L’esame oftalmologico deve avvenire entro 48 ore, preferibilmente entro 24 ore, perché l’RH può iniziare a risolversi in pochi giorni (Binenbaum et al., 2016). È necessario un esame del fondo dilatato con un oftalmoscopio indiretto per visualizzare adeguatamente la retina., La consultazione oftalmologica non dovrebbe essere ritardata a causa dell’incapacità di dilatare farmacologicamente le pupille a causa dei controlli neurologici dell’esame della pupilla; l’oftalmologo può ancora tentare di visualizzare una porzione della retina e tornare per un esame dilatato in seguito. È molto importante documentare il tipo(i), il numero, la posizione(i) e la lateralità di tutti gli RH, utilizzando termini descrittivi espliciti e l’uso approfondito dei diagrammi.
Le fotografie del fondo, ad esempio quelle scattate con una fotocamera RetCam, dovrebbero essere ottenute quando possibile., Tali fotografie forniscono una documentazione importante e sono spesso facilmente ottenibili al momento della sedazione somministrata per la risonanza magnetica o altri test. Tuttavia, gli autori sottolineano che la presenza di RH non è abbastanza descrittiva e l’estensione e le caratteristiche dettagliate delle emorragie sono di vitale importanza. Le telecamere possono identificare e caratterizzare il polo posteriore RH, ma non sempre forniscono un’adeguata visualizzazione della periferia retinica e non sostituiscono un esame indiretto., RHs sono stati riportati come risultato dell’uso di RetCam in un neonato prematuro sottoposto a screening ROP, ma non in altre circostanze (Adams et al., 2004). In particolare, questo bambino di 25 settimane di età gestazionale era inferiore a 34 settimane di PMA al momento dell’esame e aveva una vascolarizzazione retinica immatura, senza muscoli lisci, elastina o strati di collagene e scarsa autoregolazione, a differenza della vascolarizzazione matura di un bambino di pochi mesi valutato per AHT (Adams et al., 2004). Inoltre, altri ricercatori non sono riusciti a identificare alcun RHs con l’uso di routine del RetCam per lo screening ROP (Azad et al., 2004)., Tuttavia, quando possibile, un esame oftalmoscopico indiretto deve essere eseguito e documentato prima di utilizzare una fotocamera del fondo del contatto.
La compromissione visiva nei bambini con AHT è probabilmente dovuta, più spesso, a danni corticali. Tuttavia, emorragia maculare o vitreo persistente, retinoschisi e altre condizioni cicatriziali possono causare ambliopia deprivazione significativa, miopia indotta e ambliopia anisometropica o danni fotorecettori che limitano la funzione visiva. Il tasso di mortalità complessivo nell’AHT è stato riportato tra il 13% e il 36% (Barlow et al., 2005)., Circa due terzi dei sopravvissuti hanno deficit neurologici a lungo termine. In uno studio prospettico su 25 bambini con un follow-up medio di 5 anni, Barlow et al. (2005) ha scoperto che il 68% aveva un deterioramento neurologico e cognitivo, e la metà di questi aveva gravi disabilità ed erano totalmente dipendenti.