sertralina
Si applica a: Zoloft (sertralina)
GENERALMENTE EVITARE: L’alcol può potenziare alcuni degli effetti farmacologici della sertralina. L’uso in associazione può causare depressione additiva del sistema nervoso centrale e / o compromissione del giudizio, del pensiero e delle capacità psicomotorie. Inoltre, dati clinici limitati suggeriscono che il consumo di succo di pompelmo durante il trattamento con sertralina può causare un aumento delle concentrazioni plasmatiche di sertralina., Il meccanismo proposto è l’inibizione del metabolismo mediato dal CYP450 3A4 da parte di alcuni composti presenti nel pompelmo. Uno studio in vitro ha dimostrato che il succo di pompelmo inibisce in modo dose-dipendente la conversione della sertralina nel suo metabolita, la desmetilsertralina. In uno studio con otto soggetti giapponesi, i livelli plasmatici medi di sertralina sono aumentati di circa il 100% e le concentrazioni plasmatiche massime sono aumentate del 66% dopo l’ingestione di tre bicchieri da 250 ml di succo di pompelmo al giorno per 5 giorni e la somministrazione di una singola dose di sertralina 75 mg il sesto giorno., In un altro piccolo studio su 5 pazienti, i livelli minimi medi di sertralina sono aumentati del 47% dopo aver assunto sertralina per almeno 6 settimane, quindi prendendo sertralina con 240 ml di succo di pompelmo al giorno per 1 settimana. Il significato clinico non è noto; tuttavia, le alterazioni farmacocinetiche associate alle interazioni che coinvolgono il succo di pompelmo sono spesso soggette ad un alto grado di variabilità interpaziente. Deve essere considerata la possibilità di interazione significativa in alcuni pazienti.
GESTIONE: I pazienti trattati con sertralina devono essere avvisati di evitare o limitare il consumo di alcol., I pazienti ambulatoriali devono essere consigliati per evitare attività pericolose che richiedono una completa vigilanza mentale e coordinazione motoria fino a quando non sanno come la sertralina li influenza e per informare il proprio medico se sperimentano effetti eccessivi o prolungati sul SNC che interferiscono con le loro normali attività. Alcune autorità raccomandano di evitare il consumo di succo di pompelmo durante la terapia con sertralina.
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