I batteri intestinali possono alterare il rischio di cancro verso l’alto o verso il basso
“Sono finiti i giorni di un organismo, una malattia. Stiamo davvero osservando come un’intera comunità di microbi influenza il rischio di malattia”, ha detto Hullar. “Ad esempio, gli scienziati stanno osservando come il metabolismo del microbioma — tutti i membri della comunità microbica — influenza il suo ospite”, ha detto. I ricercatori stanno esplorando domande come se il microbioma produce metaboliti che promuovono la crescita del tumore o possono prevenire il cancro.,
Ci sono diversi tipi di batteri umani che possono alimentare direttamente il rischio di cancro del colon-retto, Hullar ha detto. Quelli includono le specie batteriche Streptococcus gallolyticus e Fusobacterium nucleatum, così come alcuni tipi di E. coli e comunità conglomerate di batteri che formano strati nell’intestino che sono chiamati biofilm. Tutti questi microbi agiscono in modi diversi sulle cellule che rivestono il nostro intestino per aumentare il rischio di formazione di tumori, ha detto.,
Ma è interessante notare che molti altri tipi di batteri intestinali possono alterare il rischio di cancro — sia verso l’alto che verso il basso — attraverso percorsi indiretti che coinvolgono ciò che mangiamo.
Poiché questi batteri aiutano a digerire il nostro cibo, ciò che mangiamo influenza ciò che espellono nel nostro intestino. Alcuni sottoprodotti microbici-come quelli prodotti quando vengono digeriti carne lavorata o alimenti ad alto contenuto proteico — aumentano il rischio di cancro. I composti formati nell’intestino dai batteri durante la digestione di un alimento ricco di fibre, ad esempio le verdure crocifere come i broccoli, sembrano essere collegati a un minor rischio di cancro del colon-retto, ha detto Hullar., Lei ei suoi colleghi stanno studiando le diverse comunità microbiche nelle persone con livelli alti o bassi di uno di quei composti legati a un minor rischio di cancro, noto come enterolignans. Ora stanno studiando se cambiare le diete delle persone cambia la quantità di enterolignani che producono e come le cellule umane che rivestono l’intestino possono rispondere a quei composti nella prevenzione del cancro.,
Due patogeni mortali
Sebbene queste complesse comunità batteriche sembrino avere relazioni altrettanto complesse con il rischio di cancro, c’è almeno un batterio il cui legame con il cancro è un po ‘ più semplice. Il batterio Helicobacter pylori-che colonizza nello stomaco di circa due terzi delle persone in tutto il mondo-è direttamente collegato al cancro allo stomaco, il quinto cancro più comune al mondo e la terza causa più comune di morte correlata al cancro, ha detto il microbiologo Dr. Meira Epplein della Vanderbilt University alla sessione di lunedì.,
Anche se sradicare il batterio può arginare il cancro allo stomaco, non è ancora chiaro chi dovrebbe essere preso di mira, ha detto Epplein. Il suo team sta studiando comunità nel sud-est degli Stati Uniti che hanno livelli superiori alla media di infezione da H. pylori.
Ma anche qui, l’immagine è sfumata. La maggior parte delle persone infette dal batterio non sviluppa il cancro allo stomaco e l’infezione da H. pylori sembra anche ridurre il rischio di un tipo di cancro esofageo, ha detto Epplein, quindi sono necessarie ulteriori ricerche.
Impedire che l’epatite C diventi mortale
Il Dott., Lesley Miller della Emory University ha rilasciato una statistica che riteneva non avesse raggiunto abbastanza pubblico-che il virus dell’epatite C uccide più persone negli Stati Uniti di qualsiasi altra malattia infettiva, incluso l’HIV. Fino a 4 milioni di persone negli Stati Uniti sono infettate dal virus, ha detto Miller, ed è incredibilmente mortale. Se non controllato, può portare a cirrosi e cancro al fegato, che è molto difficile da trattare.
Ma l’infezione è molto curabile se diagnosticata abbastanza presto, ha detto., E nel 2012, i Centers for Disease Control and Prevention hanno raccomandato che tutti i baby boomer, il segmento della popolazione che ha il maggior numero di infezioni da epatite C, fossero sottoposti a screening per il virus. L’infezione può essere eliminata con un semplice (se costoso) corso di antivirali orali prima che progredisca verso il cancro.
“È davvero frustrante vedere un caso di cancro completamente prevenibile, se avessimo potuto prendere l’infezione e trattarla prima”, ha detto Miller.,
Vaccino HPV: alcune buone notizie, alcune cattive notizie
I ricercatori di salute pubblica di tutto il paese si sono riuniti alla riunione di lunedì per presentare le loro ultime scoperte sul vaccino HPV-chi lo sta prendendo, chi no, i genitori che rifiutano il vaccino per i loro figli cambiano mai idea, e il vaccino sta facendo del bene?
Il vaccino HPV può essere uno dei migliori metodi di prevenzione del cancro a venire sul mercato negli ultimi decenni., È altamente efficace nel prevenire i ceppi di HPV che causano quasi tutti i casi di cancro cervicale e molti altri tumori anogenitali, oltre a tumori della testa e del collo. Il vaccino, che è stato approvato per le ragazze nel 2006 e per i ragazzi nel 2009, funziona meglio se le persone vengono vaccinate prima di essere esposte al virus. Poiché l’HPV è trasmesso sessualmente, ciò significa che il vaccino è raccomandato per i bambini preadolescenti di età compresa tra 11 e 12 anni, prima che siano sessualmente attivi. Il vaccino è approvato anche per adolescenti e giovani adulti negli Stati Uniti fino a 26 anni., (I bambini sotto i 14 anni hanno bisogno solo di due dosi di vaccino; quelli di 15 anni e più hanno ancora bisogno di tre dosi.)
E nei paesi in cui la maggior parte dei bambini ottiene il vaccino, sta funzionando. In Australia, che ha un programma di vaccinazione a livello nazionale, i casi di verruche genitali, un segno precedente di infezione da HPV rispetto ai tumori collegati al virus, sono scesi di oltre il 90% nelle giovani donne dopo che il vaccino è stato implementato. Ma medici e ricercatori sono stati costernati dal basso tasso di assorbimento del vaccino negli Stati Uniti Nel 2015, solo il 42% delle ragazze e il 28% dei ragazzi avevano ricevuto la serie completa di vaccini.,
Molti ricercatori stanno cercando di aumentare quel numero, tra cui alcuni che hanno presentato Lunedi a ASPO.
Ma i risultati dei loro sforzi non sono sempre stati così facili da capire, hanno detto. Dr. Nora Henrikson del Kaiser Permanente Washington Health Research Institute (precedentemente il Gruppo Health Research Institute) di Seattle ha presentato i risultati di uno studio in cui i genitori di bambini non vaccinati di età pari o superiore a 10 anni hanno ricevuto una lettera con informazioni sul vaccino scritto da un pediatra e infermiere., A partire da quando i bambini hanno compiuto 11 anni e sono stati idonei per il vaccino, hanno anche ricevuto promemoria telefonici automatizzati e la possibilità di optare per un sistema di promemoria di testo.
Nel complesso, lo studio Kaiser ha rilevato un leggero aumento dei tassi di vaccino, ha detto Henrikson. Nei sondaggi, i genitori hanno detto che piacevano le informazioni inviate e il 23% di coloro che hanno ricevuto una lettera e un promemoria telefonico ha portato il loro bambino per la prima dose di vaccino entro tre mesi dal promemoria, rispetto al 18% dei genitori che non hanno ricevuto un telefono o una richiesta di posta.,
I genitori con giovani adolescenti che non hanno ancora vaccinato i loro figli non saranno necessariamente rifiutatori di vaccini per tutta la vita, come ha rilevato lo studio di Henrikson. Melanie Kornides della Harvard Medical School, che ha chiesto: I genitori che rifiutano attivamente il vaccino HPV per i loro figli cambiano mai idea? Utilizzando un sondaggio online, lei ei suoi colleghi hanno esaminato quasi i genitori di 500 di adolescenti che erano idonei e avevano accesso al vaccino HPV e avevano rifiutato il vaccino a un controllo ben infantile., Sorprendentemente, il 45 per cento di quei genitori in seguito ha cambiato idea e ha detto sì al vaccino. Un altro 24 per cento ha detto che stavano progettando di ottenere il loro bambino vaccinato nel prossimo anno.
Questo è un messaggio importante da inviare agli operatori sanitari, ha detto Kornides, molti dei quali hanno riferito incontri frustranti con i genitori che rifiutano la vaccinazione. Studi precedenti hanno scoperto che i fornitori spendono più tempo e risorse su queste famiglie e i fornitori riferiscono che sentono che il tempo è sprecato perché non pensano che i genitori cambieranno idea.,
Ma lo studio di Harvard ha dimostrato non solo che quasi la metà di questi genitori invertirà la rotta, ma che sono influenzati dalle informazioni che ottengono dai loro fornitori. I genitori che hanno riportato un’elevata soddisfazione per la comunicazione del fornitore hanno avuto più di tre volte la probabilità di accettare il vaccino più tardi rispetto ai genitori che non erano soddisfatti. E i fornitori che hanno portato di nuovo il vaccino HPV in una visita successiva, anche dopo che i genitori avevano già rifiutato, avevano più del doppio delle probabilità di cambiare le menti dei genitori.,
“I fornitori dovrebbero davvero portare di nuovo il vaccino, perché molte di queste persone continueranno a farlo”, ha detto Kornides.
Anche se il rifiuto del vaccino e il basso assorbimento possono essere un duro dado da decifrare, i motivi che i genitori hanno dato per cambiare idea non erano complessi, i ricercatori hanno scoperto. Quasi la metà di coloro che hanno cambiato idea ha detto che era semplicemente perché il loro bambino è diventato più grande. E circa un terzo ha anche detto che imparare di più sul vaccino e ottenere buone informazioni dai loro fornitori ha influenzato la loro decisione di accettare la vaccinazione.,
Altri momenti di tumori HPV-associati parla incluso:
- Ricerca presso l’Università del Texas Medical Branch, che ha trovato la cervicale-tassi di incidenza del cancro sono diminuiti in giovani donne, dal momento che il vaccino è stato implementato negli stati UNITI, Anche se questo studio non dimostrare definitivamente che il vaccino è legata al calo a partire da tutta la popolazione del cancro del registro di sistema non rileva la vaccinazione contro l’HPV, è un risultato incoraggiante, che anche a bassi livelli di assorbimento, il vaccino funziona come previsto, ha detto il Dottor Fangjian Guo, che ha condotto lo studio.
- Dott., Joel Palefsky della University of California, San Francisco ha descritto la ricerca che mostra che i tumori anali HPV-associati e precancer sono prevalenti e in aumento negli uomini con infezione da HIV che hanno sesso con uomini e donne. Sebbene le linee guida per lo screening del cancro anale non siano definitive come quelle per il cancro cervicale, la malattia sembra seguire lo stesso corso, ha detto Palefsky. Il suo team sta conducendo uno studio per vedere se la rimozione di lesioni precancerose previene il cancro anale nello stesso modo in cui lo fa per il cancro cervicale.
- Dott., Roshan Bastani dell’Università della California, Los Angeles ha condotto uno studio di intervento basato sul telefono per aumentare la vaccinazione contro l’HPV. Lo studio di Bastani era rivolto a famiglie di minoranze etniche a basso reddito a Los Angeles che avevano chiamato una hotline sanitaria. È interessante notare che il suo studio ha rilevato che sia il gruppo di controllo che non ha ricevuto informazioni sul vaccino che il gruppo che ha aumentato i tassi di vaccinazione dei bambini. Bastani pensa che sia perché il sondaggio condotto dal suo team per iscrivere le persone allo studio è stato sufficiente per dare loro le informazioni extra di cui avevano bisogno per far vaccinare i loro figli., Per lei, questa era una buona notizia:” In alcune popolazioni in cui il tasso è molto basso, è possibile ottenere il frutto a bassa sospensione con qualcosa che è molto minimo”, ha detto. “Quindi dobbiamo farlo tutti.”