per una storia familiare, l’inattività fisica e l’alimentazione scorretta sono alcuni dei fattori di rischio per il colesterolo alto.
Quando parliamo di colesterolo, la gente pensa solo a uova, pancetta e bistecca, e se ricordi, il livello superiore di questo tipo di grasso fa male al cuore. Ma non pensare che sia solo per mangiare un hamburger con patatine fritte in modo che il colesterolo nel sangue aumenti in tempo., E ancora: puoi evitare il cibo di origine animale e ancora non liberarti del”colesterolo cattivo”.
che cos’è e a cosa serve?
a rigor di termini, il colesterolo è un composto chimico del gruppo di alcoli, per coloro che ricordano le classi di chimica organica. Ha la consistenza e l’aspetto di una cera. Nonostante la terribile fama, il colesterolo è essenziale per il corpo: è presente nella struttura di tutte le cellule, forma acidi biliari che agiscono nella digestione, fa parte della composizione degli ormoni e della vitamina D. poiché è solubile solo nel grasso, viene trasportato e conservato con esso., Ecco perché le persone si riferiscono al colesterolo come un altro tipo di grasso (o lipidi). Trigliceridi e acidi grassi sono altri esempi.
il colesterolo è solo uno
sai già che c’è il “buono” e il “cattivo”, ma la verità è che il colesterolo è solo uno. Ciò che varia è il vostro mezzo di trasporto. La corsa, così come la destinazione, dipende dalle lipoproteine, che sono conglomerati di proteine, grassi e altre sostanze. Possono essere ad alta o bassa densità, a seconda della composizione, e hanno funzioni diverse.,
il colesterolo contenuto nelle cosiddette lipoproteine a bassa densità è chiamato LDL (dalla lipoproteina a bassa densità inglese). LDL porta il colesterolo a tutte le nostre cellule e in eccesso può depositarsi sulle pareti delle arterie, formando placche che aumentano il rischio di infarto e ictus —un processo noto come aterosclerosi. Ecco perché LDL è il cattivo della storia, il” colesterolo cattivo”, e il suo livello deve essere mantenuto basso.,
coloro che rimuovono il colesterolo dalle cellule, da eliminare, sono le lipoproteine ad alta densità, o HDL (dall’inglese High density lipoprotein). È il bravo ragazzo nella storia, in quanto aiuta a evitare di intasare le arterie, quindi è bene che sia alto.
Esistono ancora lipoproteine a densità molto bassa, o VLDL (very low density protein), meglio conosciute come trigliceridi. In eccesso, collaborano anche per l’accumulo di placche sulle pareti dei vasi sanguigni.,
la somma di tutto il colesterolo legato alle lipoproteine ha il nome di colesterolo totale, un’altra misura che si trova nel risultato dell’esame per determinare il profilo lipidico. Quando c’è un alto livello di colesterolo cattivo e / o trigliceridi nel sangue e un basso tasso di HDL, diciamo che la persona ha dislipidemia. La condizione è considerata uno dei principali fattori di rischio per le malattie cardiovascolari, la principale causa di morte nel paese.
la prevalenza delle dislipidemie varia, ma gli studi indicano che può raggiungere il 60% in alcuni gruppi di popolazione.,
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il corpo produce la maggior parte del colesterolo
solo il 30% del nostro colesterolo proviene dalla dieta, cioè proviene dall’esterno del corpo (esogeno) – tutti gli alimenti di origine animale hanno colesterolo in quantità variabili. La maggior parte del nostro colesterolo è prodotta dal corpo stesso (endogeno).,
come si forma
gran parte della produzione avviene nel fegato. Il colesterolo viene quindi rilasciato nel flusso sanguigno e distribuito ai tessuti, dove può essere utilizzato presto o immagazzinato nel tessuto adiposo, lo strato di grasso che abbiamo sotto la pelle. Le lipoproteine a bassa densità vengono catturate dai recettori all’interno delle cellule e lì si deposita il colesterolo libero. Già le particelle HDL si formano non solo nel fegato, ma anche nell’intestino e nella circolazione.,
il grasso non è tutto lo stesso
i grassi negli alimenti, o acidi grassi, hanno strutture diverse. Possono essere classificati come:
- saturi presenti principalmente in alimenti di origine animale;
- insaturi (poli o mono) presenti in oli vegetali come girasole e olio d’oliva.e nei semi oleosi;
- Trans è ottenuto da oli vegetali, ma, quando sottoposto a un processo chiamato idrogenazione, diventa ancora più dannoso per la salute che saturo.,
in generale, una dieta con eccesso di grassi saturi o trans può portare ad un aumento del colesterolo cattivo (LDL). I grassi già insaturi possono combatterlo. Ma ci sono alcune catture: gli oli vegetali ricchi di polinsaturi, come quelli di girasole, mais e soia, abbassano il livello di LDL, ma non nella stessa proporzione in cui i grassi saturi aumentano questo indice. E in eccesso, possono abbassare l’HDL e avere un effetto infiammatorio sul corpo, che non fa bene alla salute., I grassi monoinsaturi, presenti nell’olio d’oliva, nell’avocado e nelle arachidi, sembrano ridurre le LDL senza abbassare le HDL.
infine, è bene ricordare che gli zuccheri in eccesso, o carboidrati, vengono anche convertiti in grassi, o meglio trigliceridi, se non c’è abbastanza dispendio energetico. Quindi, il nostro profilo lipidico dipende da tutti i nutrienti che consumiamo, e anche dalle nostre attività quotidiane, dal metabolismo e, a complicare solo un po’, i nostri geni.,
fattori di rischio
– storia familiare: le dislipidemie possono avere origine genetica ed essere ereditate dai genitori ai figli. È la cosiddetta ipercolesterolemia familiare, una condizione che raramente può essere trattata solo con cambiamenti dello stile di vita. Diversi geni sono già stati associati alla condizione.
– stile di vita sedentario: l’attività fisica aiuta a “bruciare” il colesterolo cattivo (LDL) e aumentare il colesterolo buono (HDL).
– dieta scorretta: grassi e carboidrati in eccesso, aggiunti alla quantità insufficiente di fibre e alimenti antiossidanti, possono causare un aumento del colesterolo cattivo.,
– obesità e sindrome metabolica: spesso l’apporto calorico eccessivo è associato alla resistenza all’insulina, un ormone che metabolizza lo zucchero ed è anche coinvolto nello stoccaggio del grasso.
– prediabete e diabete: come spiegato sopra, l’insulino-resistenza genera frequentemente controllo metabolico, aumentando il rischio di ipercolesterolemia.
– ipotiroidismo: il funzionamento insufficiente della ghiandola tiroidea può anche interferire con il metabolismo dei lipidi.,
– malattie renali o epatiche: può anche compromettere il metabolismo dei grassi;
– abuso di droga o alcol: perché causano danni al fegato;
– uso di alcuni farmaci: alcune sostanze, come il cortisone o farmaci per prevenire il rigetto dopo un trapianto, può essere una causa secondaria di ipercolesterolemia
segni e sintomi
avere il colesterolo alto non provoca sintomi., Tuttavia, in alcuni casi, quando i valori sono molto elevati, è possibile che ci sono alcuni segni clinici, come:
- cornea arco Alone biancastro negli occhi che compare in soggetti al di sotto dei 45 anni;
- xanthelasmas giallo macchie di grasso intorno agli occhi;
- xantomi giallastro depositi di grasso nelle articolazioni o tendini, come nel tallone.
quando l’aterosclerosi è avanzata, il paziente può avere angina (dolore toracico) o infarto.,
diagnosi
per scoprire se una persona ha dislipidemia, il medico chiede un esame del sangue (lipidogramma). Oggi non è più necessario digiunare 12 ore per misurare il colesterolo, solo per i trigliceridi, che sono più influenzati dal cibo.
tutti gli individui di età superiore ai 10 anni dovrebbero avere il profilo del colesterolo valutato. Nei bambini i cui genitori hanno avuto un infarto o una malattia arteriosa prima dei 55 anni e/o le madri prima dei 65 anni, la valutazione deve essere effettuata a partire dai 2 anni di età.,ue 190 mg/dl
Per gli individui com risco cardiovascolare: in alto a diretriz consiglia o colesterolo LDL esteja al di sotto di 70 mg/dl e colesterolo non HDL (soma de todos os outros), al di sotto di 100 mg/dl.,
per gli individui ad alto rischio, come quelli che hanno subito un attacco di cuore o ictus, LDL dovrebbe essere inferiore a 50 mg / dl e colesterolo non-HDL dovrebbe essere inferiore a 80 mg / dl. Il medico determina i fattori di rischio e stabilisce gli obiettivi.,
i Bambini e gli adolescenti (em mg/dl)
- Colesterolo totale – desejável: meno di 170
- LDL – desejável: meno di 110
- HDL – desejável: maior 45
- VLDL – desejável da 0 a 9 anni: meno di 75 com jejum ou inferiore a 85 sem jejum
- VLDL desejável di 10 a 19 anni di età: meno di 90 com jejum ou meno di 100 sem jejum
Quando, o colesterolo totale è azzimo 310 mg/dl è considerato hipótese di ipercolesterolemia familiare.,
trattamento
una volta diagnosticato, il trattamento del colesterolo alto deve essere immediatamente iniziato, con l’adozione di cambiamenti nello stile di vita e, se necessario, l’uso di farmaci. Lo stesso vale per coloro che hanno alti trigliceridi. Conoscere i pilastri del trattamento:
Cibo
gli alimenti grassi eccessivi dovrebbero essere evitati, in particolare quelli di origine animale, come latte intero e derivati, tuorlo d’uovo, carni grasse, bambini (ventriglio,cuore, fegato ecc.), frutti di mare (gamberetti, aragoste, crostacei, polpi, calamari, caviale ecc.)., Coloro che hanno alti trigliceridi dovrebbero anche controllare l’eccesso di zucchero, pasta e bevande alcoliche. Il consumo di frutta, verdura e verdura, ricca di fibre e antiossidanti, ha anche un’azione benefica sul profilo lipidico.
vedi sotto alcuni alimenti il cui consumo può aiutare a ridurre il colesterolo cattivo e / o aumentare l’HDL, se associato ad altre abitudini sane, come dieta equilibrata e attività fisica:
– cereali integrali (crusca d’avena, farina di semi di lino, crusca di frumento, ecc.,): uno studio recente ha indicato che il consumo di tre porzioni (90 g) di cereali integrali al giorno è stato associato a un miglioramento del profilo lipidico.
– pesce grasso: la raccomandazione è di consumare due volte alla settimana pesce come salmone, sardine, aringhe, sgombri, tonno volante e passera, ricchi di omega 3, preferibilmente arrostiti.
– fitosteroli: componenti unici di verdure che hanno una struttura simile al colesterolo e quindi competono con loro nella digestione. Gli studi indicano che 2 g al giorno portano ad una riduzione del 10% delle LDL., Può essere trovato in alimenti come noci, soia, mandorle o avocado, aggiunti al cibo o ingeriti in capsule.
– aglio crudo: ha sostanze che agiscono sul fegato, che possono aiutare a controllare il colesterolo.
– olio di oliva: ricco di omega 3, 9 e polifenoli, aiuta anche ad aumentare l’HDL. Basta non esagerare, dal momento che l’olio è calorico.,
Uva: il consumo moderato di vino rosso (a condizione che vi sia l’approvazione del medico) o tutto il succo d’uva protegge le arterie contro l’ossidazione del colesterolo libero nel sangue
l’attività fisica
pilastro importante per il controllo dei trigliceridi e aumentare HDL, l’ideale è praticare 30 minuti di luce esercizio aerobico (come camminare, correre, nuotare, andare in bicicletta, ecc.) cinque volte a settimana; o da 20 a 60 minuti di attività fisica vigorosa tre volte. Se possibile, anche gli esercizi di forza (bodybuilding) dovrebbero essere inclusi nella routine., Ricorda che devi consultare il tuo medico per sapere quale intensità e frequenza settimanale è più adatta a te.
farmaci
– statine: sono il Gruppo più utilizzato nel controllo delle dislipidemie, perché diminuiscono la produzione di colesterolo LDL da parte del fegato. Esempi: simvastatina, rosuvastatina, atorvastatina e pitavastatina. Effetti collaterali: mal di testa, dolori muscolari, artralgia, aumento degli enzimi epatici (compromissione epatica) e sensazione di debolezza.
– Ezetimibe: riduce l’assorbimento del colesterolo nell’intestino., Effetti collaterali: dolore muscolare, artralgia e alterazioni degli enzimi epatici sono i più comuni.
– anticorpo monoclonale: evolocumab, approvato nel 2016 in Brasile, agisce su una proteina chiamata PCSK9, impedendole di legarsi ai recettori nel fegato per la sintesi di LDL. Il farmaco è iniettabile e indicato per i pazienti che non rispondono o sono intolleranti alle statine. Il più grande ostacolo è il prezzo, ancora molto alto. Gli effetti collaterali possono includere dolori articolari, lombalgia, reazioni al sito di applicazione e infezioni delle vie aeree superiori.,
– Orlistate: sebbene rilasciato come “dimagrante”, è stato sviluppato per ridurre il colesterolo riducendo l’assorbimento intestinale dei grassi. Effetto collaterale: diarrea.
– fibrati: gruppo di farmaci indicato per abbassare il livello dei trigliceridi. Effetti collaterali: sintomi gastrointestinali e alterazione degli enzimi epatici.
– derivati dell’acido nicotinico: indicato per un aumento delle HDL. Effetti collaterali: arrossamento della pelle, sintomi gastrointestinali ed epatossicità.,
– medicinali a base di erbe: i prodotti Monascus purpuricus (ex: Monaless) sono stati indicati da alcuni medici come coadiuvanti nel trattamento. Effetti collaterali: enzimi epatici elevati e talvolta dolori muscolari e / o articolari.
– altri: anche il trattamento di condizioni che possono interferire con la dislipidemia è fondamentale, come l’uso di ormoni per l’ipotiroidismo, o farmaci ipoglicemici per chi ha il diabete o il pre-diabete, o farmaci che aiutano nel dimagrimento. Liraglutide, indicato per i pazienti con diabete e obesità, aiuta anche a ridurre il colesterolo.,
come aiutare coloro che hanno il colesterolo alto?
il modo migliore per aiutare un familiare o un amico è incoraggiare l’esercizio fisico, un’alimentazione sana e controllare i fattori di rischio. È anche importante ricordare la necessità di andare dal medico regolarmente e prendere correttamente i farmaci prescritti.
Prevenzione
l’adozione di abitudini di vita sane, come una dieta equilibrata e una regolare attività fisica, è essenziale per la prevenzione di fattori di rischio cardiovascolare come le dislipidemie.,
i seguenti sono dieci passi per un’alimentazione sana:
1. Prepara almeno tre pasti (colazione, pranzo e cena) e due spuntini sani al giorno. Non saltare i pasti.
2. Includere ogni giorno sei porzioni del gruppo di cereali (riso, mais, grano, pane e pasta), tuberi, come patate e radici, come la manioca, nei pasti. Dare la preferenza ai cereali integrali e al cibo nella sua forma più naturale.
3., Mangiare ogni giorno almeno tre porzioni di verdure e verdure come parte dei pasti e tre o più porzioni di frutta in dessert e snack.
4. Mangia fagioli con riso ogni giorno o almeno cinque volte a settimana. Questo piatto brasiliano è una combinazione completa di proteine e buono per la salute.
5. Mangia tre porzioni di latte e latticini al giorno e una porzione di carne, pollame, pesce o uova. Rimuovere il grasso apparente dalle carni e dalla pelle del pollame prima della preparazione rende questi alimenti più sani!
6., Consumare un massimo di una porzione al giorno di oli vegetali, olio d’oliva, burro o margarina. Tieni d’occhio le etichette alimentari e scegli quelle con quantità inferiori di grassi trans.
7. Evitare bevande analcoliche industrializzate e succhi di frutta, torte, biscotti dolci e ripieni, dessert e altre prelibatezze come regola del cibo.
8. Diminuire la quantità di sale nel cibo e rimuovere la saliera dal tavolo. Evitare di consumare alimenti industrializzati con troppo sale (sodio), come hamburger, salsiccia, salsiccia, prosciutto, snack, verdure in scatola, zuppe, salse e condimenti pronti.,
9. Bere almeno due litri (da sei a otto bicchieri) di acqua al giorno. Dare la preferenza al consumo di acqua ad intervalli di pasti.
10. Evitare bevande alcoliche e fumo.,
fonti: Adriana Bertolami, cardiologo e direttore del Dipartimento di aterosclerosi di SBC( Società Brasiliana di Cardiologia); Jacqueline Moniz Anversa, clinica e nutrizionista sportivo; Maria Fernanda Barca endocrinologo membro del Sbem (Società Brasiliana di Endocrinologia e Metabolology) e VEDERE (Società Europea di Endocrinologia), e il Brasiliano direttiva sulle dislipidemie si e la Prevenzione di aterosclerosi (SBC-2017); Associazione Americana del Cuore.Il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti per migliorare la tua esperienza di navigazione.