Background: Il metodo appropriato per la gestione chirurgica delle lesioni melanocitiche con architettura disordinata e atipia melanocitica (precedentemente nevi displastici) è stato controverso. I medici spesso rieccitano queste lesioni dopo la rimozione primaria a causa della loro potenziale relazione con il melanoma maligno., I risultati di queste rieccisioni e dei campioni bioptici originali non sono stati precedentemente esaminati.
Obiettivo: Lo scopo di questo studio era quello di esaminare i campioni di rieccisione e i rispettivi campioni originali per determinare se vi fossero caratteristiche predittive della presenza di cellule nevi residue (RNCS) sulla rieccisione.
Metodi: Per questo studio sono stati valutati centottantanove campioni di reeccisione di lesioni melanocitiche atipiche. I campioni originali sono stati esaminati per caratteristiche istopatologiche specifiche senza conoscere i risultati sulla rieccisione., Sono state esaminate anche le caratteristiche cliniche.
Risultati: Dei 189 campioni di reeccisione, 47 (24,9%) contenevano RNC. La proporzione di campioni con RNC durante la rieccisione era significativamente maggiore se la lesione originale veniva rimossa mediante biopsia del punzone piuttosto che mediante rasatura o escissione ellittica (38,3% vs 22,0% vs 10,5%, rispettivamente; p < 0,03). Le lesioni localizzate sul torace avevano una maggiore probabilità di RNCs rispetto a quelle sulla schiena o sulla gamba (52,2% vs 21,7%; p = 0,009; 52,2% vs 9,7%, p < 0,002, rispettivamente)., L’età media era maggiore in quelli con RNCs alla rieccisione rispetto a quelli senza (43,6 vs 37,9 anni, rispettivamente; p < 0,0001). La proporzione di campioni con RNCs alla rieccisione era maggiore in quelli che avevano entrambi i margini laterali coinvolti rispetto a quelli che avevano cellule nevo in uno o nessuno dei margini laterali nei campioni bioptici originali (39,7% vs 24,0% vs 7,8%, rispettivamente; p = 0,0005). Uno dei 189 campioni di rieccisione (0,5%) conteneva melanoma, sebbene la diagnosi istopatologica originale fosse un nevo melanocitico atipico.,
Conclusione: Abbiamo identificato diversi fattori clinici e istopatologici che sono fortemente associati alla presenza di RNCS sulla rieccisione.