Artrite post-traumatica della spalla
Se la spalla è stata fratturata, lussata o altrimenti ferita, si può sviluppare artrite post-traumatica.
Artropatia della lacrima della cuffia dei rotatori
L’artropatia della lacrima della cuffia dei rotatori è un tipo di artrite della spalla che può svilupparsi dopo una rottura massiccia e prolungata della cuffia dei rotatori. I quattro tendini della cuffia dei rotatori nella spalla avvolgono la porzione di palla dell’articolazione della spalla, tenendola in posizione., Se uno o più di questi tendini è fortemente strappato, questo può causare la testa omerale a strofinare contro altre ossa e sviluppare l’artrite.
Artrite della spalla a causa di necrosi avascolare
La necrosi avascolare si riferisce all’afflusso di sangue interrotto a un’area del corpo, che si traduce in quella zona che muore (necrosi). Nella spalla, la testa omerale (la palla dell’articolazione della spalla) può perdere l’afflusso di sangue a causa di malattie, lesioni traumatiche e altre cause. Senza un apporto di sangue, l’osso collasserà lentamente, diventando irregolare e causando artrite.,
Sintomi dell’artrite della spalla
La quantità di perdita della cartilagine varia da persona a persona e così fanno i sintomi dell’artrite della spalla:
- Il dolore nell’articolazione della spalla è il segno principale dell’artrite. Può essere presente nella parte anteriore, laterale o posteriore della spalla. Alcune persone hanno dolore anche quando non stanno usando il braccio, e alcuni hanno dolore solo quando lo si utilizza. Il dolore da artrite può verificarsi in qualsiasi momento della giornata e può essere presente con o senza rigidità della spalla. Spesso il dolore è peggiore con il sollevamento, il trasporto di oggetti pesanti o dopo l’esercizio., Il dolore può spesso irradiarsi nel braccio o, se grave, può irradiarsi fino al gomito e al polso.
- La rigidità dell’articolazione è un altro segno di progressione dell’artrite della spalla. Si può verificare rigidità come una perdita di gamma di movimento nella spalla. Man mano che il movimento diminuisce, potresti scoprire che puoi fare meno cose con il braccio e queste attività possono essere limitate a causa del dolore.
- La macinazione, il clic o il cracking (crepitio) possono essere avvertiti poiché la superficie della cartilagine è irregolare con l’artrite. Può o non può essere doloroso. A volte la spalla può ” bloccare.,”Occasionalmente, poiché le superfici non sono più lisce, si può sentire la spalla scivolare in determinate posizioni.
Diagnosi dell’artrite della spalla
Per diagnosticare l’artrite della spalla, il medico eseguirà un esame fisico e ti farà domande sui sintomi e sulla storia medica. Il grado di artrite e la quantità di osso nella presa possono essere valutati e confermati con una radiografia o, se necessario, con una scansione TC.,
Trattamento dell’artrite della spalla
Esercizi di Range-of-Motion
Il trattamento iniziale per l’artrite della spalla è un trattamento medico (non operativo). Spesso inizia con esercizi di range-of-motion per mantenere la spalla mobile. Se la tua gamma di movimento non è influenzata, l’obiettivo è impedire che si deteriori. La perdita di movimento nell’articolazione della spalla a causa dell’artrite è spesso graduale e può essere difficile da notare. Quando l’articolazione diventa più rigida, il dolore e la capacità di essere attivi possono anche peggiorare., Si consiglia di allungare per due o tre minuti ogni giorno, se si ha una perdita di movimento o meno.
La terapia fisica per l’artrite della spalla non è in genere necessaria a meno che non si stia perdendo la gamma di movimento. Rafforzare la spalla con l’artrite di solito non è raccomandato, in quanto in alcuni casi potrebbe causare più dolore. Tuttavia, se gli esercizi non disturbano la spalla, allora vanno perfettamente bene.
Modifiche dello stile di vita
Il secondo trattamento medico è quello di evitare, entro limiti ragionevoli, le cose che rendono la spalla dolorosa., In generale, tutto ciò che causa dolore dovrebbe essere evitato, specialmente se il dolore interferisce con la tua vita. Se il dolore alla spalla dura per diversi giorni e ti sveglia di notte, può essere ragionevole chiedersi quanto sia importante quell’attività per te. Ad esempio, se hai dolore mentre giochi a golf, potrebbe essere necessario ridurre a una volta alla settimana invece di giocare ogni giorno.
Controllo del dolore
Il terzo trattamento medico è cercare di controllare il dolore. Questo può essere fatto in diversi modi:
- Ice è tuo amico., Gli impacchi di ghiaccio sono ottimi per il dolore e possono essere utilizzati una o più volte al giorno, se necessario. È possibile utilizzare un sacchetto di ghiaccio o un pad per la terapia del freddo che può essere posizionato nel congelatore e riutilizzato. L’impacco di ghiaccio deve essere posizionato sulla parte anteriore, sulla parte superiore e sulla parte posteriore della spalla. Può essere utilizzato per 20-30 minuti alla volta. Se il dolore ti sta svegliando di notte, considera la glassa della spalla prima di andare a letto.
- Alcune persone ritengono che il calore sia un trattamento migliore per il dolore da artrite alla spalla., Il calore è spesso buono per riscaldare l’articolazione prima dello stretching, ma dovresti usare qualsiasi strategia fornisca il miglior sollievo.
- I farmaci possono anche essere usati per controllare il dolore, ma tutti hanno i loro benefici e potenziali complicazioni. Discuti i tuoi farmaci con il tuo medico di base o il tuo chirurgo per assicurarti di non avere alcun motivo per evitare determinati farmaci.
Quale farmaco posso usare per la mia artrite alla spalla?
Si potrebbe iniziare con paracetamolo poiché ha pochi effetti collaterali., Tuttavia, può influenzare il fegato se usato in dosi elevate, quindi consultare il proprio medico circa la dose migliore. La prossima classe di farmaci che aiutano i sintomi dell’artrite alla spalla sono chiamati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). La maggior parte dei FANS può essere assunta solo quando è presente dolore, fornendo sollievo su richiesta. Se ha bisogno di un sollievo dal dolore più consistente, parli con il medico. Inoltre, i FANS non devono essere assunti se si ha una storia di sanguinamento e ulcere, si assumono fluidificanti del sangue, si ha insufficienza renale, alcune malattie cardiache o altre condizioni., Dovresti discutere questi problemi con il tuo medico prima di prendere i FANS.
Iniezioni per l’artrite della spalla
Ci sono attualmente due tipi di iniezioni che possono fornire sollievo dal dolore per l’artrite della spalla. Il primo tipo è colpi di cortisone. In genere, il cortisone è mescolato con un agente paralizzante che fornisce sollievo immediato dal dolore e aiuta il medico a sapere se l’iniezione è nel posto giusto. Una volta che la medicina paralizzante svanisce, l’articolazione può essere dolorante fino a quando il cortisone entra in gioco. È importante ghiacciare la spalla per un giorno o giù di lì dopo lo sparo.,
I colpi di cortisone non danneggiano la spalla, ma la maggior parte dei chirurghi li limita a non più di alcuni all’anno nella maggior parte dei casi di artrite. I colpi di cortisone possono aumentare il rischio di infezione se si subisce una sostituzione totale della spalla subito dopo il colpo. Se stai considerando l’intervento chirurgico, considera di evitare i colpi di cortisone alcuni mesi prima.