Scopo: confrontare l’efficacia e la tollerabilità di un corso di 3 giorni di azitromicina con un corso di 10 giorni di amoxicillina/acido clavulanico nel trattamento della sinusite acuta negli adulti.
Pazienti e metodi: un centinaio di pazienti adulti con sinusite acuta sono stati inclusi in uno studio aperto randomizzato., La diagnosi clinica della sinusite è stata confermata dall’endoscopia nasale, dalla radiografia del seno e (quando possibile) dalla coltura dell’aspirato sinusale. I pazienti sono stati randomizzati a ricevere azitromicina (500 mg una volta al giorno per 3 giorni) o amoxicillina/clavulanato (625 mg ogni 8 ore per 10 giorni).
Risultati: Nei pazienti trattati con azitromicina è stata osservata una risoluzione significativamente più rapida dei segni e dei sintomi della sinusite. Alla fine della terapia (giorni 10-12), il 95% dei pazienti nel gruppo azitromicina e il 74% nel gruppo amoxicillina/clavulanato sono stati curati., Le condizioni dei restanti pazienti sono state migliorate. Con la visita di follow-up, la cura è stata raggiunta nel 98% dei pazienti trattati con azitromicina e nel 91% dei pazienti trattati con amoxicillina/clavulanato. Il fallimento del trattamento è stato osservato in tre pazienti del gruppo amoxicillina / clavulanato e la recidiva si è verificata in un paziente di ciascun gruppo. L’eradicazione batteriologica è stata raggiunta in 23 pazienti su 23 e 21 pazienti su 24 trattati rispettivamente con azitromicina e amoxicillina/clavulanato. Entrambi i farmaci sono stati ben tollerati., Due pazienti (4%) del gruppo azitromicina e cinque pazienti (10%) del gruppo amoxicillina/clavulanato hanno riportato lievi disturbi gastrointestinali.
Conclusioni: Negli adulti con sinusite acuta, un corso di 3 giorni di azitromicina era efficace e ben tollerato come un corso di 10 giorni di amoxicillina/acido clavulanico. Un regime di dosaggio significativamente più semplice e un effetto clinico più rapido erano i vantaggi dell’azitromicina.