Betty Neuman’s Systems Model fornisce un approccio completo olistico e basato sul sistema all’assistenza infermieristica che contiene un elemento di flessibilità. La teoria si concentra sulla risposta del sistema paziente a fattori di stress ambientali reali o potenziali e sull’uso di interventi di prevenzione infermieristica primaria, secondaria e terziaria per la conservazione, il raggiungimento e il mantenimento del benessere del sistema paziente.,
Le ipotesi di base del modello sono:
- Ogni sistema paziente è un composito unico di fattori e caratteristiche all’interno di una gamma di risposte contenute in una struttura di base.
- Esistono molti fattori di stress noti, sconosciuti e universali. Ognuno differisce nel loro potenziale per sconvolgere il solito livello di stabilità di un cliente.
- Ogni paziente ha evoluto una gamma normale di risposte all’ambiente indicato come la normale linea di difesa. Può essere usato come norma da cui misurare la deviazione di salute.,
- Le particolari interrelazioni delle variabili del paziente possono, in qualsiasi momento, influenzare il grado in cui un cliente è protetto dalla linea flessibile di difesa contro possibili reazioni ai fattori di stress.
- Quando la linea di difesa flessibile è incapace di proteggere il paziente da un fattore di stress ambientale, quel fattore di stress rompe la linea di difesa.
- Il cliente è un composito dinamico delle interrelazioni delle variabili, sia in stato di malattia che di benessere., Il benessere è su un continuum di energia disponibile per sostenere il sistema in uno stato di stabilità.
- Ogni paziente ha fattori di resistenza interna impliciti noti come LOR, che funzionano per stabilizzare e riallineare il paziente al solito stato di benessere.
- La prevenzione primaria viene applicata nella valutazione e nell’intervento del paziente, nell’identificazione e nella riduzione dei fattori di rischio possibili o effettivi.
- La prevenzione secondaria riguarda la sintomatologia a seguito di una reazione ai fattori di stress, un’adeguata classificazione delle priorità di intervento e un trattamento per ridurre i loro effetti nocivi.,
- La prevenzione terziaria si riferisce ai processi adjustive che avvengono all’inizio della ricostituzione e i fattori di mantenimento li spostano indietro in un ciclo verso la prevenzione primaria.
- Il paziente è in scambio dinamico e costante di energia con l’ambiente.,e i contenuti, che sono le variabili della persona in interazione con l’ambiente; struttura di base o del nucleo centrale; il grado di reazione; l’entropia, che è un processo di esaurimento dell’energia e della disorganizzazione in movimento il cliente verso la malattia; flessibile linea di difesa; normale linea di difesa; linea di resistenza; input-output; negentropia, che è un processo di conservazione dell’energia, che aumenta organizzazione e complessità, di spostare il sistema verso la stabilità o un più alto grado di benessere; aprire; il sistema di prevenzione che di intervento; ricostituzione; stabilità; fattori di stress; benessere/malattia; e di prevenzione.,
Nel Modello dei sistemi, la prevenzione è l’intervento primario. Si concentra sul mantenere i fattori di stress e la risposta allo stress da avere un effetto dannoso sul corpo. La prevenzione primaria si verifica prima che il paziente reagisca a un fattore di stress. Include la promozione della salute e il mantenimento del benessere. La prevenzione secondaria si verifica dopo che il paziente reagisce a un fattore di stress e viene fornito in termini di sistema esistente. Si concentra sulla prevenzione dei danni al nucleo centrale rafforzando le linee interne di resistenza e rimuovendo il fattore di stress., La prevenzione terziaria si verifica dopo che il paziente è stato trattato attraverso strategie di prevenzione secondaria. Offre supporto al paziente e cerca di aggiungere energia al paziente o ridurre l’energia necessaria per facilitare la ricostituzione.
Nella teoria di Neuman, un essere umano è una persona totale come sistema client e la persona è un essere stratificato e multidimensionale. Ogni livello è costituito da una variabile o sottosistema di cinque persone., I sottosistemi sono fisiologici, che si riferisce al fisiochimiche struttura e funzione del corpo; psicologico, che si riferisce a processi mentali e le emozioni; socio-culturale, che si riferisce alle relazioni, sociali e culturali, di aspettative e di attività; spirituale, che si riferisce all’influenza di credenze spirituali; e di sviluppo, che si riferisce a quei processi legati allo sviluppo attraverso il ciclo di vita.
Neuman spiega l’ambiente come la totalità delle forze interne ed esterne che circondano una persona e con cui interagiscono in un dato momento., Queste forze includono i fattori di stress intrapersonali, interpersonali ed extra-personali, che possono influenzare la normale linea di difesa della persona e quindi possono influenzare la stabilità del sistema. L’ambiente ha tre componenti: l’interno, che esiste all’interno del sistema client; l’esterno, che esiste al di fuori del sistema client; e il creato, che è un ambiente creato e sviluppato inconsciamente dal cliente, ed è simbolico dell’integrità del sistema.,
Il modello di salute dei sistemi è equiparato al benessere e definito come “la condizione in cui tutte le parti e le sottoparti, o variabili, sono in armonia con l’intero cliente.” Il sistema client si muove verso la malattia e la morte quando è necessaria più energia di quella disponibile. Il sistema cliente si muove verso il benessere quando è disponibile più energia di quanto sia necessario.
Neuman vede l’infermieristica come una professione unica interessata alle variabili che influenzano la risposta che il paziente potrebbe avere a un fattore di stress., Nursing si rivolge anche a tutta la persona, dando alla teoria una prospettiva olistica. Il modello definisce l’infermieristica come ” azioni che aiutano individui, famiglie e gruppi a mantenere un livello massimo di benessere, e l’obiettivo primario è la stabilità del sistema paziente-cliente, attraverso interventi infermieristici per ridurre i fattori di stress.”Neuman dice anche che la percezione dell’infermiera deve essere valutata in aggiunta a quella del paziente, poiché la percezione dell’infermiera influenzerà il piano di cura che lui o lei imposta per il paziente., Il modello di sistemi vede il ruolo dell’infermieristica in termini di grado di reazione ai fattori di stress, nonché l’uso di interventi primari, secondari e terziari.
Nel processo infermieristico del modello di sistemi di Neuman, ci sono sei passaggi, ciascuno con categorie specifiche di dati sul paziente.,
il Primo è la valutazione del paziente, che osserva: effettivi e potenziali fattori di stress; la condizione e la forza di base fattori e fonti di energia; caratteristiche flessibili e normali linee di difesa, le linee di resistenza, grado di reazione e il potenziale per la ricostituzione; l’interazione tra il paziente e il suo ambiente; processo di vita e affrontare i fattori per un ottimale stato di benessere; e la differenza percettiva tra la badante e il paziente.
In secondo luogo, l’infermiere fa una diagnosi interpretando i dati raccolti., I dati includono comportamenti di ricerca della salute, intolleranza all’attività, coping inefficace e termoregolazione inefficace. Il terzo passo nel processo di cura è quello di fissare obiettivi. L’obiettivo finale è mantenere stabile il sistema client. Dagli obiettivi, viene creato un piano, che si concentra sul rafforzamento delle linee di difesa e resistenza. Tale piano è implementato utilizzando prevenzioni primarie, secondarie e terziarie. Infine, il processo infermieristico viene valutato per determinare se è stato ripristinato o meno l’equilibrio e mantenuto uno stato stabile.