Medicalmente noto come delirio di Cotard, questo sconcertante disturbo mentale fa sì che una persona creda di essere morta.
I più comuni disturbi mentali, come ansia, la depressione, la bulimia sono spesso sotto i riflettori., Ma molte altre condizioni altrettanto complesse e preoccupanti non ricevono la stessa attenzione, in gran parte perché sono molto rare e più misteriose. Uno di questi si chiama Cotard delusion.
Che cos’è l’illusione di Cotard e quali sono i sintomi?
L’illusione di Cotard, nota anche come sindrome del cadavere ambulante, sindrome di Cotard o delirio nichilistico, fu descritta per la prima volta dal neurologo e psichiatra francese Dr. Jules Cotard nel 1882., Copre una serie di deliri psicotici, che vanno dalla convinzione di una persona di aver perso tutti i loro organi interni, alla loro certezza di essere effettivamente morti.
“La psicosi è quando una persona parte con la realtà in qualche modo—la sindrome di Cotard è un esempio di questo”, dice alla salute la psichiatra di New York Margaret Seide, MD. “Quando una persona ha la sindrome di Cotard, ha un estremo senso di nichilismo-la convinzione che la vita non abbia senso.”
È importante distinguere tra un’allucinazione e un’illusione, dice il dottor Seide., ” Un’allucinazione è quando provi qualcosa in uno dei tuoi cinque sensi (tatto, vista, udito, olfatto e gusto) che non è reale, come sentire le voci”, spiega. “Tuttavia, un’illusione è quando credi a qualcosa che non è reale. È una credenza fissa e falsa che non è in linea con le norme sociali.”
Le persone possono avere un’illusione di qualsiasi tipo, ma con l’illusione di Cotard, c’è un tema comune: una ferma convinzione che parte o tutto il tuo corpo sia morto o in decomposizione. Non è chiaro quante persone soffrono di questo disturbo sconcertante, ma sicuramente non è comune., ” È raro sviluppare un’illusione così profonda e ferma”, dice alla salute lo psichiatra e autore californiano Gayani DeSilva, MD.
Altre delusioni riportate dai pazienti di Cotard delusion includono la negazione della gravidanza, la negazione del proprio nome o età, la negazione della loro capacità di camminare o mangiare e / o la negazione dell’esistenza dei loro genitori, partner, figli o anche del mondo in generale.
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Che cosa causa l’illusione di Cotard?
Mentre la causa esatta dell’illusione di Cotard è sconosciuta, il Dott., DeSilva dice che può essere un sintomo di grave depressione. “Quando le persone sperimentano una grave depressione maggiore, spesso possono sviluppare sintomi psicotici, come allucinazioni uditive o visive, vaghi pensieri paranoici o deliri”, dice.
“Si pensa che la causa principale sia genetica, senza fattori precipitanti esterni noti”, aggiunge il dott. “Potrebbe anche essere un precursore della schizofrenia.”L’illusione di Cotard è anche associata ad alcune condizioni di salute neurologiche, come emicranie, demenza ed epilessia.,
Secondo un articolo pubblicato nel Journal of Neurosciences in Rural Practice nel 2014, si pensa che l’illusione di Cotard sia meno comune di prima, probabilmente perché le persone con grave depressione che mostrano sintomi psicotici ricevono il trattamento di cui hanno bisogno in una fase precedente.
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Come viene diagnosticata l’illusione di Cotard?
Poiché una persona con delirio di Cotard ha una convinzione fissa, non risponderà al ragionamento—non puoi dissuaderli., “Qualcuno che lotta con questa condizione sperimenterà estrema angoscia. È importante sottolineare che la persona capisce davvero e veramente che questa è la loro realtà”, afferma il dott.
Tuttavia, l’illusione di Cotard è relativamente facile da diagnosticare. ” Il primo passo è fare una storia approfondita”, spiega il dott. “L’interrogatorio dovrebbe essere progettato per portare alla luce le delusioni associate alla condizione. Per il paziente, questa è la loro verità, quindi in genere condivideranno apertamente la loro storia di sentirsi deceduti anche mentre parlano con te., A quel punto, la diagnosi può essere definitivamente fatta.”
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In alcuni casi, l’illusione può avere qualche verità sottostante. ” Una volta mi prendevo cura di un uomo anziano con l’illusione che il suo vicino gli stesse pugnalando la parete toracica e avvelenandolo”, ricorda la dottoressa DeSilva. “Come si è scoperto, aveva una massa cancerosa nella parete toracica che gli causava dolore e lo rendeva nauseato. Ha incorporato la sua vera malattia fisica nelle sue convinzioni deliranti.”
Mentre il Dott., DeSilva non ha avuto pazienti con la piena illusione che siano morti, si è presa cura di molte persone che credevano che parti del loro corpo non fossero vive o in decomposizione. ” È molto doloroso per queste persone”, dice. “Prendo tutte le delusioni sul serio, comprendendo che sebbene sia un’illusione, la storia potrebbe avere qualche base fattuale. Il paziente potrebbe non sapere come descrivere le proprie preoccupazioni fisiche in modo realistico a causa della loro malattia mentale. È fondamentale che i fornitori di servizi medici ascoltino oltre la storia iniziale per trovare i problemi sottostanti e dare la cura adeguata.,”
Come viene trattata l’illusione di Cotard?
L’illusione di Cotard di solito si verifica in tandem con altre condizioni, che possono influenzare le opzioni di trattamento. Un articolo del 2012 pubblicato in Case Report in Psichiatria suggerisce che la terapia elettroconvulsiva (ECT) può aiutare. Le persone sottoposte a ECT vengono sottoposte ad anestesia generale, dopo di che i medici passano correnti elettriche attraverso il cervello per creare convulsioni. È un trattamento noto per la depressione che può aiutare i pazienti delirio Cotard pure.,
L’ECT può essere rischioso, tuttavia, potenzialmente innescando problemi di memoria, confusione, nausea e dolori muscolari o muscolari. Quindi altre opzioni di trattamento possono essere considerate in primo luogo, come farmaci da prescrizione come antidepressivi, antipsicotici e stabilizzatori dell’umore. La terapia comportamentale e la psicoterapia sono anche opzioni di trattamento.
Mentre l’illusione di Cotard può essere trattata con successo, potrebbe volerci del tempo per trovare il metodo giusto—e ciò non significa che ogni persona che ce l’ha finirà per liberarsi dalla morsa della propria illusione.,
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