Sfondo: la ventilazione di supporto alla pressione (PSV) di solito fornisce una buona sincronia paziente-ventilatore, ma a volte si incontra l’asincronia. La doppia respirazione è una forma di asincronia in cui il ventilatore assiste due o più volte durante una singola ispirazione del paziente.
Metodi: La doppia respirazione è stata analizzata utilizzando una simulazione al computer.,
Risultati: In un modello polmonare ostruttivo, il supporto inspiratorio è stato interrotto subito dopo l’inizio dell’inspirazione, fino a quando lo sforzo inspiratorio ha innescato nuovamente il ventilatore. Una delle cause di questa terminazione prematura era che il volume compresso e consumato nel circuito creava un picco elevato di flusso inspiratorio. L’altra causa era l’oscillazione della pressione delle vie aeree. Ridurre il volume del circuito, rallentare il tempo di salita inspiratorio o diminuire i criteri di terminazione potrebbe prevenire questo fenomeno., In un modello polmonare restrittivo, la costante di tempo del polmone era così breve che il flusso inspiratorio terminava presto e si verificava una doppia respirazione. Era difficile prevenire questo fenomeno regolando l’assemblaggio del circuito oi parametri respiratori.
Conclusioni: La doppia respirazione durante il PSV è stata considerata strettamente associata a un polmone ostruttivo o restrittivo. Se il problema si presenta e non può essere risolto regolando i parametri di ventilazione, è necessario modificare la modalità di ventilazione.