Un mal di testa sordo è comune, e la maggior parte dei pazienti esperienza significativa dolore al collo e rigidità dopo una decompressione Chiari., Il dolore al collo è dovuto all’elevazione chirurgica dei muscoli dalla parte posteriore della colonna vertebrale e può richiedere un certo numero di settimane (o anche più a lungo) per stabilirsi. Saranno ordinati antidolorifici. Possono verificarsi anche nausea e vomito e questi saranno trattati con farmaci.
L’incisione sarà coperta con una medicazione e talvolta una benda di crepe. La ferita viene solitamente controllata, pulita e riparata 3 o 4 giorni dopo l’intervento chirurgico. Le graffette vengono solitamente rimosse 7 o 8 giorni dopo l’intervento chirurgico. La ferita deve essere mantenuta asciutta per le prime 2 settimane successive all’operazione.,
I liquidi per via endovenosa saranno ordinati durante il periodo di recupero precoce e continuati fino a quando non si è completamente svegli e si tollera una quantità ragionevole di liquido per bocca.
Cambiamenti emotivi
La chirurgia cerebrale è generalmente abbastanza stressante, sia fisicamente che psicologicamente. È comune sentirsi scoraggiati e stanchi per diversi giorni dopo l’intervento chirurgico. Questa delusione emotiva non deve ostacolare l’atteggiamento positivo essenziale per il recupero e il ritorno a un’attività abbastanza normale.,
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La quantità di tempo trascorso in ospedale può essere diversa per ogni paziente, ma di solito è di 3-5 giorni.
COSA SUCCEDE DOPO CHE SONO STATO DIMESSO DALL’OSPEDALE?
Se rimane un deficit neurologico preoperatorio significativo dopo l’intervento chirurgico, è spesso necessario un periodo di riabilitazione per massimizzare il miglioramento. In caso contrario, si rischia di essere scaricata a casa. La stragrande maggioranza dei pazienti sottoposti a decompressione Chiari può essere scaricata direttamente a casa.
Il medico di famiglia dovrebbe controllare le ferite 4 giorni dopo la dimissione., Ti consiglieremo quando rimuovere le graffette presso l’ambulatorio del tuo medico di famiglia o dall’infermiera della pratica di neurochirurgia di precisione (di solito 7-8 giorni dopo l’intervento). Non dovresti firmare o testimoniare alcun documento legale fino a quando non sei stato visto dal tuo medico di famiglia. Dovrai prendertela comoda per 6-8 settimane.
Dovresti provare a fare circa un’ora di esercizio delicato, come camminare, ogni giorno. Verrà esaminato dopo 6-8 settimane dal neurochirurgo. Non si dovrebbe guidare un veicolo a motore, utilizzare macchinari pesanti, o tornare al lavoro fino a quando il neurochirurgo ti dà il via libera.,
QUALE FOLLOW-UP È RICHIESTO?
Il tuo neurochirurgo ti esaminerà 7-8 settimane dopo la dimissione, ma ti vedrà prima se ci sono problemi. Avrai bisogno di vedere il tuo medico di famiglia frequentemente durante quel periodo, in modo che la tua ferita possa essere monitorata per i segni di infezione e che i tuoi farmaci possano essere regolati.
Prima di tornare a vedere il neurochirurgo, è possibile organizzare una TAC o una risonanza magnetica. Possono anche essere organizzati esami del sangue. Questo dipenderà dalle vostre circostanze specifiche.
È necessario tenersi in contatto con l’infermiera registrata di neurochirurgia di precisione e trasmettere qualsiasi preoccupazione a lei.,
QUALI SONO LE MIE ISTRUZIONI DI SCARICO DOPO UNA DECOMPRESSIONE CHIARI?
Il neurochirurgo e/o l’infermiere specializzato in neurochirurgia di precisione le forniranno consigli specifici da seguire.
Sei incoraggiato a impostare un piano flessibile per il tuo recupero e dovresti lavorare lentamente e costantemente per aumentare la tua tolleranza fisica e mentale.
Durante la prima settimana a casa, dovresti rilassarti e muoverti a piacimento. Sollevare qualcosa oltre 2-3 kg è scoraggiato per i primi due o tre mesi.,
La medicazione verrà cambiata alcuni giorni dopo l’intervento e può essere rimossa una settimana dopo. Una volta che la medicazione non è più necessaria, puoi indossare un cappello o una sciarpa puliti fino a quando i capelli non sono ricresciuti. Le graffette vengono generalmente rimosse a 7-8 giorni dopo l’intervento.
Puoi fare la doccia e lavare delicatamente i capelli con lo shampoo, ma dovresti mantenere la ferita asciutta per le prime 2 settimane dopo l’intervento. Il modo migliore per farlo è indossare una cuffia per la doccia. Evitare prodotti per capelli come mousse o gel, nonché coloranti e permanenti per capelli per almeno 2 mesi dopo l’intervento chirurgico.,
Camminare è il miglior esercizio da intraprendere dopo un intervento chirurgico al cervello. Iniziare un programma a piedi la vostra seconda settimana a casa e aumentare il tempo e la distanza come ogni settimana passa. Obiettivo per 1-2 ore al giorno su terreno pianeggiante dopo due mesi.
Dovresti evitare di andare in bicicletta o correre per almeno due mesi. Altre attività dovrebbero essere discusse con il neurochirurgo o l’infermiera registrata di neurochirurgia di precisione.
Puoi riprendere l’attività sessuale quando ti senti a tuo agio, ma questo non dovrebbe essere troppo vigoroso per il primo mese o giù di lì dopo l’intervento chirurgico.,
La guida deve essere discussa con il neurochirurgo, poiché queste linee guida variano da Stato a Stato, nonché da paziente a paziente.
CHE COSA È “NORMALE” DOPO UNA DECOMPRESSIONE CHIARI?
I seguenti sono problemi comuni incontrati da molti pazienti e di solito non significano che qualcosa di grave sia sbagliato:
- Mal di testa: questi sono solitamente presenti quotidianamente in una certa misura e possono persistere per un certo numero di settimane. Cambieranno nella loro posizione, carattere e severità mentre l’osso guarisce e i nervi del cuoio capelluto si rigenerano.,
- Dolore al collo: questo è il sintomo più comune e fastidioso dopo una decompressione di Chiari. Di solito risponde a farmaci anti-infiammatori e piccole dosi di rilassanti muscolari, e tende a stabilirsi con il tempo. Qualche fisioterapia delicata che inizia 4-6 settimane dopo l’intervento chirurgico può essere utile.
- Intorpidimento: questo è comune, e si pone perché i nervi della pelle sono stati tagliati. L’area di intorpidimento di solito diminuisce per settimane o mesi, ma a volte non scompare completamente.
- Concentrazione: questo è di solito compromessa per settimane o mesi dopo la craniotomia., È comune trovare difficoltà a concentrarsi sulle attività, potrebbe essere necessario rileggere le informazioni per mantenerle. Questi sintomi tendono a migliorare con il tempo.
- Instabilità emotiva( labilità): potresti provare irritabilità, depressione, pianti, ansia e sensibilità al rumore o alle persone in luoghi affollati. Cerca di rilassarti e rilassati. Trascorri più tempo tranquillo. Se hai grossi problemi con questi sintomi e non riesci a rilassarti, chiamaci e ti faremo vedere uno psicologo clinico per ricevere alcune strategie per farlo.,
- Stanchezza e affaticamento: questi sono molto comuni e migliorano gradualmente. Una volta che si inizia un programma regolare a piedi, si inizierà a sentire più energia.
È comune che ci vogliano fino a 3 mesi prima di sentirti di nuovo “bene”. Avere un sacco di riposo durante il giorno e mangiare cibi sani. Non bere più di una piccola quantità di alcol durante questo periodo. Alzarsi al vostro tempo normale e ottenere un sacco di sonno. Il tuo orologio interno sarebbe stato gravemente squilibrato durante il tuo ricovero, e ci vuole un po ‘ di tempo per tornare alla normalità.,
CHE COSA SI DEVE INFORMARE IL NEUROCHIRURGO O L’INFERMIERA DI PRECISIONE NEUROCHIRURGIA REGISTRATO DI DOPO L’INTERVENTO CHIRURGICO?,(ad alta temperatura) o brividi
QUALI SONO I COSTI DI un INTERVENTO chirurgico?,
I pazienti privati sottoposti a chirurgia avranno generalmente alcune spese out-of-pocket.
Verrà emesso un preventivo per la chirurgia, tuttavia questa è solo una stima. L’importo finale addebitato può variare in base all’eventuale procedura intrapresa, alle risultanze operative, alle problematiche tecniche ecc. I pazienti sono invitati a consultare il proprio fornitore di assicurazione sanitaria privata e Medicare per determinare l’entità delle spese out-of-pocket.
Conti separati saranno resi dall’anestesista e, talvolta, l’assistente, e letto d’ospedale spese in eccesso possono essere applicati., Le spese mediche possono essere deducibili dalle tasse (dovresti chiedere al tuo commercialista).
Si dovrebbe comprendere appieno i costi connessi con la chirurgia prima di andare avanti, e dovrebbe discutere eventuali domande con il chirurgo.
QUAL È IL PROCESSO DI CONSENSO?
Ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso prima dell’intervento. Questo modulo conferma di comprendere tutte le opzioni di trattamento, nonché i rischi e i potenziali benefici della chirurgia. Se non sei sicuro, dovresti chiedere ulteriori informazioni e firmare il modulo solo quando sei completamente soddisfatto.,
ALTRE DOMANDE FREQUENTI SULLA CHIRURGIA CEREBRALE
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Cosa succede al momento del ricovero?
I pazienti sono generalmente ricoverati in ospedale il giorno prima o la mattina dell’intervento. In situazioni in cui sono necessarie una serie di indagini (scansioni, ecc.) o consultazioni, potresti essere ricoverato un paio di giorni prima dell’intervento. Al momento del ricovero sarai valutato da un medico e da un’infermiera. Esami del sangue e talvolta un ECG sono fatti per assicurarsi che siete in forma per la chirurgia. Incontrerai anche l’anestesista ad un certo punto prima dell’operazione.,
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Mi è stato detto che avrò bisogno di una scansione Stealth o Brainlab. Cos’e ‘ questo?
Una scansione stealth è spesso utilizzata dai neurochirurghi per aiutarli a individuare la posizione esatta di un tumore, un coagulo di sangue o un’area specifica nel cervello. Questo rende il tuo intervento più sicuro.
Il giorno prima o la mattina dell’intervento si sottoporrà a una scansione cerebrale, una TC o una risonanza magnetica. Queste informazioni vengono caricate in un computer in sala operatoria per generare un’immagine tridimensionale esatta della testa e del cervello che può essere strettamente correlata con il cervello reale durante l’intervento chirurgico.,
Piccoli marcatori di superficie rotondi chiamati ‘fiducials’ sono attaccati alla fronte e al cuoio capelluto. Sarà necessario radere una piccola quantità di capelli per garantire che i fiducials entrino in contatto corretto con la pelle e non cadano. I marcatori rimangono sul posto fino all’intervento chirurgico dove vengono “visti” dal computer. È importante non prendere i fiducials fuori o lavare i capelli prima dell’intervento chirurgico, come sono suscettibili di cadere.
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Quanto tempo impiegherà la chirurgia?
La chirurgia richiede solitamente 1-2 ore. Il tempo esatto dipende da una serie di fattori tecnici., Di solito sarai nella sala di recupero per un’ora o giù di lì subito dopo il risveglio, e in totale sarai lontano dal reparto per almeno alcune ore.
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Come posso riportare la mia vita alla normalità dopo l’intervento chirurgico?
È possibile lavare delicatamente i capelli circa due settimane dopo l’intervento chirurgico. Si consiglia di utilizzare uno shampoo delicato per questo. Si consiglia di evitare tinture per capelli e permanenti per un paio di mesi come questi possono irritare l’incisione.,
Si consiglia di evitare di volare per almeno due settimane dopo l’operazione, a causa della possibilità che i cambiamenti nella pressione della cabina possano causare problemi se si ha un po ‘ d’aria nella testa dopo l’intervento chirurgico. Devi ottenere l’autorizzazione dal tuo neurochirurgo prima di volare.
Puoi riprendere il lavoro leggero intorno alla casa e un programma di esercizi delicati non appena ti senti in forma. Quanto velocemente puoi tornare al lavoro dipenderà dalla natura del tuo lavoro, ed è meglio discuterne con il tuo neurochirurgo.
È sicuro riprendere le attività sessuali una volta che ti senti capace.,
Bere una piccola quantità di alcol è sicuro, ma potresti essere più suscettibile agli effetti che alterano la mente dell’alcol dopo un intervento chirurgico al cervello, e si consiglia di avere solo una o due bevande standard al giorno per i primi mesi dopo l’operazione.
QUAL È LA PROGNOSI?
L’obiettivo principale della chirurgia è prevenire il deterioramento continuo.
La maggior parte dei pazienti (circa l ‘ 80%) sperimenta un miglioramento significativo del mal di testa e/o del dolore al collo dopo l’intervento chirurgico.