Medicare e Medicaid sono entrambi programmi governativi che aiutano a pagare per l’assistenza sanitaria. Tuttavia, i vantaggi, i costi e i requisiti di ammissibilità sono diversi.
Medicare basics
Medicare è un programma finanziato dal governo federale disponibile per la maggior parte dei cittadini statunitensi e residenti legali permanenti che hanno vissuto ininterrottamente nel paese per cinque anni o più e hanno 65 anni o più.,
Le persone di età inferiore ai 65 anni possono anche beneficiare di Medicare se:
- Hanno ricevuto almeno 24 mesi di prestazioni di invalidità di sicurezza sociale o una pensione di invalidità dal Railroad Retirement Board (RRB).
- Hanno insufficienza renale permanente e hanno bisogno di dialisi di routine o un trapianto di rene.
- Hanno la sclerosi laterale amiotrofica (malattia di Lou Gehrig).
Per beneficiare di premium-free Medicare Parte A, voi o il vostro coniuge bisogno di aver lavorato almeno 10 anni e pagato le tasse sui salari Medicare durante il lavoro. Medicare Parte B ha un premio che la maggior parte delle persone pagano., Per coprire i costi aggiuntivi o fornire più servizi di assistenza sanitaria, è possibile iscriversi a un piano Medicare prescrizione di farmaci (Parte D) o un piano Medicare Advantage (Parte C). Medicare Advantage piani e Medicare prescrizione di farmaci piani sono offerti da privati Medicare-approvato compagnie di assicurazione, e costi, dettagli di copertura, e la disponibilità può variare tra i piani.
Nozioni di base Medicaid
Medicaid è finanziato congiuntamente a livello statale e federale., Medicaid supporta gli individui a basso reddito e le famiglie coprendo i costi associati alle cure detentive sia mediche che a lungo termine per coloro che si qualificano. Alcuni dei benefici coperti da Medicaid si sovrappongono a Medicare, come l’assistenza ospedaliera ospedaliera e ambulatoriale e i servizi medici. Tuttavia, a seconda dello stato, Medicaid può anche offrire una copertura che non è incluso sotto Medicare originale, come la cura personale, servizi di optometria, e servizi dentali., Inoltre, i fornitori di servizi (come ospedali e medici) disponibili per le persone che utilizzano Medicaid sono spesso diversi da quelli disponibili per le persone che utilizzano Medicare.
L’idoneità per Medicaid è basata sui mezzi e il programma ha requisiti di idoneità al reddito rigorosi che variano da stato a stato. L’Affordable Care Act ha ampliato i livelli di ammissibilità di Medicaid in alcuni stati a partire dal 1 ° gennaio 2014. Per ulteriori informazioni sui requisiti di qualificazione attuali, gli individui dovrebbero chiamare il loro ufficio di assistenza medica statale (Medicaid) o visitare Medicaid.gov.,
Servizi coperti da Medicaid
Ogni stato gestisce i propri programmi Medicaid e determina quali servizi sono inclusi. Tuttavia, tutti gli stati sono tenuti a fornire determinati benefici obbligatori. Secondo Medicaid.,e servizi per la salute
oltre all’elenco sopra di prestazioni obbligatorie, gli stati possono scegliere di fornire la copertura Medicaid per i servizi opzionali di vantaggi come la terapia occupazionale o fisica; servizi di discorso e di servizi per l’udito; o servizi di assistenza respiratoria.,
Dual eleggibile: qualificazione per Medicare e Medicaid
Beneficiari che si qualificano sia per Medicaid e Medicare Parte A e / o parte B sono noti come “dual eleggibili.”
Se sei idoneo, puoi beneficiare di benefici attraverso i programmi di risparmio Medicare(MSP) gestiti dallo stato, che forniscono copertura per determinati premi Medicare, franchigie e copayments. Mentre il tipo di prestazioni disponibili dipende dal livello di reddito del doppio individuo ammissibile e dal PSM specifico, è possibile per Medicaid coprire tutte le spese out-of-pocket., Gli individui che si qualificano per la piena copertura Medicare sono considerati Full Benefit Dual Eleggibili (FBDE).
Inoltre, coloro che si qualificano per i programmi di risparmio Medicare si qualificano automaticamente per Medicare Extra Help (un programma che aiuta le persone a basso reddito con costi di prescrizione di farmaci). Per ulteriori informazioni sui requisiti di ammissibilità del programma Medicare Savings di ogni stato e sull’iscrizione, visitare questo elenco di siti Web MSP statali.