Abstract
Tosse variante asma (CVA) è un fenotipo speciale di asma. Nonostante i regimi standard, il trattamento e il controllo della CVA sono difficili e possono causare complicazioni. Alcuni pazienti hanno sintomi persistenti nonostante il broncodilatatore inalatore e la terapia steroidea. I supressanti centrali per la tosse, come la codeina e il destrometorfano, sono raccomandati per il sollievo sintomatico della tosse nei pazienti con bronchite cronica, ma ci sono dati scientifici limitati sul loro utilizzo nei pazienti asmatici.,
Valutiamo 16 pazienti asmatici CVA-fenotipo che hanno dovuto usare la codeina, che non rispondevano ai farmaci convenzionali per l’asma. Abbiamo analizzato le caratteristiche demografiche, la storia dell’atopia, la dose di codeina e gli effetti collaterali del farmaco retrospettivamente.Tra 16 pazienti, 13 erano di sesso femminile. L’età media era di 57,4 ±15,3 anni. Due pazienti fumavano sigarette. 11/16 (68,75%) pazienti si lamentavano di rinite allergica, uno aveva una dermatite, 5 di loro avevano un’orticaria, 3 di loro avevano allergia al metallo., I trigger più sospetti di tosse erano l’infezione (68,7%), parlando (%56,2), aria fredda (50%), polline, solventi per la pulizia e stress emotivo.La durata mediana della terapia con codeina è stata di 24 mesi (3-87 mesi). In 13 di 16 pazienti (81,2%) la codeina è stata utile per controllare la tosse.La dose giornaliera mediana di codeina era di 25 mg (10-60 mg) .L’effetto antitosse ottimale della codeina è stato osservato in pochi giorni. 3 pazienti su 16 hanno avuto costipazione come effetto collaterale della codeina bu nessuno di loro ha dovuto rinunciare al trattamento. La dipendenza da farmaci non è stata osservata.,
Per i pazienti con CVA la cui tosse non risponde alle terapie standard (tosse resistente), la codeina può essere un’opzione di trattamento alternativa. Sebbene la durata del trattamento non sia chiara, senza effetti collaterali suggeriamo che possa essere usato finché c’è un beneficio.