La chemioterapia (chemio) è un trattamento con farmaci anti-cancro che possono essere iniettati in vena o presi per bocca. Questi farmaci viaggiano attraverso il flusso sanguigno e raggiungono la maggior parte delle parti del corpo.
Quando si usa la chemioterapia?
La chemio fa tipicamente parte del trattamento per il carcinoma polmonare a piccole cellule (SCLC). Questo perché la SCLC di solito si è già diffusa nel momento in cui viene trovata , quindi altri trattamenti come la chirurgia o la radioterapia non raggiungerebbero tutte le aree del cancro.,
- Per le persone con SCLC a stadio limitato, la chemio viene spesso somministrata con radioterapia. Questo è noto come chemoradiazione.
- Per le persone con ampio stadio SCLC, la chemio con o senza immunoterapia è di solito il trattamento principale. A volte viene somministrata anche la radioterapia.
Alcuni pazienti in cattive condizioni di salute potrebbero non essere in grado di tollerare dosi intense di chemio o una combinazione di farmaci. Ma l’età avanzata di per sé non è un motivo per evitare la chemio.
Chemioterapia usata per trattare la SCLC
Generalmente, la SCLC viene trattata con combinazioni di farmaci chemioterapici., Le combinazioni usate più spesso sono:
- Cisplatino ed etoposide
- Carboplatino ed etoposide
- Cisplatino e irinotecan
- Carboplatino e irinotecan
Lurbinectedin (Zepzelca) è un farmaco chemioterapico che potrebbe essere utilizzato da persone con SCLC che si è diffusa e che hanno già provato il cisplatino o carboplatino.
Come viene somministrata la chemioterapia?
I farmaci chemio per il cancro del polmone sono tipicamente somministrati in vena (IV), sia come iniezione per alcuni minuti o come infusione per un periodo di tempo più lungo., Questo può essere fatto in uno studio medico, in una clinica di chemioterapia o in un ambiente ospedaliero.
Spesso, FLEBO leggermente più grandi e più robusti noti come cateteri venosi centrali (CVC), dispositivi di accesso venoso centrale (CVADs) o linee centrali sono necessari per dare la chemio. Sono usati per mettere medicine, prodotti sanguigni, sostanze nutritive o fluidi direttamente nel sangue. Possono anche essere usati per estrarre il sangue per i test.
Sono disponibili diversi tipi di CVC. I tipi più comuni sono la porta e la linea PICC.,
I medici somministrano la chemio in cicli, con ogni periodo di trattamento seguito da un periodo di riposo per darti il tempo di riprendersi dagli effetti dei farmaci. I cicli sono il più spesso 3 o 4 settimane lunghe ed il trattamento iniziale è tipicamente 4-6 cicli. Il programma varia a seconda dei farmaci utilizzati. Ad esempio alcuni farmaci vengono somministrati solo il primo giorno del ciclo di chemio. Altri vengono somministrati per alcuni giorni consecutivi o una volta alla settimana. Quindi, alla fine del ciclo, il programma di chemio si ripete per iniziare il ciclo successivo.,
Per i tumori avanzati, la combinazione chemio iniziale viene spesso somministrata per 4-6 cicli, a volte in combinazione con un farmaco di immunoterapia. Oltre a questo, i medici potrebbero anche raccomandare di estendere il trattamento con un singolo farmaco di immunoterapia, per le persone che hanno avuto una buona risposta alla loro chemioterapia iniziale o non hanno avuto alcun peggioramento del loro cancro.
Se il cancro progredisce (peggiora) durante il trattamento o ritorna dopo che il trattamento è finito, altri farmaci chemio possono essere provati. La scelta dei farmaci dipende in una certa misura da quanto presto il cancro ricomincia a crescere., (Più tempo ci vuole perché il cancro ritorni, più è probabile che risponda a un ulteriore trattamento.)
- Se il cancro ritorna più di 6 mesi dopo il trattamento, potrebbe rispondere di nuovo agli stessi farmaci chemio che sono stati somministrati la prima volta.
- Se il cancro ritorna prima, o se continua a crescere durante il trattamento, un ulteriore trattamento con gli stessi farmaci non è probabilmente utile. Se viene somministrata un’ulteriore chemio, la maggior parte dei medici preferisce il trattamento con un singolo farmaco diverso per limitare gli effetti collaterali., Topotecan, che può essere somministrato in vena (IV) o preso come pillole, è il farmaco più spesso usato, anche se altri potrebbero anche essere provati.
SCLC che progredisce o ritorna può essere difficile da trattare, quindi prendere parte a uno studio clinico di nuovi trattamenti potrebbe essere una buona opzione per alcune persone.
Possibili effetti collaterali della chemioterapia per SCLC
I farmaci chemio possono causare effetti collaterali. Questi dipendono dal tipo e dalla dose di farmaci somministrati e da quanto tempo vengono assunti.,ome comuni effetti collaterali della chemio sono:
- la perdita di Capelli
- piaghe della Bocca
- Perdita di appetito o di peso
- Nausea e vomito
- la Diarrea o la stitichezza
la Chemioterapia può colpire anche le cellule ematopoietiche del midollo osseo, che può portare a:
- Aumento del rischio di infezioni (bassa conta di globuli bianchi)
- Facile formazione di ecchimosi o sanguinamento (bassa conta piastrinica nel sangue)
- Fatica (dal basso di globuli rossi)
Questi effetti collaterali di solito scompaiono dopo il trattamento, ma ci sono spesso anche trovare modi per ridurre la loro., Ad esempio, possono essere somministrati farmaci per aiutare a prevenire o ridurre nausea e vomito.
Alcuni farmaci possono avere effetti collaterali specifici. Ad esempio:
- Farmaci come cisplatino e carboplatino possono danneggiare le terminazioni nervose. Questo è chiamato neuropatia periferica. A volte può portare a sintomi (principalmente nelle mani e nei piedi) come dolore, sensazione di bruciore o formicolio, sensibilità al freddo o al caldo o debolezza. Nella maggior parte delle persone questo va via o migliora dopo il trattamento viene interrotto, ma può durare a lungo in alcune persone.
- Il cisplatino può anche causare danni ai reni., Per aiutare a prevenire questo, i medici danno un sacco di liquidi IV prima e dopo ogni dose del farmaco è dato.
Assicurati di segnalare al tuo team medico gli effetti indesiderati che noti durante la chemio in modo che possano essere trattati tempestivamente. In alcuni casi, potrebbe essere necessario ridurre le dosi dei farmaci chemio o ritardare o interrompere il trattamento per evitare che gli effetti peggiorino.
Per ulteriori informazioni sulla chemio, vedere Chemioterapia.