I costi sanitari sono stati un problema crescente negli Stati Uniti per anni. Molte persone potrebbero preoccuparsi che non possono permettersi tutte le loro spese mediche o assicurazione. Questo potrebbe lasciare alcune persone con decisioni difficili circa la loro salute e le finanze.

Il programma Medicare è stato sviluppato dal governo per proteggere la salute e il benessere di milioni di americani. Nel corso del tempo, Medicare ha fornito sempre più americani con accesso alla qualità e assistenza sanitaria a prezzi accessibili di cui hanno bisogno., Se sei un beneficiario Medicare o aiutare qualcuno che è, si consiglia di leggere questo articolo per ottenere una comprensione del programma Medicare e le parti di Medicare. Comprendere le basi di Medicare può essere utile quando si sta decidendo sulla copertura Medicare per soddisfare le vostre esigenze individuali.

Che cos’è Medicare e chi può ottenerlo?

Medicare è un programma di assicurazione sanitaria del governo amministrato dai Centri per Medicare & Medicaid Services (CMS)., Secondo un rapporto CMS, oltre 55 milioni di persone erano beneficiari di Medicare a partire dal 2015, tra cui oltre 39 milioni di iscritti a Medicare Part D (prescription drug coverage).

Puoi rispondere sì ad almeno una delle seguenti affermazioni?

  • Ho 65 anni o più.
  • Ho meno di 65 anni, ma ricevo prestazioni di invalidità dalla Social Security Administration (SSA) o dal Railroad Retirement Board (RRB).
  • Ho la sclerosi laterale amiotrofica (SLA, o malattia di Lou Gehrig).,
  • Ho una malattia renale allo stadio terminale (ESRD), che è un’insufficienza renale permanente che richiede un trapianto o una dialisi.

Se è così, allora si rischia di beneficiare di Medicare benefits. Devi avere almeno 65 anni e un cittadino americano o residente legale permanente di almeno cinque anni consecutivi. Si può anche qualificarsi a qualsiasi età attraverso disabilità o avendo malattia renale allo stadio terminale o sclerosi laterale amiotrofica.

Le parti di Medicare explained

Ci sono quattro “parti” principali dell’assicurazione Medicare: Parte A, Parte B, Parte C e Parte D., Medicare Parte A (assicurazione ospedaliera) e Medicare Parte B (assicurazione medica) insieme compongono Medicare originale. Medicare Parte C, noto anche come Medicare Advantage, e Medicare Parte D (prescrizione di copertura di droga) programmi che consentono di ottenere Medicare piani attraverso le compagnie di assicurazione private che contraggono con Medicare. C’è anche Medicare supplemento di assicurazione (chiamato anche Medigap), che viene venduto da aziende private.,

Medicare originale

Medicare originale si riferisce a Medicare Parte A (assicurazione ospedaliera) e Medicare Parte B (assicurazione medica), ed è in qualche modo centrale per la copertura Medicare. Cioè, le opzioni del piano Medicare descritte di seguito richiedono di essere iscritti a Medicare Parte A, Parte B, o entrambi (a seconda del tipo di piano); alcune opzioni del piano sono destinate a lavorare a fianco della copertura Medicare originale, mentre Medicare Advantage offre un modo alternativo per ottenere tale copertura – più su questo segue più avanti in questo articolo.,

La maggior parte di coloro che hanno diritto sono automaticamente iscritti a Medicare Parte A e Parte B quando si gira 65; se stai già ricevendo Social Security Administration (SSA) o Railroad Retirement Board (RRB) benefici, si “età in” automaticamente. Se hai ricevuto prestazioni di invalidità SSA o RRB per 24 mesi consecutivi, Medicare iscrizione è anche automatico per voi. D’altra parte, se si dispone di SLA, sarete iscritti automaticamente lo stesso mese che si inizia a ricevere prestazioni di invalidità SSA o RRB.

Alcune persone hanno bisogno di iscriversi a Medicare., Se le circostanze non si adattano ai criteri di cui sopra, o se si dispone di ESRD, è necessario iscriversi a Medicare attraverso la SSA o RRB.

  • Per contattare la Social Security Administration, è possibile visitare il loro sito web o chiamare il numero 1-800-772-1213. Gli utenti TTY possono chiamare 1-800-325-0778. I rappresentanti sono disponibili dal lunedì al venerdì, dalle 7: 00 alle 19: 00.
  • Se hai lavorato per una ferrovia, puoi visitare il sito Web della Railroad Retirement Board o chiamare il numero 1-877-772-5772. Gli utenti TTY chiamano 1-312-751-4701. Lunedi al Venerdì, 9AM a 3: 30PM, per parlare con un rappresentante RRB.,

La maggior parte dei beneficiari di Medicare non paga un premio per Medicare Part A. In breve, Medicare Part A copre l’assistenza ospedaliera in strutture come (ma non solo) ospedali e strutture di cura qualificate. Medicare Parte A copre anche la cura hospice e l’assistenza sanitaria a domicilio limitata.

Medicare Parte B è un’assicurazione medica che copre le visite mediche, i servizi e le forniture medicalmente necessari, i servizi preventivi e alcuni altri articoli e servizi. I beneficiari in genere devono pagare un premio per ricevere la copertura della parte B.,

Il governo federale gestisce originale Medicare, che opera come un piano a pagamento per il servizio. La maggior parte dei beneficiari pagano una franchigia così come un copayment o coassicurazione per questi servizi.

Medicare Advantage

Medicare Advantage (Medicare Parte C) è un altro modo è possibile ottenere il vostro originale Medicare, Parte A e Parte B, la copertura. L’eccezione è la cura hospice, che è ancora coperto sotto Parte A piuttosto che attraverso Medicare Parte C. La maggior parte dei piani Medicare Advantage includono la copertura di farmaci da prescrizione., Tipi di Medicare Advantage piani includono (ma non sono limitati a) Organizzazioni di manutenzione della salute (HMO), Organizzazioni Provider preferito (PPOs), Private Fee-for-Service (PFFS) piani, piani di esigenze speciali (SNPS), e Medical Savings Account (MSA) piani. Medicare Advantage piani possono avere costi inferiori rispetto originale Medicare e possono fornire ulteriori benefici; dettagli variano tra le compagnie di assicurazione e piani individuali.

Medicare Part D

Il programma Medicare Part D fornisce una copertura di farmaci da prescrizione., Puoi iscriverti a un piano di farmaci da prescrizione Medicare Part D stand-alone per lavorare a fianco della tua copertura Medicare originale, oppure puoi ottenere tutta la tua copertura Medicare attraverso un piano di farmaci da prescrizione Medicare Advantage.

Se ti iscrivi a un piano di farmaci da prescrizione Medicare stand-alone (o un piano di farmaci da prescrizione Medicare Advantage), assicurati di scegliere un piano che copra i tuoi farmaci. Ogni piano di farmaci da prescrizione Medicare ha un formulario che elenca i farmaci che copre, e molti piani rendono i loro formulari disponibili online. La formula di un piano può cambiare in qualsiasi momento., Riceverai un avviso dal tuo piano quando necessario.

La maggior parte dei beneficiari devono pagare un premio per Medicare Parte D, insieme ad altri costi come copayments e coassicurazione; questi costi variano tra i piani. Anche se questa assicurazione è facoltativa, se non ti iscrivi quando sei primo eleggibile per Medicare, si potrebbe affrontare una penalità di iscrizione in ritardo se si decide che si desidera questa copertura in seguito.

Ulteriori opzioni di assicurazione sanitaria

Medicare originale non copre tutto., Se si decide di rimanere con Medicare originale (invece di passare a Medicare Parte C), è possibile acquistare un supplemento Medicare (chiamato anche Medigap) piano per aiutare a coprire i costi out-of-pocket di Medicare originale, come coassicurazione, copayments, e franchigie. Medicare originale non include la copertura di farmaci da prescrizione, quindi potresti anche voler aggiungere un piano di farmaci da prescrizione Medicare stand-alone.

Medicaid è un’altra opzione possibile per aiutare a coprire i costi di assistenza sanitaria per coloro che hanno diritto al programma.,

Timing è importante

Sapere quando iscriversi ai vari tipi di copertura Medicare potrebbe risparmiare sanzioni in ritardo di iscrizione e può aiutare a ottenere la copertura che si desidera in modo tempestivo. Date un’occhiata a Medicare Iscrizione e periodi elettorali per scoprire quando iscriversi.

Prendere una decisione informata

Se siete nuovi a Medicare, si consiglia di determinare quale tipo di piano di assicurazione Medicare si adatta alle vostre esigenze sanitarie e finanziarie., Se sei ancora impiegato o hai una copertura come veteran’s benefits, consulta l’amministratore del tuo piano per vedere come funziona questa assicurazione con Medicare. È anche importante decidere se hai bisogno di una copertura di farmaci da prescrizione. Una volta che i benefici Medicare calci in, non dimenticate di pianificare il vostro omaggio “Welcome to Medicare” esame fisico con un medico, ed essere sicuri di chiedere su eventuali servizi di prevenzione lui o lei potrebbe raccomandare.

Come si può vedere, ci sono varie opzioni di assicurazione Medicare disponibili., Per ottenere aiuto trovare un piano o confrontando i piani nella vostra zona, è possibile inserire il codice postale dove indicato in questa pagina – o non esitate a contattare uno degli agenti di assicurazione autorizzati di eHealth al numero di telefono indicato di seguito.

Dati statistici dai Centri per Medicare & Servizi Medicaid, “Sul suo 50 ° anniversario, più di 55 milioni di americani coperti da Medicare” a partire dal 28 luglio 2015; e “2016 MA Parte D Paesaggio Stato per stato Fact Sheet” a partire dal 21 settembre 2015.