Abbiamo incluso 30 RCT arruolando 8165 partecipanti in questa recensione. Ventiquattro studi sono stati condotti su bambini nell’Africa sub-sahariana e 21 studi avevano più di 20 anni. Molti studi sono stati valutati come a rischio non chiaro di pregiudizio a causa di descrizioni inadeguate dei metodi di studio.

Praziquantel

In media, una singola dose di 40 mg / kg di praziquantel ha ridotto la percentuale di persone che ancora espellevano uova nelle urine di circa il 60% rispetto al placebo a uno o due mesi dopo il trattamento (fallimento del trattamento: RR 0,42, IC 95% 0.,29 a 0.59, 864 partecipanti, sette prove, prove di alta qualità). La percentuale di persone curate con praziquantel variava sostanzialmente tra gli studi, dal 22,5% all ‘ 83,3%, ma era superiore al 60% in cinque dei sette studi. Da uno a due mesi dopo il trattamento con praziquantel a 40 mg/kg, il numero medio di uova di schistosoma nelle urine è stato ridotto di oltre il 95% in cinque studi su sei (678 partecipanti, sei studi, prove di alta qualità).,

La suddivisione di praziquantel 40 mg / kg in due dosi nell’arco di 12 ore probabilmente non ha alcun beneficio rispetto a una singola dose, e in un singolo studio su 220 partecipanti la dose divisa ha causato più vomito (RR 0,5, IC al 95% da 0,29 a 0,86) e capogiri (RR 0,39, IC al 95% da 0,16 a 0,94).

Metrifonato

Una dose singola di metrifonato 10 mg / kg ha ridotto l’escrezione dell’uovo (210 partecipanti, uno studio, a otto mesi), ma è stata solo marginalmente migliore del placebo nel raggiungere la cura a un mese (RR 0,83, IC al 95% da 0,74 a 0,94, 142 partecipanti, uno studio)., In un singolo studio che confronta una, due e tre dosi, il numero assoluto di partecipanti guariti è migliorato dal 47% dopo una dose all ‘ 81% dopo tre dosi (93 partecipanti, uno studio, prove di bassa qualità).

Due piccoli studi hanno confrontato 40 mg/kg di praziquantel in dose singola con due o tre dosi di 10 mg/kg di metrifonato e non hanno trovato alcuna chiara evidenza di differenze nella cura (metrifonato 2 x 10 mg/kg a un mese: RR 1,03, IC al 95% da 0,8 a 1,34, 72 partecipanti, uno studio; metrifonato 3 x 10 mg/kg a tre mesi: RR 0,33, IC al 95% da 0,07 a 1,57, 100 partecipanti, una prova., In uno studio entrambi i farmaci hanno funzionato male e in uno studio entrambi hanno funzionato bene.

Altri farmaci

Tre studi hanno valutato l’artesunato antimalarico; con risultati incoerenti. Effetti antischistosomiali sostanziali sono stati osservati solo in uno dei tre studi, che era a rischio non chiaro di bias a causa della scarsa segnalazione dei metodi di studio. Allo stesso modo, un’altra meflochina antimalarica è stata valutata in due piccoli studi con effetti incoerenti.

Gli eventi avversi sono stati descritti come lievi per tutti i farmaci valutati, ma il monitoraggio e la segnalazione degli eventi avversi erano generalmente di bassa qualità.,