Definizione
La fibrillazione ventricolare (VF) è un ritmo cardiaco gravemente anormale (aritmia) che è in pericolo di vita.
Nomi alternativi
Cause
Il cuore pompa il sangue ai polmoni, al cervello e ad altri organi. Se il battito cardiaco viene interrotto, anche per alcuni secondi, può portare a svenimenti (sincope) o arresto cardiaco.
La fibrillazione è una contrazione incontrollata o tremante delle fibre muscolari (fibrille). Quando si verifica nelle camere inferiori del cuore, si chiama VF. Durante VF, il sangue non viene pompato dal cuore., Risultati di morte cardiaca improvvisa.
Video: fibrillazione ventricolare e tachicardia
La causa più comune di VF è un attacco di cuore. Tuttavia, VF può verificarsi ogni volta che il muscolo cardiaco non ottiene abbastanza ossigeno.,ons che possono portare a VF includono:
- Elettrocuzione incidenti o lesioni al cuore
- attacco di Cuore o angina
- la malattia di Cuore che è presente alla nascita (congenita)
- patologia del muscolo Cardiaco in cui il muscolo cardiaco diventa indebolito e allungato o ispessito
- la chirurgia del Cuore
- la morte cardiaca Improvvisa (commotio cordis); più spesso si verifica negli atleti che hanno avuto un improvviso colpo alla zona direttamente sopra il cuore
- Farmaci
- molto alti o Molto bassi livelli di potassio nel sangue
la Maggior parte delle persone con VF non hanno alcuna storia di malattia di cuore., Tuttavia, spesso hanno fattori di rischio per le malattie cardiache, come il fumo, l’ipertensione e il diabete.
Sintomi
Una persona che ha un episodio di VF può improvvisamente collassare o perdere conoscenza. Questo accade perché il cervello e i muscoli non ricevono sangue dal cuore.,
I seguenti sintomi possono verificarsi in pochi minuti a 1 ora prima del crollo:
- dolore al Petto
- Vertigini
- Nausea
- battito cardiaco Rapido o irregolare (palpitazioni)
- Mancanza di respiro
Esami e Test
Un monitor cardiaci mostrerà molto disorganizzato (“caotico”) del ritmo cardiaco.
Verranno eseguiti dei test per cercare la causa del VF.
Il trattamento
VF è un’emergenza medica. Deve essere trattato immediatamente per salvare la vita di una persona.,
Chiamare aiuto di emergenza (come 911) se una persona che sta avendo un episodio di VF collassa a casa o perde conoscenza.
- In attesa di aiuto, posizionare la testa e il collo della persona in linea con il resto del corpo per facilitare la respirazione. Inizia la RCP facendo compressioni toraciche al centro del torace (“spingi forte e spingi velocemente”). Le compressioni dovrebbero essere consegnate alla velocità da 100 a 120 volte al minuto. Le compressioni dovrebbero essere fatte ad una profondità di almeno 2 pollici (5 cm) ma non più di 2 ¼ pollici (6 cm).,
- Continuare a farlo fino a quando la persona diventa allerta o arriva aiuto.
Il VF viene trattato erogando una rapida scossa elettrica attraverso il torace. È fatto usando un dispositivo chiamato defibrillatore esterno. La scossa elettrica può immediatamente ripristinare il battito cardiaco a un ritmo normale e dovrebbe essere eseguita il più rapidamente possibile. Molti luoghi pubblici ora hanno queste macchine.
Possono essere somministrati medicinali per controllare il battito cardiaco e la funzione cardiaca.,
Un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) è un dispositivo che può essere impiantato nella parete toracica di persone che sono a rischio per questo grave disturbo del ritmo L’ICD rileva il ritmo cardiaco pericoloso e invia rapidamente uno shock per correggerlo. È una buona idea per i familiari e gli amici di persone che hanno avuto VF e malattie cardiache di seguire un corso di RCP. Corsi CPR sono disponibili attraverso la Croce Rossa americana, ospedali, o l’American Heart Association.
Outlook (Prognosi)
VF porterà alla morte in pochi minuti a meno che non venga trattato rapidamente e correttamente., Anche allora, la sopravvivenza a lungo termine per le persone che vivono attraverso un attacco VF al di fuori dell’ospedale è bassa.
Possibili complicanze
Le persone che sono sopravvissute alla VF possono essere in coma o avere danni cerebrali a lungo termine o altri organi.
Immagini
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al., 2012 ACCF / AHA / HRS aggiornamento focalizzato incorporato nelle linee guida ACCF/AHA/HRS 2008 per la terapia basata su dispositivi di anomalie del ritmo cardiaco: un rapporto dell’American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sulle linee guida di pratica e la Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2013; 61(3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al., 2017 L’American Heart Association si è concentrata sull’aggiornamento del supporto vitale di base per adulti e sulla qualità della rianimazione cardiopolmonare: un aggiornamento alle linee guida dell’American Heart Association per la rianimazione cardiopolmonare e l’assistenza cardiovascolare di emergenza. Circolazione. 2018; 137(1): e7-e13. PMID: 29114008 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29114008.
Myerburg RJ. Approccio all’arresto cardiaco e aritmie potenzialmente letali. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicina. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 63.