Se una procedura richiede una puntura spinale (come un rubinetto spinale o epidurale lombare) una complicazione che può sorgere è un mal di testa. Il mal di testa è il risultato di perdite di liquido cerebrospinale (CFS) dal sito di iniezione. Il medico del dolore di Chicago può raccomandare una patch di sangue epidurale per correggere il mal di testa spinale dalla bassa pressione del fluido nello spazio epidurale.

Cerotto epidurale: che cos’è esattamente?,

Una patch di sangue epidurale è una procedura ambulatoriale che comporta il prelievo di una piccola quantità di sangue dal paziente, quindi l’iniezione nello spazio epidurale. Dopo che il sangue è amministrato, coagulerà e formerà una toppa che sigilla il sito e che impedisce il CSF la colatura oltre 95% del tempo.

Quali condizioni sono curabili con un cerotto ematico epidurale?

Questa procedura minimamente invasiva viene generalmente utilizzata per un mal di testa post-puntura lombare., I due tipi più comuni di interventi chirurgici che ne derivano sono mielogrammi, anestesia spinale durante l’intervento chirurgico o un rubinetto spinale lombare diagnostico. Fino al 30% dei pazienti sperimenteranno sintomi post-procedurali e necessitano di una patch di sangue epidurale o di un ulteriore trattamento. Un trattamento per i sintomi acuti è il riposo a letto combinato con l’aumento dell’assunzione di caffeina. Questo sembrava aiutare entro due settimane l ‘ 80% delle volte.

In molti casi un mal di testa acuto dopo un rubinetto spinale o epidurale guarirà naturalmente con il tempo mentre il corpo ripristina il fluido nello spazio epidurale e la pressione si stabilizza., Nei casi più gravi di mal di testa, una patch di sangue epidurale può offrire sollievo. In genere se il mal di testa inizia da 10 a 72 ore dopo una procedura che coinvolge una puntura spinale e il dolore aumenta di gravità quando si tenta di sedersi o in piedi, una patch di sangue può essere efficace.

Come viene eseguito il trattamento del cerotto ematico epidurale?

Una procedura di patch di sangue epidurale richiede in media circa 30 minuti. Il paziente sentirà una leggera pressione e forse formicolio mentre il medico ritira il sangue e lo somministra adiacente alla perdita del liquido CSF.,

  • Diagnosi

Il medico utilizzerà una risonanza magnetica o una TAC per confermare una perdita di liquido cerebrospinale o una puntura lombare.

  • Preparazione del sito

Dopo aver accuratamente pulito il sito di inserimento, il personale medico somministrerà l’anestesia locale.

  • Prelievo di sangue

15-20 ml di sangue vengono prelevati da una vena o da una flebo.

  • Inserimento dell’ago

Sarà necessario essere molto fermi poiché un ago sottile verrà guidato nello spazio epidurale vicino alla perdita di liquido cerebrospinale., Il medico utilizza una radiografia per guidare correttamente l’ago nella zona. Qualsiasi dolore alla schiena o dolore alle gambe deve essere segnalato al medico. Il tuo sangue verrà iniettato nella colonna vertebrale e, mentre si coagula, la perdita dovrebbe essere sigillata.

  • Recupero

Si possono verificare rigidità e dolore alla schiena per un massimo di 48 ore. In molti casi il mal di testa del paziente viene immediatamente alleviato. Non sollevare oggetti pesanti o impegnarsi in un intenso esercizio fisico. La doccia è consentita, ma non il nuoto o un bagno completo.,

Se la prima patch di sangue epidurale non funziona, una seconda di solito “farà il trucco.”

Quali rischi o effetti collaterali ci sono per una patch di sangue epidurale?

Dolore temporaneo e rigidità nell’area del sito sono l’effetto collaterale numero uno riportato. La procedura utilizza il sangue del paziente, quindi il rigetto è raro. Se si verifica febbre, drenaggio dal sito di iniezione o pensiero annebbiato, il paziente deve contattare immediatamente il medico. Altri effetti indesiderati possono essere crampi, sensazione di vertigini o tinnito., Gli effetti collaterali sono molto bassi e rari, solo circa il 3% dei pazienti presenta sintomi oltre le 72 ore.

Quanto sono efficaci le patch di sangue epidurale per alleviare il dolore al mal di testa?

Gli studi hanno dimostrato che nel 95% dei casi gravi di cefalea spinale e cerotto epidurale è stato efficace con un solo trattamento. Quando un paziente manifesta sintomi persistenti, una seconda iniezione ha un tasso di successo del 97%. I sintomi sembrano essere rimossi istantaneamente dopo l’iniezione.