Abstract
Le istruzioni standard per l’uso del diaframma richiedono un diaframma in lattice di dimensioni individuali, utilizzato in combinazione con spermicida jelly. Tuttavia, alcuni ricercatori hanno riferito che il diaframma può essere efficace senza uno spermicida. È stato condotto uno studio non randomizzato progettato per misurare l’efficacia contraccettiva del diaframma utilizzato senza spermicida., Un totale di 110 donne auto-selezionate sono state arruolate per utilizzare un diaframma non-spermicida fit-free (60mm) per un periodo di un anno. Sono stati invitati a indossare il diaframma continuamente, rimuovendolo una volta al giorno per il lavaggio, ma non entro sei ore dopo il rapporto sessuale. I problemi relativi al prodotto relativi all’inserimento, alla conservazione e alla rimozione erano pochi sia alle visite di follow – up di 6 che a 12 mesi, più comunemente odore. La percentuale di gravidanze accidentali nella tabella di vita a 12 mesi durante l’uso tipico era di 24,1 per 100 donne (29,5 per 100 donne senza esperienza di barriera femminile e 17,9 per 100 donne con esperienza di barriera)., Oltre l ‘ 85% delle donne che sono tornate per le visite di follow-up ha riferito di aver usato il diaframma durante ogni atto di rapporto sessuale. Fino a quando i dati migliori confutano le raccomandazioni tradizionali, gli utenti dovrebbero essere avvisati di aggiungere spermicida ai diaframmi in lattice montati.
PIP: In uno studio prospettico non randomizzato di 12 mesi, progettato come studio pilota, è stata valutata l’efficacia contraccettiva del diaframma utilizzato senza spermicida., Un totale di 200 donne di 18-35 anni auto-selezionate dovevano essere arruolate per utilizzare un diaframma non spermicide fit-free (60 mm) per un periodo di un anno, ma il reclutamento è stato interrotto dopo che 110 donne erano state arruolate a causa dell’alto tasso di gravidanza osservato. I volontari dovevano essere in un rapporto sessuale corrente, senza storia di infertilità o gravi problemi ginecologici, e altamente motivati a prevenire la gravidanza. Ai partecipanti è stato consigliato di indossare il diaframma continuamente, rimuovendolo una volta al giorno ma non entro 6 ore dopo il rapporto sessuale., Gli esami pelvici sono stati eseguiti a intervalli di 6 mesi e i partecipanti sono stati intervistati su eventuali reclami relativi al metodo. L’iscrizione è iniziata nel 1981 e il follow-up è terminato nel 1983. Circa 1/3 erano sposati. Circa il 90% aveva usato un contraccettivo immediatamente prima dell’ammissione e circa 2/3 aveva esperienza con un diaframma. I problemi relativi al prodotto associati all’inserimento, alla conservazione e alla rimozione sono stati pochi sia nelle visite di follow – up di 6 che di 12 mesi. La lamentela più comune era l’odore., Sebbene circa il 10% delle donne abbia interrotto l’uso a causa della mancanza di fiducia nel metodo, molti hanno indicato che avrebbero continuato indipendentemente dal rischio di gravidanza. Il tasso di gravidanza accidentale della tabella di vita a 12 mesi per tutti i partecipanti durante l’uso tipico era di 24,1 / 100 donne. Il tasso di gravidanza è stato di 29,5 / 100 donne senza esperienza di barriera femminile e 17,9 tra le donne con esperienza di barriera. Oltre l ‘ 85% delle donne in entrambe le visite di follow-up ha riferito di utilizzare il diaframma durante ogni atto di rapporto sessuale, ma c’è stato un aumento di quasi 3 volte del tasso di gravidanza da 6 mesi (8.,4) a 12 mesi (24,1). Fino a quando i dati migliori confutano le raccomandazioni tradizionali, gli utenti dovrebbero essere avvisati di aggiungere spermicida ai diaframmi in lattice montati.