antibiotici. Durante la FMT, una preparazione fecale da un donatore di feci sano e accuratamente selezionato viene trapiantata nel colon del paziente. Esistono molteplici vie di somministrazione (ad esempio, tramite colonscopia, tubo naso-enterico, capsule), ognuna delle quali presenta rischi e benefici unici.
Come funziona FMT?,
Anche se il meccanismo deve ancora essere determinato, si ritiene che la FMT funzioni ripopolando il microbioma del paziente con diversi microrganismi che escludono competitivamente il C. difficile.
In una comunità intestinale sana, C. difficile è superato da molte specie batteriche diverse. Tuttavia, ricevere un trattamento antibiotico sconvolge questo ecosistema uccidendo quei batteri protettivi. C. difficile forma spore resistenti agli antibiotici., Non più superato, questo agente patogeno si stabilisce nell’intestino e produce tossine che lasciano i pazienti affetti da grave diarrea, dolore addominale e, spesso, febbre. Con un’infusione di batteri dalle feci di un donatore sano, il C. difficile è di nuovo fuori competizione.
I ricercatori stanno anche esplorando il potenziale ruolo della FMT nel trattamento di altre malattie gastrointestinali, come l’IBS e il morbo di Crohn.
Sebbene la FMT sia uno strumento convincente per il trattamento dell’infezione da C. difficile, ci sono anche importanti rischi., Le feci sono una complessa miscela vivente di batteri e altri organismi. Mentre i donatori di feci possono essere attentamente sottoposti a screening per agenti infettivi noti, c’è sempre il rischio che i test non riescano a rilevare un agente patogeno. Ci sono anche rischi procedurali associati alla ricezione di una FMT mediante colonscopia o altri metodi di somministrazione.