Bert Vargas, MD, vengono descritte le analogie tra l’emicrania e la cefalea post-traumatica
Una delle più invalidanti sintomi che una persona può sperimentare a seguito di una commozione cerebrale è la cefalea post-traumatica, dice Bert Vargas, MD, un professore associato di neurologia, e il direttore Sportivo della Neurologia e della Commozione cerebrale Programma presso UT Southwestern Medical Center di Dallas.,
Il mal di testa post-traumatico si verifica entro sette giorni dalla commozione cerebrale o dalla ripresa della coscienza dopo la commozione cerebrale. Sebbene il mal di testa possa presentarsi in molti modi, spesso assomiglia all’emicrania sia nei suoi sintomi che nella sua durata.
“Questo è rilevante per i fornitori di mal di testa perché la maggior parte di quei mal di testa post-traumatici sarà molto simile all’emicrania nel loro aspetto”, afferma il Dr. Vargas. “E in molti casi, possono diventare molto cronici., Una grande percentuale di pazienti che hanno commozione cerebrale con mal di testa avrà ancora mal di testa a un mese, tre mesi, sei mesi e poi più avanti su tutta la linea.”
Infatti, uno studio ha seguito le persone con lesioni cerebrali traumatiche per cinque anni dopo una commozione cerebrale, e ha scoperto che il 35 per cento stavano ancora vivendo mal di testa post-traumatico, Dr. Vargas dice.
Presentazione simile all’emicrania
A seguito di commozione cerebrale, è probabile che il 95% delle persone abbia mal di testa e, tra quelli con mal di testa, circa due terzi avranno sintomi simili all’emicrania, dice il Dr. Vargas.,
I sintomi del mal di testa post-traumatico possono includere sensibilità alla luce e al rumore, nausea, vertigini, vomito, insonnia, scarsa concentrazione, affaticamento e cambiamenti di personalità come depressione o nervosismo. Il mal di testa potrebbe anche avere una qualità pulsante che peggiora con l’attività.
” Quando si guarda a una lista di controllo della gravità dei sintomi per la commozione cerebrale, si legge molto simile ai criteri per l’emicrania”, dice il dottor Vargas. “Vedi mal di testa, vedi sensibilità alla luce, vedi sensibilità al suono, vedi nausea, vedi vomito.,”
Trattamento del mal di testa post-traumatico
Il trattamento del mal di testa post-traumatico può essere difficile, afferma il Dr. Vargas, perché attualmente non esistono farmaci specifici basati sull’evidenza. ” In questo particolare momento nel tempo, siamo davvero lasciati con i farmaci che usiamo per il mal di testa che assomiglia più da vicino”, dice il dottor Vargas.
Sfortunatamente, dice che gli esperti non sono ancora sicuri se questo sia l’approccio corretto. “Non è chiaro se il mal di testa post-traumatico sia davvero rappresentativo dell’emicrania”, dice. “È la stessa fisiopatologia?, Ha gli stessi obiettivi terapeutici? Non lo sappiamo ancora.”
Inoltre, il Dr. Vargas afferma che non è chiaro se la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) e altri trattamenti non farmacologici possano aiutare i pazienti con mal di testa post-traumatico. Alcuni casi hanno indicato che CBT può aiutare, ma sono necessarie ulteriori ricerche per determinare la sua efficacia.
“Non abbiamo davvero messo mal di testa post-traumatico fino allo stesso grado di studio rigoroso che abbiamo con l’emicrania,” Dr. Vargas dice., “Sospetto che se lo studiassimo, scopriremmo che la terapia cognitivo-comportamentale è un pezzo molto importante del puzzle nel trattamento del mal di testa post-traumatico.Vargas ritiene che una volta studiato correttamente il mal di testa post-traumatico, saranno disponibili opzioni di trattamento migliori.
Ciò che gli operatori sanitari dovrebbero sapere
La cosa più importante che gli operatori sanitari possono fare per determinare se un paziente ha mal di testa post-traumatico è porre le domande giuste., Chiedi ai pazienti le caratteristiche del loro mal di testa: hanno nausea, vomito, sensibilità alla luce o sensibilità al suono? Inoltre, essere alla ricerca di bandiere rosse che potrebbero indicare che qualcuno non sta vivendo emicrania o mal di testa post-traumatico, ma un’altra forma di mal di testa. Una bandiera rossa, dice il Dr. Vargas, potrebbe essere una qualità posizionale al mal di testa, che potrebbe indicare un mal di testa a bassa pressione a causa di una perdita di liquido cerebrospinale (CSF) che può verificarsi nell’impostazione del trauma cranico., “Una volta che senti di avere una presa piuttosto salda su quale tipo di mal di testa hai a che fare, segui gli algoritmi di trattamento che attualmente accettiamo per quei sottoinsiemi di mal di testa”, afferma il dott.
Bert Vargas, MD, FAHS, è membro dell’American Headache Society, una società professionale per medici e altri operatori sanitari specializzati nello studio e nel trattamento del mal di testa e dell’emicrania., Gli obiettivi della Società sono promuovere lo scambio di informazioni e idee riguardanti le cause e i trattamenti del mal di testa e dei relativi disturbi dolorosi, e condividere e far progredire il lavoro dei suoi membri. Scopri di più sul lavoro della American Headache Society e scopri come puoi diventare un membro oggi.