Ogni venerdì sul blog, rispondo alle domande della gente su sesso, amore e relazioni. La domanda di questa settimana viene da un lettore che voleva sapere quanto segue:
Per gli individui transessuali da donna a maschio, è possibile costruire un pene completamente sessualmente funzionale? È possibile per loro ottenere erezioni? Sembra una procedura medica davvero difficile.,
La chirurgia di riassegnazione del sesso (nota anche più comunemente come chirurgia di affermazione di genere) ha fatto molta strada negli ultimi decenni; tuttavia, ci sono limitazioni a ciò che la medicina moderna può raggiungere. In particolare, la creazione di un pene funzionale è una delle più grandi sfide per le persone che vogliono passare chirurgicamente il loro corpo da femmina a maschio (FTM). Ci sono in realtà due diverse procedure chirurgiche si potrebbe optare per in questo caso. Uno è la metoidioplastica, che consiste essenzialmente nel trasformare il clitoride in un pene., Il primo passo è quello di ingrandire il clitoride attraverso la terapia ormonale (il trattamento con testosterone può aumentare le sue dimensioni). In seguito, il legamento sospensivo interno viene tagliato, consentendo a più del clitoride di cadere al di fuori del corpo. Se lo si desidera, l’uretra può essere allungata e instradata attraverso il pene appena formato. Inoltre, viene solitamente eseguita una scrotoplastica, in cui le labbra vengono suturate insieme per formare uno scroto e vengono inseriti gli impianti testicolari., Il vantaggio principale della metoidioplastica è che sfrutta la naturale presenza di tessuto erettile nel clitoride, il che significa che il pene risultante ha le sue capacità erettili. Tuttavia, lo svantaggio principale è che la dimensione del clitoride può essere aumentata solo così tanto e, per coloro che vogliono eseguire rapporti penetrativi, il pene potrebbe non essere abbastanza grande per questo scopo.
Se la persona transizione desidera un pene più grande, l’altra opzione sarebbe falloplastica., Ciò comporta l’assunzione di innesti di pelle da altre aree corporee e il loro utilizzo per creare un pene. Ancora una volta, l’uretra può essere allungata e instradata attraverso il pene e può essere eseguita una scrotoplastica. Sebbene la falloplastica possa produrre un pene più grande, non sarebbe in grado di erigere da solo perché non è semplicemente possibile per i medici creare tessuto erettile da zero. Tuttavia, un impianto del pene può essere inserito, molto simile a quelli che sarebbero utilizzati negli uomini cisgender che hanno casi incurabili di disfunzione erettile.,
Oltre alla differenza nella dimensione del pene, un altro modo in cui la metoidioplastica e la falloplastica differiscono è che la metoidioplastica mantiene più delle vie nervose originali, che possono produrre un maggiore potenziale per l’orgasmo dopo l’intervento chirurgico.
Come puoi vedere, ci sono compromessi con entrambe le procedure., La metoidioplastica offre capacità erettili biologiche e più sensazione, ma dimensioni molto più piccole; al contrario, la falloplastica offre dimensioni più grandi e più funzionalità per il rapporto sessuale, ma il pene non può diventare eretto da solo e non è così sensibile.
Tra gli individui FTM che hanno subito una riassegnazione del sesso, l’orgasmo è possibile e, di fatto, la capacità di raggiungere l’orgasmo spesso aumenta . Inoltre, la soddisfazione per l’intervento chirurgico tende ad essere molto alta (>80%) e la frequenza dell’attività sessuale di solito aumenta ., Quindi, mentre ci sono limitazioni a ciò che può essere realizzato attraverso la chirurgia di riassegnazione del sesso/affermazione di genere, è molto possibile produrre risultati soddisfacenti.
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Lief, H. I., & Hubschman, L. (1993). Orgasmo nel transessuale postoperatorio. Archivi di comportamento sessuale, 22, 145-155.