Questa bella (e breve) articolo di recensione sull’interpretazione di elevati livelli di troponina può essere riassunta dalla sua citazione dal cardiologo Robert Jesse:
“Quando la troponina è stato un pessimo dosaggio è stata una grande prova, ma ora che sta diventando un grande saggio, è di arrivare a essere un pessimo test.”
L’anomalia della troponina è impostata al 99 ° percentile nella popolazione sana., Poiché i test della troponina sono diventati sempre più sensibili, il valore di taglio assoluto per la troponina “anormale” è diventato sempre più basso. Come hai indubbiamente scoperto, la troponina “anormale” include molte persone malsane in molte situazioni cliniche che non includono l’occlusione delle loro arterie coronarie da placche aterosclerotiche rotte (ipertensione grave, malattia renale, miocardite, sepsi grave e molti altri*).,
Questo è un breve articolo che esamina la fisiologia e la cinetica del rilascio e della clearance della troponina e sottolinea la necessità di test seriali sulla troponina e di valutare i risultati in un contesto clinico adeguato. Anche se in 1.200 parole gli autori non ti tirano fuori da tutti (o forse da nessuno) dei dilemmi dell’interpretazione di alti livelli di troponina, è un buon aggiornamento ed è un testo completo gratuito.
Mahajan VS, Jarolim P. Aggiornamento clinico: come interpretare i livelli elevati di troponina cardiaca. Circolazione 2011;124:2350-2354.,l>