Scopo: inclinazione Laterale (radialmente inclinato) le radiografie sono utili dopo volar bloccato la piastra di fissaggio del radio distale fratture per valutare la radiocarpal comune, osso subcondrale congruità, e volar tilt., Lo scopo del nostro studio era quello di definire l’affidabilità del nostro metodo di posizionamento utilizzando la mano opposta del paziente per posizionare il polso ferito per ottenere una radiografia laterale inclinata con una buona visualizzazione dell’osso subcondrale.
Metodi: Una revisione retrospettiva ha identificato pazienti adulti che avevano una frattura unilaterale del radio distale trattata con una piastra bloccata volar e che avevano una radiografia di inclinazione laterale postoperatoria iniziale usando la mano controlaterale per posizionare il polso ferito., Le immagini fluoroscopiche intraoperatorie sono state esaminate per confermare la capacità di vedere il posizionamento extra-articolare di tutto l’hardware. La radiografia del polso laterale inclinata è stata ottenuta posizionando il polso ferito ad un’altezza determinata dalla mano controlaterale posta sotto la piega del polso ulnare. Il polso è stato quindi supportato lì con blocchi fermi in tutti i casi. Il raggio radiografico era diretto perpendicolarmente alla cassetta orizzontale., Due revisori (autori) hanno poi esaminato ciecamente le radiografie postoperatorie per determinare se l’articolazione radiocarpale e l’osso subcondrale sono stati visualizzati e se eventuali viti o pioli sembravano attraversare l’articolazione radiocarpale. Una radiografia di inclinazione laterale accettabile è stata definita come una buona visualizzazione dell’osso subcondrale consentendo al contempo che solo il piolo più radiale appaia attraversare l’articolazione. Abbiamo anche posizionato 15 volontari normali nella posizione di inclinazione laterale, usando la mano opposta, per misurare l’angolo inclinato dell’avambraccio.,
Risultati: Sono stati identificati un totale di 24 polsi (24 pazienti) e 23 pazienti hanno avuto radiografie di inclinazione laterale con visualizzazione accettabile dell’osso subcondrale. La concordanza della visualizzazione dell’osso subcondrale era del 100% (intervallo di confidenza del 95%, dall ‘ 85,5% al 100%). L’angolo medio con posizionamento di inclinazione laterale era di 18 gradi da orizzontale (intervallo, da 15 gradi a 23 gradi; deviazione standard, 2,4 gradi).,
Conclusioni: Utilizzando la mano controlaterale per posizionare la vista inclinata laterale, la nostra posizione di inclinazione laterale ha prodotto radiografie con visualizzazione affidabile dell’osso subcondrale del raggio distale nel 96% dei nostri casi. La visualizzazione dell’osso subcondrale nella regione dell’aspetto radiale della fossa scafoide richiede più inclinazione di quella ottenuta con questa tecnica.