Una persona può aver bisogno di un intervento chirurgico per la colite ulcerosa se altri trattamenti, come i farmaci, non controllano i loro sintomi.
Una persona può anche aver bisogno di un intervento chirurgico se ha un cancro al colon o cambiamenti precancerosi nel colon.
Avere la colite ulcerosa aumenta il rischio di sviluppare il cancro del colon, specialmente se hanno avuto la colite ulcerosa per 8 anni o più.,
A volte, le persone con colite ulcerosa hanno bisogno di un intervento chirurgico d’urgenza se hanno una perforazione (foro) nel colon o sanguinamento che non si fermerà.
Ci sono due tipi di colite ulcerosa chirurgia:
Proctocolectomia con ileostomia
La proctocolectomia con ileostomia comporta i seguenti passaggi:
- Rimozione dell’intestino crasso (colon e retto) e dell’ano.
- Spostando la fine dell’intestino tenue (l’ileo) in un punto nell’addome inferiore, di solito sul lato destro.
- Fare un’apertura nel basso addome noto come stoma.
- Portando la fine dell’ileo attraverso lo stoma e attaccando l’intestino alla pelle. Questo crea un’apertura dall’intestino tenue all’esterno del corpo.,
- Attaccare una borsa chiamata sacca stomia all’apertura, che consente ai rifiuti dell’intestino tenue di svuotarsi nella sacca. Una persona svuoterà il sacchetto nella toilette per tutto il giorno.
Lo sgabello che esce dall’intestino tenue non è solido e quindi può fluire nella sacca senza che l’individuo se ne accorga.
Lo stoma non ha un muscolo e le persone non possono controllare quando la sacca si riempie. Le borse stomie disponibili oggi sono piatte, discrete e prive di odori.
Le persone indossano una borsa stomia sotto i vestiti, dove non è evidente., Sono disponibili anche capi speciali che nascondono la borsa stomia per l’intimità.
Dopo che una persona ha una proctocolectomia con ileostomia, dovrà imparare a prendersi cura della propria stomia e della sacca stomia. Oltre a drenare regolarmente la sacca, devono imparare a pulire l’area dello stoma per evitare infezioni.
Alcuni sacchetti sono lavabili e riutilizzabili, mentre altri sono usa e getta. Il tipo di sacchetto dipenderà dalla preferenza di una persona.,
Proctocolectomy and ileoanal pouch-anal anastomosis (IPAA)
La proctocolectomia e l’anastomosi ileoanale-anale (IPAA) è una procedura più recente che consente a una persona di avere movimenti intestinali fuori dalla loro naturale apertura anale. Questa procedura è talvolta chiamato ileoanal pouch reservoir chirurgia o chirurgia J-pouch.
IPAA conserva l’ano, piuttosto che rimuoverlo., Questa procedura prevede i seguenti passaggi:
- Rimozione del colon e del retto, ma mantenendo intatto l’ano.
- Utilizzando l’intestino tenue per creare una sacca interna che raccoglie i rifiuti del corpo. Questo sacchetto è talvolta chiamato un J-pouch o ileoanal reservoir.
- Collegamento della sacca interna all’ano.
Le feci si raccolgono gradualmente nella sacca interna ed escono dal corpo attraverso l’ano, rendendolo più simile a un normale movimento intestinale.,
Se i muscoli anali di una persona sono in buone condizioni, saranno in grado di sentire le feci uscire e saranno in grado di usare il bagno per i movimenti intestinali, come al solito.
Sebbene un chirurgo conservi l’ano con questa procedura, i movimenti intestinali sono spesso più frequenti e possono essere molto morbidi o acquosi perché manca il colon.
L’incontinenza fecale (avere un incidente) può verificarsi in alcune persone, ma sono disponibili farmaci che possono aiutare a controllare i movimenti intestinali. Una persona dovrebbe avere un buon funzionamento dei muscoli anali per aiutare a ridurre il rischio di incontinenza.,
A volte, i chirurghi eseguono IPAA in più fasi. Il primo stadio consiste nel creare la sacca e collegarla all’ano. Quindi, il chirurgo lascerà la sacca da sola per guarire per diverse settimane.
Il chirurgo crea una stomia temporanea e una sacca stomia per l’uso fino a quando non viene eseguita la seconda procedura.
Dopo 2-3 mesi, chiuderanno lo stoma temporaneo nell’addome e ri-instraderanno i rifiuti verso la sacca interna e fuori attraverso l’ano.