Bruciore di stomaco che si verifica di tanto in tanto è comune. È causato dal riflusso (reflusso) del contenuto spesso acido dello stomaco nel tubo alimentare (esofago) e di solito è sentito come una sensazione di bruciore dietro lo sterno.
Il bruciore di stomaco è anche un sintomo comune di GERD, o malattia da reflusso gastroesofageo. GERD è una condizione a lungo termine. In GERD, bruciore di stomaco o altri sintomi sono frequenti e persistenti. L’approccio principale al trattamento della GERD è quello di ridurre l’acidità gastrica., Ci sono potenti farmaci usati per ridurre la secrezione di acido, che includono gli antagonisti del recettore histamine2 (H2) e gli inibitori della pompa protonica, o PPI.
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I preparati antiacidi servono a neutralizzare l’acido gastrico dopo che è stato secreto. Questi agenti ancora utili hanno un ruolo continuo nel trattamento di bruciore di stomaco lieve, occasionale e l’integrazione di farmaci da prescrizione in malattie più gravi. Sono tradizionali, economici, pratici e relativamente sicuri, anche se non sono privi di rischi e possono verificarsi effetti collaterali.
Cosa sono gli antiacidi?,
Gli antiacidi sono i più antichi farmaci efficaci per il bruciore di stomaco. Il gesso (carbonato di calcio) è stato masticato per secoli per fornire un certo sollievo ed è ancora popolare.
La maggior parte degli antiacidi disponibili in commercio sono combinazioni di idrossido di alluminio e magnesio. Alcuni antiacidi effervescenti contengono bicarbonato di sodio, quel vecchio rimedio domestico per i dolori di pancia noto come “bicarbonato di sodio.”
Alcuni antiacidi sono combinati con un alginato per formare un composto che galleggia sui fluidi gastrici per proteggere l’esofago dall’esposizione all’acido.,
Le compresse di antiacido agiscono lentamente e hanno meno potere neutralizzante di una forma liquida di antiacido. Le compresse devono essere masticate e potrebbero non interagire bene con l’acido gastrico. Per la maggior parte, la convenienza dei tablet supera di gran lunga questi lievi svantaggi.
Una tale varietà di antiacidi commerciali occupa gli scaffali dei farmacisti che questa discussione si concentrerà sui loro ingredienti di base (Vedi tabella allegata). Si noti che solo alcuni preparati commerciali sono citati come esempi.,/p>
modest
Constipation, Drug or phosphate binding (inhibits absorption)
Calcium Carbonate
CaCO3
very high
Acid rebound
(1) Al= aluminum; Mg = magnesium; Ca = calcium; Na = sodium
Antacid Components
Sodium bicarbonate – Sodium bicarbonate is a weak, short-acting antacid., Mentre generalmente un rimedio domestico sicuro, il suo alto contenuto di sodio è uno svantaggio.
Improbabile che sia raccomandato dai medici,” bicarbonato di sodio “o” bicarbonato di sodio ” è ancora un componente comune di molti farmaci brevettati. Il bicarbonato ha una proprietà effervescente che spiega la sopravvivenza commerciale delle combinazioni antiacido / antidolorifico come Alka-Seltzer™ e Bromo-Seltzer™. Il bicarbonato reagisce con l’acido cloridrico dello stomaco per rilasciare il gas di anidride carbonica (CO2) che viene rapidamente assorbito, ma a volte suscita un rutto soddisfacente.,
Uno squilibrio del livello di pH normale del corpo (alcalosi sistemica) può derivare da un uso eccessivo di bicarbonato. Coloro che richiedono una restrizione di sodio per l’ipertensione o le malattie cardiache dovrebbero evitare il bicarbonato.
Idrossido di magnesio-L’idrossido di magnesio è meglio conosciuto come latte di magnesia. Come il citrato di magnesio o il solfato di magnesio, è un lassativo efficace. Se non fosse per la sua tendenza a causare diarrea, l’idrossido di magnesio sarebbe l’antiacido più ideale. Per contrastare l’effetto diarrea, la maggior parte dei produttori aggiunge idrossido di alluminio, che è stitico., La combinazione aumenta sostanzialmente il prezzo e l’aggiunta dell’idrossido di alluminio meno efficace riduce il beneficio dell’antiacido.
L’idrossido di magnesio non viene assorbito dall’intestino. Tuttavia, la sua interazione con l’acido dello stomaco produce cloruro di magnesio che può essere assorbito. Il magnesio ha molte funzioni nelle cellule umane, incluso il cuore, e può avere effetti dannosi se i livelli nel sangue aumentano. Questo non è un problema per una persona con reni sani, ma il magnesio dovrebbe essere evitato se è presente insufficienza renale.,
È una buona idea pensare a qualsiasi sostanza che prendi per un effetto terapeutico come farmaco. Informi il medico.
Ciò si applica se prendendo una prescrizione o sopra la droga contatore, erba, o supplemento. Ricorda, anche gli integratori e le erbe” naturali ” possono interagire con altre sostanze o avere effetti collaterali inaspettati e indesiderati.
Si consiglia la consultazione con un professionista sanitario qualificato familiarità con le circostanze particolari quando si tenta qualsiasi auto-trattamento per una condizione cronica o persistente.,
Come parlare con il medico
Idrossido di alluminio – Rispetto all’idrossido di magnesio, l’idrossido di alluminio è un antiacido debole e ad azione lenta e il suo effetto neutralizzante l’acido varia tra i prodotti commerciali.
L’alluminio può proteggere il rivestimento dello stomaco dagli effetti dannosi dell’alcool e di altre sostanze irritanti. L’idrossido di alluminio inattiva l’enzima digestivo gastrico pepsina. Tuttavia, il motivo principale per la sua inclusione nei preparati antiacidi commerciali è quello di contrastare l’effetto diarrea del magnesio.
L’idrossido di alluminio ha altri usi., Lega il fosfato nel lume dell’intestino per produrre il fosfato di alluminio insolubile, una caratteristica che è utile nell’insufficienza renale quando il fosfato del siero è anormalmente alto. È anche utile per i pazienti che tendono a formare calcoli renali contenenti fosfato. Una piccola quantità di alluminio viene assorbita e potrebbe verificarsi un danno cerebrale con il suo uso a lungo termine nel trattamento dell’insufficienza renale.
L’uso cronico e eccessivo di idrossido di alluminio può esaurire il corpo del fosfato, causando malattie metaboliche delle ossa (ad es.,, osteoporosi, osteomalacia) e rischiando fratture spontanee, soprattutto nei malnutriti. L’idrossido di alluminio può alterare l’assorbimento di determinati farmaci in modo da non dovrebbero essere presi simultaneamente.
Carbonato di calcio-Carbonato di calcio (gesso) è il più potente antiacido utilizzabile. Può neutralizzare completamente l’acido dello stomaco. Tuttavia, non è sempre la scelta migliore per un uso regolare.
- Circa un terzo del calcio somministrato viene assorbito e l’aumento del calcio nel sangue o dei calcoli renali contenenti calcio sono rischi lievi.,
- Il fosfato legato dal calcio nell’intestino o nell’osso può ridurre il fosforo sierico in alcuni pazienti con insufficienza renale.
- Un’alcalosi sistemica da uso prolungato e aggressivo produce raramente conseguenze metaboliche.
Un altro svantaggio del carbonato di calcio può essere la tendenza alla secrezione acida gastrica a rimbalzare dopo la somministrazione di calcio.
Le compresse di antiacido di calcio popolari includono Tums™ e Titralac™. La dose non deve superare i 3 g al giorno.
Componenti aggiuntivi
Aroma di menta piperita – La menta piperita è l’aroma antiacido più comune., Rilassando lo sfintere esofageo inferiore per rilasciare gas, la menta piperita incoraggia il rilascio di un rutto dopo un pasto, da qui la popolarità delle zecche dopo cena.
Antiflatulent – Il simeticone è un tensioattivo, che presumibilmente scomponendo le bolle all’interno dell’intestino rende il gas disponibile per l’assorbimento. Nonostante la mancanza di prove di efficacia, il simeticone è incluso in alcuni preparati antiacidi popolari, aumentando così il loro costo.
Acido alginico-Preparato da alghe (alghe), l’alginato agisce come una barriera acida fisica per l’esofago nel reflusso gastroesofageo., Non è un antiacido. Quando ingerito, questa sostanza insipida e apparentemente innocua galleggia sul liquido gastrico per prevenire il reflusso di acido e pepsina nell’esofago. Preparati come Gaviscon™ o Algicon™, combinano alginato con antiacidi e sono popolari rimedi per il bruciore di stomaco. Non ci sono studi clinici soddisfacenti, ma questi preparati hanno poco potere neutralizzante e sono probabilmente di scarso beneficio in quei pazienti con reflusso che hanno esofagite complicante.
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