Milioni di americani sono affetti da una frequente necessità di urinare durante la notte. Questo è noto come nicturia, ed è spesso citato come causa di interruzioni del sonno. Anche se spesso pensato come un problema nelle persone anziane, può avere un impatto sulle persone di tutte le età.
I viaggi in bagno possono causare sonno frammentato, eccessiva sonnolenza diurna e un elevato rischio di cadute pericolose. Nicturia ha numerose cause potenziali e può essere collegato a una serie di gravi problemi di salute.,
Sebbene la nicturia sia comune, non dovrebbe essere accettata come inevitabile. In molti casi, è possibile adottare misure per ridurre i viaggi in bagno e migliorare il sonno. Comprendere le basi della minzione notturna frequente, comprese le cause, le conseguenze e i trattamenti, può essere un primo passo per le persone di qualsiasi età per dormire meglio e con nicturia meno fastidiosa.
Che cos’è la Nicturia?
Nicturia descrive la necessità di svegliarsi di notte per urinare. È un sintomo di altre condizioni, non una malattia stessa.,
Secondo le definizioni tecniche, una persona ha nicturia se si alza dal letto per urinare una o più volte a notte. Secondo questo standard, la nicturia è diffusa; tuttavia, molte persone potrebbero non trovare problematico un risveglio. Nicturia tende ad essere più fastidioso quando una persona si risveglia due o più volte e/o se hanno difficoltà a tornare a dormire.
La nicturia non è la stessa cosa dell’enuresi notturna, che è anche conosciuta come enuresi notturna., A differenza della nicturia, che comporta il risveglio e il riconoscimento della necessità di urinare, l’enuresi notturna si verifica in genere involontariamente e senza la sensazione di avere una vescica piena.
Quanto è comune la Nicturia?
La Nicturia è abbastanza comune tra uomini e donne. Studi e sondaggi hanno rilevato che il 69% degli uomini e il 76% delle donne di età superiore ai 40 anni riferiscono di alzarsi per andare in bagno almeno una volta a notte. Circa un terzo degli adulti sopra i 30 anni fa due o più viaggi notturni in bagno.
La nicturia può colpire i più giovani, ma diventa più comune con l’età, specialmente negli uomini più anziani., Si stima che quasi il 50% degli uomini nei loro anni settanta devono svegliarsi almeno due volte a notte per urinare. Nel complesso, la nicturia può interessare fino all ‘ 80% delle persone anziane.
I tassi di nicturia sono stati trovati più alti nelle persone che sono nere e ispaniche che nei bianchi anche quando controllano per sesso ed età. La ragione di questa disparità non è ben compresa.
Nicturia si verifica frequentemente durante la gravidanza, ma di solito va via entro tre mesi dopo il parto.
Quali sono gli impatti della Nicturia?
La nicturia può avere conseguenze significative sulla salute., Può essere collegato a gravi problemi di fondo, e viaggi bagno notturno può sia interrompere il sonno e creare ulteriori problemi di salute.
La minzione frequente interrompe il sonno?
Diversi studi di ricerca, tra cui un sondaggio Sleep in America della National Sleep Foundation, hanno costantemente scoperto che la nicturia è una delle cause più comunemente segnalate di interruzioni del sonno. Soprattutto negli adulti più anziani, è spesso elencato come causa di sonno povero e insonnia.,
Molte persone, forse oltre il 40%, hanno difficoltà a tornare rapidamente a letto, il che può significare un tempo di sonno ridotto e un sonno più frammentato e di qualità inferiore. Non sorprende che la nicturia sia comunemente associata a un’eccessiva sonnolenza diurna che può tradursi in compromissione della funzione fisica e di menzione, irritabilità e un maggiore rischio di incidenti.
Quali sono gli altri rischi per la salute legati alla Nicturia?
Le conseguenze della minzione frequente durante la notte vanno oltre il semplice sonno povero., Per gli adulti più anziani, la nicturia crea un rischio maggiore di cadute, specialmente se si stanno affrettando a raggiungere il bagno. Gli studi indicano che i rischi di caduta e frattura aumentano del 50% o più per le persone con due o più viaggi in bagno notturni.
La nicturia è stata associata a punteggi ridotti sulle misurazioni della qualità della vita e a condizioni di salute negative, inclusa la depressione. Al di là di specifici impatti negativi, la nicturia è stata anche collegata a una maggiore mortalità complessiva, sebbene siano necessarie ulteriori ricerche per comprendere appieno questa correlazione.
Che cosa causa la Nicturia?,
Tre problemi principali provocano nicturia: produzione di urina in eccesso durante la notte, diminuzione della capacità della vescica e interruzioni del sonno. Ognuno di questi problemi può essere causato da una varietà di condizioni di salute sottostanti.
Produrre urina in eccesso durante la notte
Produrre urina in eccesso durante la notte è nota come poliuria notturna e si stima che sia una causa che contribuisce fino all ‘ 88% dei casi di nicturia.
Per alcune persone, la produzione di urina in eccesso si verifica durante il giorno e la notte., Questa condizione, chiamata poliuria globale, è più spesso legata all’assunzione di liquidi in eccesso, al diabete e/o alla scarsa funzionalità renale. Diuretici, compresi i farmaci (”pillole di acqua”) e sostanze come alcol e caffeina, può causare una maggiore produzione di urina pure.
Quantità elevate di produzione di urina che si verifica solo di notte possono verificarsi quando l’assunzione di liquidi sale di notte. Può anche verificarsi quando l’edema periferico-gonfiore o accumulo di liquidi nelle gambe-si trasferisce dopo che una persona si muove in posizione sdraiata., I problemi medici coesistenti possono contribuire all’edema periferico e quindi aumentare il rischio di poliuria notturna.
Alcune ricerche indicano che i cambiamenti nel ritmo circadiano del corpo inducono gli adulti più anziani ad avere una percentuale maggiore della loro produzione giornaliera di urina durante la notte, il che può essere un fattore che contribuisce ai loro più alti tassi di nicturia.
Ridotta capacità della vescica e aumento della frequenza urinaria
Anche senza un aumento della produzione di urina notturna, una ridotta capacità della vescica e un aumento della frequenza urinaria possono dare origine a nicturia.,
Le infezioni del tratto urinario (UTI) sono una delle cause più comuni di cambiamenti nella capacità della vescica. Possono anche verificarsi tra le persone che hanno ingrossamento della prostata, iperplasia prostatica benigna (BPH) o vescica iperattiva.
Una maggiore voglia di urinare, infiammazione delle vie urinarie e calcoli vescicali possono essere fattori di rischio per la ridotta capacità della vescica e l’aumento della frequenza urinaria che può portare alla nicturia.
Alcune persone sperimentano una maggiore frequenza urinaria e urgenza durante il giorno, mentre altri trovano che si verificano principalmente di notte.,
Disturbi del sonno
Anche se tendiamo a concentrarci sulla minzione notturna come disturbo del sonno, ci sono prove convincenti che i problemi del sonno sono anche un fattore importante nel provocare casi di nicturia.
Uno degli esempi più chiari è l’apnea ostruttiva del sonno (apnea), che causa ripetute pause nella respirazione durante la notte. Nicturia si verifica in circa il 50% delle persone con O. O riduce ripetutamente il flusso d’aria e i livelli di ossigeno durante il sonno e influenza gli ormoni in modo da aumentare la produzione di urina., Inoltre, le persone con O hanno frequenti interruzioni del sonno, quindi sono più inclini a notare la necessità di urinare.
Al di là dell’SA, c’è un dibattito tra gli esperti sul fatto che la nicturia causi disturbi del sonno o viceversa. È più probabile che i problemi di sonno, tra cui l’insonnia, siano la causa principale se una persona lotta per tornare a dormire dopo essere andata in bagno.
La ricerca negli adulti più anziani indica che un sonno più leggero può aumentare la suscettibilità alla nicturia. Le persone anziane trascorrono meno tempo nelle fasi di sonno profondo, il che significa che sono più facilmente svegliati., Una volta svegli, possono prendere nota di un bisogno di urinare, che porta alla nicturia.
Come precedentemente descritto, gli adulti più anziani sono stati trovati per produrre più della loro urina quotidiana durante la notte, che può combinarsi con il sonno più leggero per aumentare la prevalenza di nicturia negli anziani. Questo dimostra anche come molteplici fattori, tra cui difficoltà di sonno, possono lavorare contemporaneamente per causare frequente minzione notturna.,
Ridurre la Nicturia e dormire meglio
Poiché può avere conseguenze significative sulla salute e connessioni ad altre malattie, è importante parlare con il medico della fastidiosa nicturia. Un medico può aiutare a identificare la causa più probabile e la terapia appropriata per qualsiasi individuo specifico.
Quando una condizione sottostante causa nicturia, il trattamento di tale condizione può ridurre i viaggi notturni in bagno. Molti pazienti con nicturia sono trattati con farmaci o hanno aggiustamenti ai loro farmaci esistenti (come i diuretici).,
Un certo numero di cambiamenti nello stile di vita può aiutare a ridurre la nocturia problematica. Questi cambiamenti sono progettati per ridurre la produzione di urina notturna e includono:
- Riducendo l’assunzione di liquidi serali, specialmente prima di coricarsi.
- Diminuendo il consumo di alcol e caffeina, soprattutto nel pomeriggio e la sera.
- Elevare le gambe un’ora o più prima di coricarsi per ridurre il riassorbimento e la conversione dell’edema periferico in urina durante il sonno.,
Concentrarsi sull’igiene del sonno, che include l’ambiente della camera da letto e le abitudini del sonno, può ridurre i risvegli durante i quali si nota la necessità di andare in bagno. Esempi di consigli per dormire sani includono:
- Mantenere un programma di sonno coerente, incluso il risveglio allo stesso tempo nei giorni feriali e nei fine settimana.
- Avere una routine costante che ti prepara per andare a letto ogni notte.
- Imparare tecniche di rilassamento che possono mettere la mente a proprio agio quando si va a letto e quando si vuole cadere di nuovo addormentato dopo essere andato in bagno.,
- Ottenere esercizio quotidiano che può aiutare ad avere un sonno più profondo.
- Allestisci il tuo letto con un comodo materasso, cuscini e biancheria da letto.
- Personalizzare la vostra camera da letto per avere un minimo di luce e rumore, una temperatura fresca, e un odore gradevole.
- Limitare l’uso di dispositivi elettronici, compresi i telefoni cellulari, che possono attivare il cervello e ridurre la produzione dell’ormone che promuove il sonno melatonina.,
Lavorare con un medico e apportare modifiche allo stile di vita può ridurre il numero di viaggi in bagno che fai ogni notte, ma spesso potrebbero non eliminarli completamente. Per questo motivo, è importante prendere provvedimenti per rendere quei viaggi il più sicuri possibile, soprattutto per le persone anziane.
L’illuminazione a basso wattaggio attivata dal movimento può rendere più facile camminare in sicurezza da e verso il bagno. Il percorso dovrebbe essere eliminato dai rischi di viaggio comuni come corde o tappeti., Le persone con problemi di mobilità o che hanno un’elevata urgenza di urinare al risveglio possono scoprire che un orinatoio o un comò migliora la sicurezza e riduce l’interruzione del sonno.