Circa un anno fa, Jake*, 26 anni, era uno studente laureato che lavorava in Sud America quando ha sperimentato una grave urgenza urinaria e frequenza. Alla fine gli furono somministrati antibiotici e disse che aveva una diagnosi di prostatite. I suoi sintomi alla fine si sono risolti.
Quando è tornato negli Stati Uniti, ha iniziato a sperimentare sintomi simili. Questa volta, gli antibiotici non hanno funzionato. I sintomi peggiorarono e aveva più dolore addominale.
I test hanno escluso infezioni del tratto urinario, malattie sessualmente trasmissibili e prostatite acuta., Alla fine ha avuto una cistoscopia e TAC, entrambi i quali erano negativi.
Jake non ha mai ricevuto alcun trattamento per i suoi sintomi.
Ha continuato a finire la scuola di specializzazione e si è trasferito in Colorado. I suoi sintomi continuarono e sentì parlare della terapia fisica N2 attraverso un collega.,p>
per il momento Jake è stata valutata qui, i suoi sintomi e le denunce hanno evoluto per includere:
- il dolore Addominale e la tenuta
- urgenza Urinaria (giorno e notte)
- Costipazione
- il Dolore con l’eiaculazione
- il Dolore e il disagio con seduta (vicino al coccige e del retto)
- la Paura di esercizio, perché ha pensato che sarebbe il suo peggio sintomi
i risultati della Valutazione
la Postura
a Causa di anni di seduta durante universitari e di scuola di specializzazione, Jake aveva adottato una tirò la postura con la testa in avanti e le spalle e si accasciò bassa della schiena.,
Tessuto connettivo
Jake aveva una mobilità molto sensibile e limitata del tessuto connettivo—o fascia—nella parte bassa della schiena e dei fianchi, specialmente intorno alle sue “ossa sedute” (note anche come tuberosità ischhiatiche).
Tensione muscolare/punti trigger
Era un respiro superficiale; i muscoli della sua parete addominale erano molto tesi e avevano una mobilità limitata. I punti trigger erano presenti nei muscoli intorno ai fianchi, compresi i rotatori e l’interno coscia.,
Muscoli del pavimento pelvico
Jake non si rese conto che aveva una forte tendenza a stringere i muscoli del pavimento pelvico, soprattutto quando era sotto un sacco di stress. Di conseguenza, i muscoli pelvici mancavano di coordinazione e rilassamento.
Trattamento e piano di trattamento
Jake è entrato per il trattamento settimanale, per una durata di sei settimane.,
Il suo trattamento consisteva in:
- Mobilizzazione del tessuto connettivo: lavoro fasciale manuale, concentrandosi sulle aree intorno ai fianchi e al bacino
- Trigger point release: rilascio manuale e trigger point dry needling
Programma home: esercizi di consapevolezza posturale, respirazione, esercizi di rilassamento del pavimento pelvico e tratti delicati. (Dopo tre visite Jake ha iniziato a correre, una delle sue attività preferite.,) - Istruzione: Jake è stato istruito in sostanze irritanti dietetiche per la vescica, tecniche di soppressione degli stimoli, gestione della stitichezza e per ottenere una stazione in piedi al lavoro, se possibile.
Risultati
Dopo sei sessioni, i sintomi intestinali e vescicali di Jake si erano risolti. Ha continuato a provare oppressione addominale e disagio e potrebbe correlare i suoi sintomi con lo stress.
Lo abbiamo visto per altre tre visite distribuite su quattro mesi. Jake è stato dimesso dopo nove visite. Ha ottenuto una scrivania in piedi al lavoro e anche addestrato e completato una mezza maratona!,
Impara da Jake
La storia di Jake non è rara. Quando gli uomini vanno dal loro medico sul dolore pelvico-specialmente con sintomi urinari-la diagnosi più comune che ricevono è la prostatite.,
Ci sono diversi tipi o categorie di prostatite:
- Categoria I: prostatite batterica acuta
- Categoria II: prostatite batterica cronica
- Categoria III: prostatite cronica / sindrome del dolore cronico pelvico (CPPS)
- Categoria IV: la prostatite asintomatica
Categoria I e II sono dovuti ad una infezione batterica della prostata, e rappresentano circa l ‘ 8-10% dei casi.1 Sono confermati con una coltura e trattati con antibiotici tradizionali.,
Per la categoria IV, i globuli bianchi si trovano nelle secrezioni prostatiche o nel tessuto prostatico, mentre i sintomi sono minimi. Questo è un tipo non comune di prostatite in cui la prostata può essere infiammata, ma gli uomini non hanno altri sintomi tipici di altre forme di prostatite.
La categoria III è la forma più comune, che costituisce circa il 90% dei casi di prostatite. Questo tipo di prostatite non è un’infezione batterica. La maggior parte dei nostri pazienti che presentano cause neuromiofasciali del loro dolore pelvico rientrano in questa categoria.,genitali (scroto, albero cavallo o area)
Perché i sintomi sono diversi, i ricercatori hanno sviluppato una categorizzazione conosciuto come il UPOINT classificazione., Fornendo i vari sottogruppi di sintomi, il trattamento può essere più accurato e personalizzato.
I nomi sono stati modificati per proteggere le identità dei soggetti della storia.*