L’infertilità femminile è una delle principali preoccupazioni per la salute pubblica in tutto il mondo. In alcuni casi, le malattie sessualmente trasmissibili (MST), note anche come infezioni sessualmente trasmissibili (IST) possono aumentare il rischio di infertilità di una persona.
Molti casi di infertilità da fattore tubarico derivano da malattia infiammatoria pelvica (PID) causata da malattie sessualmente trasmissibili non trattate come la clamidia., I medici sono in una posizione potente per aiutare i pazienti a comprendere la connessione tra malattie sessualmente trasmissibili e potenziali problemi di fertilità più tardi nella vita.
La clamidia può causare infertilità?
Una STD causata da batteri patogeni come Chlamydia trachomatis può portare a PID quando i batteri viaggiano sul tratto riproduttivo e causano infiammazione e cicatrici. La PID è una delle cause primarie dell’infertilità del fattore tubarico (TFI), secondo uno studio pubblicato sul Journal of Infectious Diseases., Lo studio ha rilevato che l’infezione da clamidia ha portato a PID in circa il 35% dei casi nelle donne di età compresa tra 16 e 24 anni e nel 20% delle donne di età compresa tra 16 e 44 anni.
Un altro studio citato dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stima una prevalenza percentuale di 4.4 di PID auto-riportato tra le donne sessualmente attive di età compresa tra 18 e 44. Lo studio, che ha fatto riferimento ai dati del campione di un’indagine nazionale sull’esame della salute e della nutrizione, conclude che esiste un legame tra PID e precedenti diagnosi STI.
Chi è a rischio?,
Per comprendere meglio la connessione tra clamidia e PID, uno studio pubblicato sul British Medical Journal ha seguito un gruppo di donne a cui è stata diagnosticata la clamidia e un gruppo di controlli negativi, che hanno partecipato a uno studio di screening per la clamidia per otto anni. Gli autori hanno scoperto che le donne positive alla clamidia erano a un rischio significativamente maggiore di sviluppare sia PID che TFI.
Il più forte fattore di rischio per la progressione della PID dalla clamidia era se la STD era sintomatica., Il più grande rischio per PID che progredisce a TFI in queste donne ha avuto a che fare con l’età; i partecipanti che erano più giovani di 20 anni dopo la prima infezione sono stati considerati più a rischio rispetto a quelli 24 e più anziani.
Il CDC riferisce che circa 2,86 milioni di casi di clamidia si verificano negli Stati Uniti ogni anno. 10 a 15 per cento delle donne che contraggono clamidia svilupperà PID., Secondo l’American Journal of Obstetrics and Gynecology, circa il 15% delle donne con PID svilupperà TFI, che è citata come una delle cause più comuni di infertilità e colpisce circa il 30% degli 1,5 milioni di donne infertili negli Stati Uniti Molti casi di TFI si verificano in donne che hanno PID asintomatica o minimamente sintomatica.,
Uso degli ultrasuoni per valutare la pervietà delle tube
Una valutazione accurata e la valutazione della pervietà delle tube è una parte fondamentale di un lavoro diagnostico per le donne con infertilità da fattore tubarico, secondo il British Journal of Radiology. L’ecografia a contrasto di isterosalpingo 3D / 4D (HyCoSy) e l’ecografia a schiuma di isterosalpingo (HyFoSy) stanno aumentando in popolarità come metodi affidabili per valutare la pervietà tubarica.,
3D HyCoSy i diritti d’Immagine Tube di Falloppio Bloccato
Una meta-analisi di numerosi studi sul British Journal of Radiology ha mostrato che l’utilizzo di 3D/4D HyCoSy per la valutazione della pervietà tubarica risultati di elevata accuratezza diagnostica. La sensibilità complessiva era di 0,92 e la specificità era di 0,91., A differenza di altri metodi di valutazione tubarica come laparoscopia e intubazione del colorante, gli ultrasuoni non richiedono mezzi di contrasto iodati, anestesia, rischio operativo o esposizione alle radiazioni. HyFoSy è risultato particolarmente adatto al paziente rispetto all’isterosalpingografia (HSG).
Al fine di prevenire casi di PID, è importante che i medici spieghino la possibilità che le malattie sessualmente trasmissibili possano causare infertilità, specialmente nei pazienti in età riproduttiva. Prima viene diagnosticata la PID, maggiore è la possibilità che un paziente debba eliminare qualsiasi potenziale danno a lungo termine.