Panoramica della ritenzione urinaria

Ritenzione urinaria comporta una condizione in cui un paziente è incapace di svuotare completamente l’urina dalla vescica. È anche indicato come ischuria.

La definizione di ritenzione urinaria di NANDA è:

“Svuotamento incompleto della vescica del paziente”.

Nella maggior parte dei casi, il paziente si sentirà come se ci fosse ancora urina nella vescica dopo averlo svuotato. La ritenzione urinaria rende il paziente a disagio., Si noti che potrebbe verificarsi da solo o accoppiato con incontinenza urinaria.

Proprio come nel caso dell’assistenza infermieristica per il rischio di sanguinamento o dell’assistenza infermieristica per la polmonite, un infermiere o uno studente infermiere dovrebbe essere in grado di diagnosticare e sviluppare in modo efficace un piano di assistenza infermieristica per la ritenzione urinaria.

Ciò richiede buone capacità su come scrivere un piano di assistenza infermieristica.

Definizione delle caratteristiche

Esistono vari segni e sintomi che di solito sono associati alla ritenzione urinaria. Alcuni di questi segni e sintomi includono:

1., Bladder distention,

2. Incontinence,

3. Abdominal discomfort,

4. Hesitancy,

5. Decrease or urinary output absence for 2 successive hours,

6. Residual urine,

7. Urgency, and

8. Bladder fullness sensation.

Related Factors

Note that there are numerous factors that are associated with urinary retention., L’infermiere è tenuto ad analizzare questi fattori a venire con una diagnosi che è efficace per uso clinico.

Di conseguenza, potrebbero esserci casi di ritenzione urinaria correlati a;

1. Ingrossamento della prostata,

2. Infezione,

3. Incapacità della vescica di contrarsi adeguatamente,

4. Scompenso della muscolatura del detrusore,

5. Assunzione inadeguata,

6., General anesthesia as well as regional anesthesia,

7. Mechanical obstruction,

8. High urethral pressures resulting from injury, disease, hematoma, and edema,

9. Pain or fear of pain,

10. Surgical manipulation,

11. Nerve paralysis, or motor or sensory impairment, and

12. Urethral blockage.,

Obiettivi e obiettivi del piano di cura

Lo sviluppo di un piano di assistenza infermieristica per la ritenzione urinaria, proprio come il piano di assistenza infermieristica per l’incontinenza urinaria o il piano di assistenza infermieristica per UTI, dovrebbe essere guidato da obiettivi specifici.

Di per sé, alcuni degli obiettivi e degli obiettivi chiave per un piano di assistenza infermieristica per la ritenzione urinaria includono:

1. Il paziente è in grado di svuotare completamente la vescica,

2., Il paziente riesce ad avere volumi di 300 ml di urina o superiori in ogni svuotamento, con un volume residuo inferiore a 100 ml e

3. Il paziente è in grado di annullare in quantità sufficiente senza avvertire una distensione palpabile della vescica.

Valutazione infermieristica

Una valutazione infermieristica è fondamentale nello sviluppo di un piano di assistenza infermieristica per la ritenzione urinaria. La valutazione ha lo scopo di identificare i potenziali problemi che causano la condizione.

Cerca di determinare se si tratta di una ritenzione urinaria correlata a infezione, blocco uretrale, ingrossamento della prostata, ecc.,

Per il lavoro scolastico infermieristico, gli studenti dovrebbero capire che a volte potrebbe essere richiesto di combinare la valutazione infermieristica con interventi infermieristici nel loro piano di assistenza infermieristica per la ritenzione urinaria.

In questo caso, tuttavia, per accogliere ampi dettagli, la valutazione e gli interventi dovrebbero essere separati.,

Assessment

Scientific Rationale

Determine the urine’s frequency, quantity, and character, including odor, color, and specific gravity.

Urinary retention, catheter presence, and vaginal discharge make patients become predisposed to infection, particularly where the patient experiences perennial sutures.,

Esaminare i modelli di svuotamento storici del paziente.

La frequenza di svuotamento”normale” varia ampiamente tra gli individui.

La ritenzione urinaria cronica può rendere il paziente in grado di urinare ma affrontare sfide svuotare completamente la vescica o avviare il flusso.

Monitorare gli intervalli di tempo di svuotamento e tenere traccia della quantità annullata.

Mantenere i record orari per circa 48 ore potrebbe aiutare a sviluppare un programma per la toilette., Fornisce una migliore immagine dei modelli di svuotamento del paziente.

Richiedere al paziente di mantenere una registrazione del tempo e della quantità di ogni svuotamento.

Tenere un registro della diminuzione della produzione urinaria.

Accertare il peso specifico come richiesto.

La ritenzione urinaria aumenta la pressione all’interno dei reni e degli ureteri, con conseguente insufficienza renale.

L’insufficienza della circolazione sanguigna ai reni di solito compromette le sue capacità di filtraggio e concentrazione della sostanza.,

Valutare i segni vitali.

Cerca potenziali cambiamenti nell’ipertensione, nella mentazione e nell’edema dipendente o periferico.

Prendere il peso del paziente ogni giorno.

Mantenere accurate I&O record.

L’insufficienza renale potrebbe causare una diminuzione dell’escrezione di liquidi e l’accumulo di rifiuti tossici. Può causare un arresto completo del sistema renale.,

Ottieni le informazioni del paziente sull’incontinenza da stress quando ridi, tossisci, starnuti, muovi e solleva oggetti.

L’alta pressione uretrale potrebbe ostacolare il vuoto fino a quando non vi è un adeguato aumento della pressione addominale per innescare la perdita involontaria di urina.

Inibisce anche lo svuotamento della vescica.

Monitorare la coltura delle urine, l’analisi delle urine e la sensibilità.

L’infezione della traccia urinaria potrebbe causare ritenzione.,

Esegui un esercizio di percussione e palpazione sull’area sovrapubica.

Test verbalizzazione disagio, pienezza, dolore, e svuotamento difficoltà.

Il paziente potrebbe sentire una vescica dilatata nell’area sovrapubica.

Distensione della vescica e pienezza della vescica le percezioni al di sopra della sinfisi pubica indicano ritenzione urinaria.

Osservare creatinina e azoto ureico nel sangue (BUN).,

Il test può differenziare la ritenzione urinaria dall’insufficienza renale.

Cateterizzare il paziente o utilizzare la scansione della vescica per quantificare l’urina residua nei casi in cui viene rilevato uno svuotamento incompleto.

La ritenzione urinaria nella vescica mette il paziente a rischio di infezione del tratto urinario e potrebbe implicare la necessità di un cateterismo intermittente.,

Test di attorcigliamento e pervietà nei casi in cui è stato installato un catetere a permanenza.

Un catetere attorcigliato o occluso potrebbe causare ritenzione di urina nella vescica.

Interventi infermieristici

Dopo le valutazioni, il passo successivo dovrebbe essere lo sviluppo di interventi infermieristici. Il piano di assistenza infermieristica per gli interventi di ritenzione urinaria dovrebbe cercare di facilitare lo svuotamento. Questi interventi dovrebbero essere come illustrato di seguito.,

Interventi

Motivazioni Scientifiche

Incoraggiare il consumo di liquidi, a meno che controindicato.

Tranne nei casi in cui è limitato dal punto di vista medico, l’assunzione di liquidi dovrebbe essere almeno di circa 1500 ml per ogni 24 ore.

Assicurarsi che il paziente rimanga in posizione verticale per consentire l’annullamento.,

La posizione verticale raggiunta attraverso una padella o un comò migliora il successo invalidante del paziente attraverso la forza di gravità.

Promuovere l’assunzione regolare di succo di mirtillo.

Il succo di mirtillo mantiene l’acidità dell’urina, che aiuta a frenare l’infezione.

Incoraggiare la cancellazione per almeno dopo ogni quattro ore.,

Il frequente intervallo di svuotamento svuota la vescica e riduce il rischio di ritenzione urinaria.

Crea privacy per il paziente.

La privacy favorisce il rilassamento degli sfinteri urinari.

Fai ascoltare al paziente il suono dell’acqua corrente, fai scorrere acqua tiepida sul perineo o immergi le mani in acqua calda.

Queste azioni incoraggiano il paziente a urinare.,

Eseguire la manovra del Credo.

Il metodo del Crede che comporta l’uso delle mani per premere verso il basso sulla vescica aumenta la pressione nella vescica urinaria e di conseguenza induce il rilassamento dello sfintere necessario per l’annullamento.

Fornire fluidi prima di annullare.

Volumi di urina sufficienti svolgono un ruolo importante nello stimolare il riflesso di svuotamento.,

Decomprimere moderatamente la vescica.

L’accumulo di enormi volumi di urina fa sì che la vescica urinaria si decomprima velocemente e crei pressione sulle arterie pelviche che in cambio possono provocare un pooling venoso.

Indirizzare il paziente a utilizzare bethanechol (urecolina) secondo la prescrizione.,

Il sistema nervoso parasimpatico è stimolato dal betanecolo a rilasciare acetilcolina alle terminazioni nervose che favoriscono le contrazioni di ampiezza e tono della muscolatura liscia della vescica urinaria.

Mantenere il brevetto del catetere a permanenza.

Mantenere il tubo di drenaggio privo di nodi.

Queste azioni supportano il drenaggio libero delle urine riducendo così le possibilità di stasi urinaria e conseguente infezione.,

Applicare il catetere e valutare l’urina residua dove viene identificato lo svuotamento incompleto.

La ritenzione urinaria aumenta l’esposizione del paziente alle infezioni del tratto urinario che potrebbero indicare la necessità di cateterizzazione intermittente.

Insegnare al paziente la necessità di cure meatal. Dovrebbe essere fatto almeno due volte al giorno usando acqua e sapone e assicurarsi che l’asciugatura sia eseguita a fondo.

Meatal riduce il rischio di infezione.,

Fissare il catetere del paziente maschio all’addome e il catetere della paziente femmina alla coscia.

Questo approccio inibisce la fistola dell’uretra e riduce l’incidenza di dislocamento accidentale.

Educare il paziente sulla necessità di assunzione di liquidi.

L’aumento dell’assunzione di liquidi stimola lo svuotamento necessario per ridurre il rischio di infezione del tratto urinario.,

Dirigere il paziente e i familiari a guardare i rispettivi segni e sintomi di infezione del tratto urinario come urina concentrata o minzione frequente, febbre, brividi e dolore alla schiena o addominale.

La comprensione dei diversi segni consente al paziente e ai suoi familiari di identificare facilmente un’infezione e cercare un trattamento.,

Dirigere il paziente e i suoi familiari a guardare per segni e sintomi di distensione della vescica come urgenza, mancanza o ridotta urina, frequenza, esitazione e distensione o disagio del basso addome.

La conoscenza di segni e sintomi consente al paziente e ai suoi familiari di identificarli e cercare un trattamento.

Educare il paziente su un potenziale trattamento chirurgico quando richiesto.,

In caso di ingrossamento della prostata può essere necessario un intervento chirurgico.

La chirurgia per le donne può essere necessaria per sollevare un retto o una vescica caduti.

La stenosi uretrale può richiedere uno stent uretrale come trattamento.

Educare il paziente su come raggiungere una posizione di toilette verticale.

La posizione verticale è la normale posizione di svuotamento che si basa sulla gravità.

Consiglia il bagno sitz in linea con gli ordini clinici.,

The sitz bath reduces edema, fosters muscle relaxation, and could enhance voiding efforts.