Modic type I endplate change è il più controverso e importante dei tre tipi descritti (vedi Modic endplate change). È visto sulla risonanza magnetica della colonna vertebrale e rappresenta la presenza di segnale T1 basso e T2 alto all’interno del midollo osseo di un corpo vertebrale adiacente a un disco. Il cambiamento di tipo 1 può migliorare ed essere doloroso.
I cambiamenti modici di tipo I sono osservati molto più frequentemente nei pazienti con lombalgia (46%) rispetto alla popolazione generale asintomatica (6%) 1.,
Si ritiene che siano il risultato della fessurazione delle piastre terminali con lo sviluppo di tessuto di granulazione vascolare adiacente alle piastre terminali, con conseguente edema del midollo osseo 2.
Questo modello è molto simile a quello visto nell’infezione e rappresenta semplicemente l’edema del midollo osseo. Senza correlazione con i parametri clinici (sintomi, febbre, marcatori infiammatori) può essere difficile distinguere il cambiamento modico sterile di tipo I da diskitis/osteomielite., Evidenziando questa difficoltà è la constatazione che una percentuale di pazienti che ciò che sembra essere un cambiamento modico di tipo I “incidentale” continuerà ad avere un’osteomielite diskite dimostrata da patogeni a bassa virulenza come Staphylococcus epidermidis, Propionibacterium acnes e specie difteroidi nel corso di un follow-up prolungato (4,2% in un follow-up di 2 anni in uno studio 3).,
Più controverso è uno studio del 2013 4 che ha suggerito che i pazienti con Modic I Modic isolati sull’imaging con solo dolore lombare cronico come sintomo (e nessuna evidenza clinica o di laboratorio di infezione) hanno risposto clinicamente alla somministrazione prolungata di antibiotici con un miglioramento statisticamente significativo della disabilità specifica della malattia-RMDQ, dolore alle gambe e dolore lombare 4. Gli autori hanno coniato il termine Terapia spinale antibiotica Modica (MAST).,
Una revisione del 2015 6 del soggetto ha trovato prove moderate a sostegno di una relazione causale tra la presenza di batteri e Modici I cambiamenti, così come con il dolore lombare. Gli autori, tuttavia, affermano che sono necessarie ulteriori ricerche.