Come viene diagnosticato uno stato ipercoagulabile?
Un’attenta anamnesi
Alcune condizioni aumentano il rischio di una persona di sviluppare coaguli di sangue, ma non indicano necessariamente uno stato ipercoagulabile genetico. Pertanto, è necessaria un’attenta valutazione della storia medica personale e familiare del paziente.,mily storia di anomalie della coagulazione del sangue
Test di Laboratorio
Se si dispone di quelli elencati in precedenza condizioni, il medico può raccomandare un test del sangue per valutare ulteriormente la sua condizione.,
Questi test devono essere eseguiti presso un laboratorio specializzato di coagulazione e interpretati da un patologo o da un medico esperto in coagulazione, medicina vascolare o ematologia.
Idealmente, le prove dovrebbero essere fatte quando non state avendo un evento acuto di coagulazione.
I test di laboratorio più comuni includono:
- PT-INR: Il test del tempo di protrombina (PT o protime) viene utilizzato per calcolare il rapporto normalizzato internazionale (INR). Le informazioni vengono utilizzate per monitorare le sue condizioni se sta assumendo warfarin (Coumadin)., L’INR aiuterà il medico a determinare la velocità di coagulazione del sangue e se la dose di warfarin (Coumadin) deve essere modificata.
- Tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT): misura il tempo necessario per coagulare il sangue. Questo test viene utilizzato per monitorare le sue condizioni se sta assumendo eparina.
- Livello di fibrinogeno
- Conta ematica completa (CBC)
Alcuni dei test aiutano a rilevare la sindrome da anticorpi antifosfolipidi o le disfibrinogenemie – condizioni che possono essere associate a stati ipercoagulabili.,
Test utilizzati per diagnosticare ereditato ipercoagulabilità stati includono:
- test Genetici, tra cui il fattore V di Leiden (resistenza alla proteina C Attivata) e la mutazione del gene della protrombina (G20210A)*
- Antitrombina attività
- Proteina C attività
- Proteina S attività**
- plasma a Digiuno i livelli di omocisteina
*Fattore V di Leiden e mutazione del gene della protrombina (G20210A) sono comunemente identificati difetti genetici che aumentano il rischio di coagulazione del sangue.,
* * Possono essere necessari ulteriori test di laboratorio, come la misurazione dei livelli di antigene libero (attivo) e totale della proteina S, al fine di convalidare i risultati del test di attività della proteina S.,p>Altri test utilizzati per diagnosticare acquisito ipercoagulabilità stati includono test per:
- gli anticorpi anti-Cardiolipina (ACA) o beta-2 glicoproteine, che fanno parte della sindrome da anticorpi antifosfolipidi*
- Lupus anticoagulante (LA), parte della sindrome da anticorpi antifosfolipidi*
- Eparina anticorpi (nei pazienti che sviluppano una bassa conta piastrinica, mentre esposto all’eparina)
*La presenza di anticorpi antifosfolipidi (ACA) e un lupus anticoagulante (LA) è importante quando si valutano qualcuno che ha avuto aborti ricorrenti e trombosi venosa o arteriosa.,
Il test aiuta a identificare se il paziente è a rischio di ulteriore coagulazione e aiuta a determinare un corso appropriato e la durata del trattamento per prevenire futuri coaguli. I test possono anche aiutare a identificare i parenti che attualmente non hanno sintomi ma possono essere a rischio.,
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