La borsite trocanterica è un’infiammazione della borsa trocanterica che si trova all’esterno dell’osso dell’anca (trocantere). La borsa fornisce lubrificazione e ammortizzazione per consentire ai muscoli di flettersi ed estendersi sul trocantere senza danneggiare i muscoli. Inoltre ammortizza il tendine prima dell’attaccamento dei muscoli gluteus medius e minimus.,
Occasionalmente, questa borsa può diventare infiammata e clinicamente dolorosa e tenera – questa è chiamata borsite trocanterica.
Più spesso il dolore laterale (esterno) dell’anca è causato da cambiamenti all’interno dei tendini glutei (tendinopatia) che possono secondariamente infiammare la borsa. La tendinopatia all’anca è un uso eccessivo del muscolo medio gluteo al suo inserimento nel trocantere., Ciò si traduce in una rottura della struttura del tendine e il dolore viene prodotto quando viene utilizzato il muscolo (come con la deambulazione), questo è più comune nelle donne di mezza età.
Può essere difficile distinguere tra borsite trocanterica e tendinopatia gluteus medius a causa della loro vicinanza. Gluteus medius tendinopathys è solitamente tenero da palpare (toccare) appena sopra il trocantere maggiore, il tuo fisioterapista sarà in grado di distinguere tra le due condizioni per te.
Come ci si sente?,
I sintomi sono comunemente un dolore dolorante all’esterno della regione dell’anca che viene esacerbato camminando, in piedi prolungato, sdraiato sullo stesso lato, salendo le scale o correndo. Nei corridori, è comunemente il risultato di un uso eccessivo piuttosto che di un trauma diretto. Sebbene il sintomo classico sia il dolore all’anca laterale (esterno), può irradiarsi all’inguine o, in circa un terzo dei pazienti, il dolore si irradia nella coscia laterale.
Che cosa causa la borsite trocanterica?,
Questa condizione può insorgere dopo un infortunio (spesso derivante da un movimento di torsione o da un uso eccessivo), ma a volte si verifica per nessuna causa ovviamente definibile. Alcuni fattori che possono contribuire allo sviluppo della tendinopatia glutea o della borsite trocanterica includono:
- discrepanza della lunghezza delle gambe (di solito una differenza di 3 cm o più è clinicamente significativa)
- Debolezza glutea che spesso causa una “caduta dell’anca”
- Usura inappropriata del piede
- Scarsa biomeccanica-ad es., eccessiva pronazione (o di avere i piedi piatti)
- Aumenta in programma di esercizio – per esempio aumentando la distanza, l’aggiunta di colline o scale, aumentando la velocità o la modifica del terreno (erba vs sabbia vs strada)
- artrite Reumatoide
Queste condizioni portano ad un aumento della pressione dei muscoli contro la borsa e trocantere—con conseguente infiammazione o di uso eccessivo (tendinopatia) del muscolo gluteo medio.
Cosa posso fare per trattare il problema?,
- Ice-è possibile applicare ghiaccio tritato avvolto in un panno umido sulla zona interessata per 10-15 minuti al giorno per aiutare a ridurre l’infiammazione. Prova ad applicare il ghiaccio 2-3 volte al giorno.
- Forza-Iniziando un delicato rafforzamento del gluteo eccentrico, il tuo fisico può aiutarti in questo.
- Stretch-Iniziare alcuni glutei stretching ad esempio tirando il ginocchio verso la spalla opposta o mettere la caviglia sul ginocchio opposto e tirare verso il petto.,
- Correggere qualsiasi differenza di lunghezza delle gambe-ad esempio, con un aumento del tallone nella scarpa, il fisioterapista o il podologo possono aiutarti con quanto dovrebbe essere alto il tuo aumento del tallone.
Quando dovrei cercare ulteriore aiuto?
La tendinopatia glutea e la borsite trocanterica di solito non si risolvono da sole in quanto i fattori che portano alla comparsa della condizione non sono stati trattati., Inizia con una gestione iniziale del ghiaccio e riposa dalle attività aggravanti, quindi vedi fisioterapista per scoprire quali altri fattori stanno contribuendo al tuo infortunio e cosa puoi fare per contrastarli.