Introduzione
Paziente‐centrata, il livello di crescente concorrenza, la tecnologia, l’istruzione, la logistica e le opportunità di comunicazione della nostra età reso necessario concentrarsi sulle aspettative e i desideri dei pazienti nell’assistenza sanitaria. Con gli approcci umanistici nell’assistenza sanitaria, la necessità è aumentata ancora di più. E con l’approccio centrato sul paziente, è diventato l’approccio contemporaneo, che è considerato come la presentazione dell’assistenza sanitaria.,
L’approccio centrato sul paziente è un approccio che garantisce i valori del paziente nelle decisioni cliniche in una certa misura ed è rispettoso delle preferenze individuali, dei bisogni e dei valori del paziente. L’approccio non garantisce solo il paziente nell’informarli della diagnosi, del trattamento e dei comportamenti sani. Inoltre, ciò non significa che i pazienti devono essere forniti con tutto ciò che desiderano. Ciò che ci si aspetta nell’approccio centrato sul paziente è la guida degli operatori sanitari., Al paziente devono essere fornite informazioni approfondite e imparziali sulle alternative, sui benefici e sui rischi, accompagnate da una guida. Ciò significa che vengono prese in considerazione le tendenze e le tradizioni culturali del paziente, le preferenze e i valori individuali, le condizioni familiari, l’ambiente sociale e lo stile di vita. La base fondamentale dell’approccio centrato sul paziente è l’approccio olistico. Quando viene analizzata l’origine etimologica dell’approccio olistico, si può vedere che la parola deriva da “olismo.”
Holism, eng: holism, fr: holisme, ger: holismus., Olismo è il termine comune per gli approcci filosofici sottolineando che il tutto è maggiore della somma delle sue parti. Secondo l’approccio, il tutto non può essere compreso analizzando le sue parti componenti. Le componenti che ci aiutano a vedere e sentire la realtà costituiscono il tutto. Visto da questo aspetto, l’approccio olistico si applica anche al campo della medicina. Mentre il concetto di olismo è stato definito nel 1890; nel 1926, in campo medico, J., Smut nel suo lavoro intitolato “Holism and Evolution” ha dichiarato che “il mondo è stato gestito da un processo olistico, in cui le forme di sostanza aumentano continuamente e si formano nuovi interi” e ha spiegato osservando che l’olismo medico ha aspetti individualistici, sociali e ambientali. L’essere umano è considerato parte dell’universo, della natura e della supernatura, in cui esistono. In questa percezione, lo spirito e il corpo sono progettati con la malattia e la salute. Il valore dell’integrità è un concetto significativo per l’auto‐miglioramento e la salute., La terapia e la cura con l’approccio olistico risalgono a 5000 anni fa. Ippocrate (460 AC – 370 AC), noto come il fondatore della scienza medica, ha sottolineato che l’approccio olistico è significativo e gli effetti spirituali della malattia devono essere considerati. Ha sottolineato questo dicendo ” È più importante sapere che tipo di persona ha una malattia che sapere che tipo di malattia ha una persona” .
Ippocrate ha detto, ” Il potere curativo naturale dentro di noi è la fonte più importante per il recupero.,”Il dovere del medico è quello di stimolare il potere curativo prima di dare una sostanza terapeutica . Come diceva Galileo: “Non si può insegnare nulla ad un uomo, lo si può solo aiutare a trovarlo dentro di sé.”
Un approccio olistico è considerato in una varietà di diversi aspetti della cura olistica. Tuttavia, ciò che è fondamentale nell’approccio olistico è che gli operatori sanitari dovrebbero essere in grado di valutare e visualizzare il paziente come un intero “individuo”, non solo come un individuo con una malattia. Gli esseri umani sono preziosi; soprattutto, sono solo esseri umani., L’umano è un’entità con l’intelligenza più sviluppata tra gli esseri viventi e che può pensare, ragionare, comunicare e pianificare per il futuro. Quindi, l’umano è onorevole. L’umano è un’entità diversa sotto molti altri aspetti (intelligenza, apprensione, memoria, immaginazione, espressione, opinioni, parola, morale, modestia, curiosità, ansia, felicità, rimpianto) e ha qualità e abilità superiori grazie a questi aspetti in generale. Le persone, in possesso di integrità, nascono, crescono, invecchiano e muoiono dopo aver vissuto sulla terra per qualche tempo., Le persone dovrebbero essere valutate e trattate con un approccio olistico a causa della loro natura quando richiesto. Affinché un servizio di qualità possa essere fornito nel campo della salute, un professionista della salute dovrebbe essere un buon ascoltatore, un buon oratore, un fine pensatore, comprensione e sentimento delle emozioni degli altri con buone raccomandazioni., Quando la medicina moderna, lo sviluppo della tecnologia, l’insufficienza dei sistemi sanitari, l’aumento di malattie, cambiamenti nelle condizioni climatiche, il fatto che i professionisti della salute un lavoro intenso e sotto stress sono presi in considerazione, è diventato un sistema complesso, in cui i medici non sono in grado di risparmiare il tempo sufficiente per i pazienti .,
Nella filosofia della cura olistica, concentrandosi sull’individualismo, che riconosce che esiste una forte relazione tra corpo, mente e spirito, si sottolinea che ogni aspetto della dimensione umana è univocamente singolo e interconnesso tra loro. Mentre l’integrità, il valore è definito come un concetto significativo per l’auto‐miglioramento e la salute, sottolinea che anche gli effetti spirituali delle malattie insieme ai disturbi fisici devono essere esaminati., Nella filosofia della cura olistica, il trattamento olistico e gli approcci di cura insieme alla diagnosi olistica devono essere valutati insieme.
Nel concetto di olismo all’interno della filosofia della cura olistica, i bisogni fisici e spirituali dovrebbero essere prioritari senza ignorare le applicazioni di trattamento medico. Si può affermare che soddisfare efficacemente i bisogni psicosociali tra questi bisogni ha un contributo positivo nel ridurre i bisogni fisici e aumentare l’efficacia del trattamento medico., Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, la salute è uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale. La salute è l’armonia tra corpo, mente e spirito. Pertanto, la salute olistica dell’individuo è possibile con l’implementazione di tutti i tipi di trattamento, inclusa la spiritualità .
La spiritualità è uno sforzo per comprendere e riconoscere le relazioni dell’individuo tra se stessi e gli altri esseri umani, la loro funzione nella vita e il significato della vita., Allo stesso tempo, è il risultato della conoscenza acquisita nel corso della vita e coinvolge elementi significativi per un individuo, il che rende lo scopo della vita . Una varietà di definizioni diverse sono utilizzate per quanto riguarda la spiritualità (Tabella 1). Quando si forniscono servizi infermieristici, conoscere questi concetti sarà guida per i professionisti .
La spiritualità è uno degli elementi di approccio olistico prende in considerazione il principio “appartenenza alla società”. In questo approccio, la “crescita” si riferisce alla spiritualità e all’essenza dell’esistenza ed è ereditata.,
Un viaggio sacro (Mische 1982)
Principio o base della vita dell’individuo (Clark et al. 1991)
Spiegazione delle verità radicali (Legere 1984) e dei valori ultimi (Cowley 1997)
Significato e scopo della vita (Legere 1984, Clark et al. 1991, Fitchett 1995, Sherwood 2000)
Essere legati con amore incondizionato (Ellison 1983, Clark et al., 1991, Ross 1997)
Lealtà verso se stesso (Reed 1992) e lealtà verso gli altri (Sherwood 2000)
Relazione tra il mistero, il grande potere, Dio, universo o vita (Reed 1992)
Credenze dell’individuo riguardo al mondo (Soeken e Carson 1987)
Tabella 1.
Definizioni di spiritualità.
È una consapevolezza innata (ereditata) per aiutare gli altri. La comprensione individuale della propria spiritualità, aumenta la pace interiore e il piacere individuale., La spiritualità è il processo di apprendimento e cambiamento come risultato del potere supremo e della relazione individuale. Una persona prima comprende e comprende il proprio ego interiore, quindi con l’aiuto di questa conoscenza, decide e attua le proprie aspettative e desideri. Una persona, che può eseguire con successo questo come dovrebbe essere, cioè una persona, che può comprendere il proprio ego, può comprendere meglio il proprio ambiente, gli incidenti e le persone . Quando valutato da questa prospettiva, si può vedere che la maggior parte delle applicazioni di medicina olistica tendono a promuovere questa credenza e l’ego., Secondo un’altra definizione, ” La spiritualità è il processo di apprendimento e cambiamento come risultato di una relazione individuale.” Nel XII secolo, la spiritualità è stata definita in modo da determinare l’aspetto psicologico della vita umana in contrasto con il suo aspetto fisico, per dimostrare l’umano religioso nei secoli XV e XVI, nel XVII secolo con il suo significato contemporaneo per la prima volta in Francia, e nel XX secolo con i suoi significati religiosi e non religiosi., Al giorno d’oggi, è considerato un concetto ampio piuttosto che essere legato a una religione tradizionale per molte persone. Poiché la dimensione spirituale ha un forte effetto sui fattori relativi alla salute, agli atteggiamenti e ai comportamenti, è accettata come “elemento fondamentale” della filosofia della cura olistica .
Se la spiritualità è definita in condizioni contestuali, spiritualità significa la ricerca di un umano di una relazione con uno spirito ed è la sua espressione di questo., Lo spiritualismo esprime una nozione metafisica, secondo la quale l’universo si basa su una base spirituale e la sostanza è indipendente dallo spirito. Lo spiritualismo può essere definito come “potere unificante” influenzato dal corpo e dallo spirito e influenza il corpo e lo spirito allo stesso tempo.
La cura / approccio spirituale è l’inclusione delle credenze, che sono utili per far fronte alle difficoltà fisiche e spirituali e in particolare ai bisogni emotivi dell’individuo; approcci di autoeducazione e autorealizzazione al processo di trattamento., Mentre nel Mondo Associazione Medica Dichiarazione di Lisbona (1981) , si afferma che “il paziente ha Il diritto di ricevere o di decadenza spirituale e morale comfort, compreso l’aiuto di un ministro del suo/la sua religione”; in Associazione Medica Mondiale Dichiarazione di Amsterdam (1994) , si afferma che “ogni individuo ha diritto a che la sua morale e culturale, di valori e di convinzioni religiose e filosofiche rispettato.,” Inoltre, nella stessa dichiarazione la dichiarazione “i Pazienti hanno il diritto di godere del sostegno della famiglia, parenti e amici durante il percorso di cura e di trattamento e di ricevere un sostegno spirituale e la guida” e nella Carta Europea dei Diritti dei Pazienti in Base al Documento (2002) la dichiarazione “Articolo 12‐Diritto al Trattamento Personalizzato: Ogni individuo ha il diritto di diagnostica o terapeutica programmi su misura per quanto possibile alle sue esigenze personali”, sottolinea la cura spirituale di destra.,
È importante che gli infermieri tengano conto del concetto di spiritualità all’interno dei piani infermieristici, per i quali sono responsabili dell’esecuzione durante la fornitura di assistenza sanitaria .
La spiritualità è confusa con molti concetti. Quando vengono specificate le somiglianze e le differenze tra i concetti, sarà possibile spiegare meglio la spiritualità. Quando la spiritualità e concetti simili sono spiegati:
Il significato lessicale della parola credenza è legato a un’idea, credere in una religione, credere in una cosa, nozione o disciplina., Oltre a questi, significa anche una nozione fissa poiché è stata accettata ampiamente e un’opinione generale consolidata . James W. Fowler definisce la parola credenza come una componente delle principali motivazioni degli individui orientati verso la vita nel suo senso più generale. Nel valutare il processo di sviluppo delle credenze, Fowler non solo enfatizza la natura relazionale ma anche la natura immaginaria. Fowler afferma che esiste una relazione significativa tra le forme di comprensione e valutazione dell’essere umano e l’arrendersi ai metodi di credenza e immaginazione., Fowler ritiene che la credenza sia universale, unica per la natura dell’essere umano e correlata con il processo di interpretazione dell’uomo .
La spiritualità è la somma di tutto ciò a cui l’individuo è associato al di là del materiale e delle fonti intrinseche per quanto riguarda i loro significati centrali. La spiritualità può anche essere definita come uno sforzo per il senso della vita, il suo scopo e la pace interiore senza alcuna credenza di Dio al di là di una dipendenza religiosa. La spiritualità è anche definita come un alto livello di credenza, diventando divina o il potere infinito dell’energia ., Non tutti i concetti di spiritualità sono associati a una religione. In una valutazione relativa alla spiritualità, si vede che la maggior parte delle concezioni moderne sono in linea con una delle tre categorie. (1) Spiritualità centrata su Dio, considerata la motivazione per la nozione e la pratica nelle teologie e immaginata essere ampia o ristretta; (2) spiritualità centrata sulla terra che enfatizza la correlazione tra un individuo e l’ecologia o la natura e (3) spiritualità umanistica (centrata sull’uomo) che enfatizza il successo o il potenziale dell’umano., In tal modo, la spiritualità è vista come una struttura multidimensionale .
Le dimensioni della spiritualità sono una questione, che si concentra sul fare uno sforzo per essere in armonia con l’universo, cercando di trovare le risposte sull’infinito e l’attenzione dell’individuo sul disagio emotivo, sulla malattia fisica o sulla morte .
Religione derivata dal latino stem religio, che significa la relazione tra l’umano e un potere maggiore dell’umano., I ricercatori hanno specificato almeno tre definizioni storiche di questo termine: (1) potere soprannaturale, in cui gli individui sono motivati o legati, (2) un’emozione che emerge in un individuo che apprende tale potere e (3) i comportamenti rituali che vengono fatti per questo potere., Nello studio condotto da Wilfred Cantwell Smith (1962-1991), si afferma che la religione è stata gradualmente materializzata, in altre parole, la religione, che è per lo più un processo astratto, viene trasformata in una questione concreta attraverso un certo sistema (ad esempio, gruppi religiosi, tradizioni teologiche, principali religioni mondiali, ecc.). Secondo Heschel, il pensiero religioso ” è uno sforzo intellettuale oltre le profondità del ragionamento. Il pensiero religioso è una fonte mentale per cogliere la storia interna dei problemi finali riguardanti l’esistenza umana ., È un’istituzione sociale, che sistematizza il credere in Dio, i poteri soprannaturali, i diversi esseri divini; una pietà e un’organizzazione, che fornisce e consolida sotto forma di credenze, regole, istituzioni, etica e simboli. La religione è anche definita come un sistema, che anticipa uno stile di vita per i credenti e coinvolge i valori sacri e metafisici o il concetto di Dio all’interno del sistema di credenze.