DefinitionSymptomsProcedureAdvantagesRecoveryConsultation
Minimally Invasive Lumbar Decompression Laminectomy
symptoms
Lumbar stenosis is a condition resulting in narrowing of the spine., Il restringimento della colonna vertebrale è spesso dovuto alla formazione di speroni ossei, artrite, ispessimento dei legamenti spinali e possibilmente rigonfiamento dei dischi spinali. È più comune nelle persone anziane. Tuttavia, occasionalmente si verifica anche nei pazienti giovani, specialmente se esiste una componente genetica.
Sintomi di stenosi spinale lombare
definizione / procedura
I sintomi possono includere mal di schiena e sciatica, che si traduce in dolore a una gamba, con possibile debolezza, intorpidimento e formicolio. La sciatica può anche essere conosciuta come radicolopatia ed è causata dal pizzicamento di un nervo nella parte posteriore., La stenosi spinale lombare può anche causare comunemente ciò che è noto come claudicazione neurogena. Questa condizione provoca dolore, debolezza e o intorpidimento in piedi o camminando. Sedersi, sdraiarsi o flettere la schiena allevia classicamente questa condizione. I pazienti spesso si appoggiano a un carrello della spesa quando sono nel negozio e questo consente loro di stare in piedi o camminare molto più lontano. Stare dritti è spesso difficile e i pazienti possono stare leggermente piegati. La risonanza magnetica è necessaria per fare la diagnosi. Se è necessario un intervento chirurgico per trattare questa condizione, la chirurgia minimamente invasiva è spesso un’opzione.,
Chirurgia di laminectomia decompressiva per tecniche di stenosi spinale
sintomi/vantaggi
Stenosi lombare i pazienti sono posizionati a faccia in giù sul tavolo della sala operatoria. La posizione dell’incisione è spesso confermata da una radiografia intraoperatoria, utilizzando la fluoroscopia. Un’incisione cutanea di circa 1 pollice di lunghezza è fatta su un lato del centro della schiena a livello chirurgico. I dilatatori sono disposti in sequenza per dividere il muscolo fino alla lamina, la parte posteriore della colonna vertebrale.,
Viene quindi posizionato un divaricatore per trattenere il tessuto muscolare e consentire l’accesso chirurgico alla colonna vertebrale. Utilizzando un microscopio, il tessuto molle sovrastante viene rimosso e l’osso esposto. L’uso di un microscopio migliora l’illuminazione chirurgica e la visione, rendendo l’intervento chirurgico più preciso e preciso. Strumenti chirurgici appositamente progettati vengono quindi utilizzati per rimuovere gli speroni ossei e la lamina sul lato dell’approccio. Questo è indicato come laminectomia lombare o decompressione lombare. Il tavolo viene quindi inclinato e il processo spinoso sottosquadro., La parte anteriore della lamina sull’altro lato può quindi essere rimossa. Il legamento sotto l’osso viene aperto e rimosso usando speciali strumenti mordenti. Il disco può anche essere controllato.
Vantaggi della laminectomia decompressiva minimamente invasiva
procedura / recupero
Entrambi i lati possono essere decompressi da un’incisione fatta da un solo lato. Questo preserva il processo spinoso e i legamenti della linea mediana. Anche l’articolazione delle sfaccettature controlaterale è preservata. Questo rende l’intervento molto meno destabilizzante della laminectomia aperta., Questo approccio può essere utilizzato in pazienti con spostamento della colonna vertebrale, chiamato destabilizzante. Con la chirurgia aperta, la laminectomia viene solitamente combinata con la fusione poiché la laminectomia aperta da sola in questa condizione destabilizza troppo la colonna vertebrale. Con laminectomia minimamente invasiva, abbiamo trattato molti pazienti con spondilolistesi e stenosi con la sola decompressione. I risultati clinici sono stati generalmente eccellenti. Evitare la fusione in questa impostazione consente un recupero molto più veloce e una riduzione delle complicanze. Non tutti i pazienti sono candidati per laminectomia minimamente invasiva.,
La laminectomia lombare minimamente invasiva comporta generalmente incisioni più piccole, meno dolore postoperatorio e meno perdita di sangue rispetto alla laminectomia aperta. Oltre ad essere meno destabilizzante per la colonna vertebrale, il recupero è spesso più veloce. Molti pazienti con stenosi spinale sono anziani. Tuttavia, la laminectomia lombare minimamente invasiva è più facilmente tollerata in questa impostazione rispetto alla chirurgia posteriore aperta. Abbiamo eseguito con successo laminectomia lombare minimamente invasiva in molti pazienti nei loro anni ‘ 80. Questi pazienti hanno generalmente avuto un buon risultato dalla chirurgia., Pertanto, l’età avanzata da sola potrebbe non essere una controindicazione assoluta alla chirurgia in questo contesto.
Recupero dalla laminectomia lombare
vantaggi / consultazione
I pazienti in genere iniziano a camminare immediatamente dopo l’intervento chirurgico di stenosi lombare. I pazienti vanno generalmente a casa il giorno dopo l’intervento, anche se più di un livello nella parte posteriore richiede un intervento chirurgico. Entro due settimane post-operatoria, la maggior parte dei pazienti stanno riducendo il loro uso di farmaci antidolorifici. Molti già notare una migliore capacità di camminare e sono in piedi più dritto rispetto a prima di un intervento chirurgico alla schiena.,
In alcuni casi, la laminectomia lombare minimamente invasiva potrebbe non essere l’opzione migliore per il trattamento chirurgico. Alcuni pazienti con tessuto cicatriziale da precedenti interventi chirurgici, deformità spinali o obesità in eccesso possono invece beneficiare della tradizionale chirurgia posteriore aperta. Non tutti i pazienti e non tutte le condizioni possono essere trattati con un approccio minimamente invasivo.
Pianificare la vostra consultazione stenosi lombare
recupero
Houston Neurochirurghi Dr. Bindal e Dr. Park discuterà la sua condizione con voi al momento della vostra consultazione e vi informerà se la chirurgia è appropriata a tutti., Se la chirurgia è appropriata, discuterà se la laminectomia lombare minimamente invasiva può essere un’opzione. Chiama Texas Spine& Centro di neurochirurgia a Sugar Land oggi e pianifica la tua consultazione-281-313-0031.
Si prega di dare un’occhiata alle nostre informazioni sul paziente se avete domande su assicurazione, moduli o cosa portare al vostro appuntamento.
Torna su