Cos’è la chirurgia toracica video assistita?
I TINI (chirurgia toracica video-assistita) sono un tipo di chirurgia toracica mini-invasiva del torace, eseguita con un toracoscopio (piccolo videoscopio) utilizzando piccole incisioni e strumenti speciali per ridurre al minimo il trauma.,
Altri nomi per questa procedura includono toracoscopia, chirurgia toracoscopica o pleuroscopia,
Durante la chirurgia toracoscopica, vengono utilizzate tre piccole incisioni (circa 1 pollice), rispetto a una lunga incisione toracica da 6 a 8 pollici utilizzata durante la chirurgia toracica tradizionale “aperta”. Gli strumenti chirurgici e il toracoscopio vengono inseriti attraverso queste piccole incisioni.
Il toracoscopio trasmette le immagini dell’area operativa su un monitor di computer posizionato accanto al paziente.,
Rispetto alla chirurgia tradizionale, i pazienti sottoposti a chirurgia minimamente invasiva sperimentano:
- Riduzione del dolore postoperatorio
- Degenza ospedaliera più breve
- Recupero e ritorno al lavoro più rapidi
Altri possibili benefici includono un ridotto rischio di infezione e meno sanguinamento.
Chi è un candidato per la chirurgia mini-invasiva?
Quasi tutti gli interventi chirurgici toracici tradizionali possono essere eseguiti utilizzando una tecnica minimamente invasiva.,
Se hai bisogno di un intervento chirurgico toracico, verrà prima preso in considerazione un approccio chirurgico minimamente invasivo. Tuttavia, ci sono ancora alcune procedure che vengono eseguite al meglio utilizzando una tecnica tradizionale “aperta”. Il tuo chirurgo valuterà attentamente per determinare l’approccio chirurgico più sicuro per trattare la tua condizione medica.,
Tipi di procedure di chirurgia toracoscopica
Le procedure di chirurgia toracica eseguite abitualmente presso la Cleveland Clinic utilizzando una tecnica minimamente invasiva includono:
Lobectomia video-assistita
La lobectomia (rimozione di un’ampia sezione del polmone) è l’intervento chirurgico più comune eseguito per trattare il cancro del polmone. La lobectomia è stata tradizionalmente eseguita durante l’intervento chirurgico di toracotomia. Durante la chirurgia toracotomia, viene praticata un’incisione sul lato del torace tra le costole. Le costole vengono poi divaricate in modo che il chirurgo possa vedere nella cavità toracica per rimuovere il tumore o il tessuto interessato.,
I chirurghi della Cleveland Clinic eseguono abitualmente la lobectomia utilizzando un approccio minimamente invasivo. Durante la lobectomia video-assistita, vengono eseguite tre incisioni da 1 pollice e un’incisione da 3 a 4 pollici per fornire accesso alla cavità toracica senza diffondere le costole. Il paziente sperimenta un recupero più rapido con meno dolore e una degenza ospedaliera più breve (di solito 3 giorni) con lobectomia video-assistita rispetto alla chirurgia tradizionale toracotomia.
Cleveland Clinic è uno dei pochi centri della nazione con una significativa esperienza nella lobectomia video-assistita., Inoltre, i risultati chirurgici della lobectomia video-assistita sono paragonabili ai risultati tradizionali della lobectomia.
Sebbene gli approcci minimamente invasivi siano considerati per ogni paziente, in alcuni casi, i pazienti che hanno un tumore grande o più centrale potrebbero non essere candidati alla lobectomia video-assistita.
Resezione a cuneo
Una resezione a cuneo è la rimozione chirurgica di una porzione di tessuto a forma di cuneo da uno o entrambi i polmoni. Una resezione del cuneo è eseguita tipicamente per la diagnosi o il trattamento dei piccoli noduli polmonari.,
Biopsia polmonare
Una biopsia polmonare è una procedura in cui un piccolo campione di tessuto polmonare viene rimosso attraverso una piccola incisione tra le costole. Il tessuto polmonare viene esaminato al microscopio da patologi esperti e può anche essere inviato a un laboratorio microbiologico per essere coltivato. Il tessuto polmonare viene esaminato per la presenza di malattie polmonari come la malattia polmonare infettiva o interstiziale.,
Drenaggio di versamenti pleurici
Un versamento pleurico è l’accumulo di liquido in eccesso tra gli strati della pleura-la sottile membrana che riveste l’esterno dei polmoni e l’interno della cavità toracica. Normalmente, molto poco fluido è presente in questo spazio. Il liquido in eccesso viene rimosso (drenato) durante una procedura toracoscopica chiamata toracentesi e può essere raccolto per l’analisi per indicare possibili cause di versamento pleurico come infezione, cancro, insufficienza cardiaca, cirrosi o malattie renali., Talco sterile o un antibiotico può essere inserito al momento dell’intervento chirurgico per prevenire il ripetersi di accumulo di liquidi.
Procedure toracoscopiche mediastiniche, pericardiche e del Timo
Il mediastino è l’area al centro del torace tra i polmoni.
Il pericardio è l’area che circonda il cuore.
Il timo è un piccolo organo situato nella parte superiore / anteriore del torace, che si estende dalla base della gola alla parte anteriore del cuore. Le cellule del timo formano una parte del normale sistema immunitario del corpo., All’inizio della vita, il timo svolge un ruolo importante nello sviluppo del sistema immunitario.
Le tecniche toracoscopiche possono essere utilizzate per esaminare il mediastino, il pericardio o il timo, rimuovere campioni di tessuto o rimuovere chirurgicamente escrescenze cancerose nella zona interessata.
Come posso essere valutato per la chirurgia toracoscopica?
Si prega di chiamare gli appuntamenti di chirurgia toracica a 216.445.6860 o 800.223.2273 ext. 56860 per programmare una valutazione con un chirurgo toracico.
Quando si incontra con il chirurgo toracico, verrà eseguito un esame fisico e verranno discusse le opzioni di trattamento., Il chirurgo toracico discuterà i benefici ei potenziali rischi della procedura chirurgica che è raccomandato per voi.
In generale, i test preoperatori includono:
- Esami del sangue
- Test di funzionalità polmonare (test di respirazione)
- TAC
- Elettrocardiogramma
Il chirurgo determinerà se sono necessari ulteriori test preoperatori, in base al tipo di procedura che verrà eseguita. Se è necessaria una valutazione cardiaca (cardiaca), sarà programmata una consultazione con un cardiologo.,
Come parte della tua valutazione preoperatoria, incontrerai un anestesista che discuterà dell’anestesia e del controllo del dolore postoperatorio.
Lo scheduler di chirurgia toracica pianificherà eventuali ulteriori test e consultazioni che sono stati richiesti dal chirurgo. In generale, dopo il primo incontro con il chirurgo, tutti i test sono programmati su una singola visita di ritorno per la vostra convenienza.,
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