RDS (sindrome da distress respiratorio): Precedentemente noto come malattia della membrana ialina, una sindrome da difficoltà respiratorie nei neonati, causata da un deficit di una molecola chiamata tensioattivo.
RDS si verifica quasi sempre nei neonati nati prima di 37 settimane di gestazione. Più il bambino è prematuro, maggiore è la possibilità di sviluppare RDS. RDS è più probabile che si verifichi nei neonati di madri diabetiche.,
Il tensioattivo, una miscela di fosfolipidi e lipoproteine, viene secreto dalle cellule polmonari. L’interfaccia aria-fluido del film d’acqua che riveste gli alveoli del polmone (dove avviene lo scambio di ossigeno e CO2) esercita grandi forze che causano la chiusura degli alveoli se il tensioattivo è carente. La compliance polmonare è diminuita e il lavoro di gonfiare i polmoni rigidi è aumentato. Il neonato pretermine è ulteriormente handicappato perché le sue costole sono più facilmente deformate (conformi)., Gli sforzi respiratori provocano quindi retrazioni sternali profonde (sterno) ma scarsa entrata d’aria se le costole sono conformi rispetto ai polmoni. Ciò si traduce in atelettasia diffusa (collasso dei polmoni).
Respirazioni rapide, faticose, grugnite di solito si sviluppano immediatamente o entro poche ore dopo il parto, con retrazioni sopra e sotto lo sterno e svasatura delle narici. L’estensione dell’atelettasia (collasso polmonare) e la gravità dell’insufficienza respiratoria peggiorano progressivamente.,
Non tutti i bambini con RDS hanno segni di distress respiratorio; neonati di peso alla nascita estremamente basso (cioè, l’incidenza di RDS può essere ridotta valutando la maturità polmonare fetale per determinare il tempo ottimale per la consegna. Quando un feto deve essere consegnato prematuramente, dando betametasone sistemicamente alla madre per almeno 24 ore prima del parto induce la produzione di tensioattivo fetale e di solito riduce il rischio di RDS o diminuisce la sua gravità.
Se non trattata, la RDS grave può causare insufficienza multiorgano e morte., Tuttavia, se la ventilazione del neonato è adeguatamente supportata, inizierà la produzione di tensioattivo e l’RDS si risolverà entro 4 o 5 giorni. Il recupero è accelerato dal trattamento con tensioattivo polmonare.
DOMANDA
La BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva) è la stessa di asma ad esordio adulto. Vedi Risposta