Le donne possono ottenere i loro livelli di AMH testati nel loro studio medico o in una struttura di laboratorio, oppure possono ordinare un kit at-home da una società come Modern Fertility o Let’s Get Check. In entrambi i casi, i risultati richiedono alcuni giorni per essere analizzati.
Gli esami del sangue per la fertilità possono anche misurare i livelli di ormone follicolo-stimolante (FSH)., Questo numero in realtà sale quando il conteggio delle uova di una donna diminuisce, quindi può essere un’altra indicazione sul fatto che la sua “riserva ovarica” o il numero di uova che ha lasciato sia normale per la sua età.
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Per le coppie che hanno cercato di rimanere incinta e non ci sono riusciti, i medici probabilmente raccomandano anche altri test. Questi possono includere altri esami del sangue e delle urine, insieme a un’isterosalpingografia—una radiografia dell’utero e delle tube di Falloppio per verificare eventuali anomalie o blocchi., Agli uomini potrebbe anche essere chiesto di fornire un campione di sperma, per testare la quantità e la qualità del loro sperma.
Il processo non è sempre facile o economico
Sfortunatamente, ottenere tutti questi test non è sempre facile. Marissa M., 35, da Kingston, New York, recentemente sottoposto a test di fertilità perché lei e suo marito hanno cercato di concepire per quasi un anno.
Il suo esame del sangue iniziale è stato fatto nell’ufficio del suo ginecologo, ma è stata indirizzata altrove per un’isterosalpingografia e poi da un endocrinologo per l’analisi dello sperma del marito., “Il mio problema con l’intero processo era che erano necessari tre diversi studi medici per eseguire questi test”, dice, “e non credo che abbiamo mai avuto un quadro chiaro delle nostre prospettive di fertilità mettendo insieme tutti i test.”
Inoltre, molte compagnie assicurative non copriranno i test di fertilità per le donne sotto i 35 anni a meno che non abbiano cercato di concepire per un anno intero. Per le donne 35 e oltre, i test sono generalmente coperti dopo che le coppie hanno provato per sei mesi.,
Se una donna sta semplicemente cercando di scoprire i suoi livelli di AMH, può chiedere al suo medico o alla compagnia assicurativa se questo test sarebbe coperto. At-home kit rientrano nella gamma $100 a range 200, mentre i costi in ufficio del medico o in una clinica della fertilità possono variare. Alcune aziende, come KindBody, accrediteranno i costi di test di una donna verso il prezzo del congelamento delle uova o della fecondazione in vitro, se decide di perseguire entrambe le opzioni.,
Alcune ricerche suggeriscono che i livelli di AMH non significano molto
Uno studio pubblicato lo scorso anno su JAMA ha rilevato che i numeri di riserva ovarica non sono necessariamente un’indicazione di fertilità. I ricercatori hanno dato esami del sangue e delle urine a 750 donne che avevano cercato di rimanere incinta per tre mesi o meno, dai 30 ai 44 anni, e poi le hanno seguite per i successivi sei-12 mesi. Quasi 500 di quelle donne concepite naturalmente durante quel periodo, e i livelli delle donne di AMH e FSH non hanno avuto alcun effetto significativo su chi è rimasta incinta e chi no.,
L’autrice principale Anne Z. Steiner, MD, professore di ostetricia e ginecologia presso l’Università della Carolina del Nord, è rimasta sorpresa. “Questi test si sono fatti strada negli uffici di generalist e negli usi più tradizionali, e speravamo davvero di scoprire che sono un buon test per le donne che vogliono maggiori informazioni sulla loro fertilità”, ha detto a Health l’anno scorso. “In definitiva, non è quello che abbiamo trovato.”
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Dr., Steiner dice che questi risultati dovrebbero scoraggiare le donne tra i 30 ei 40 anni dalla lettura troppo in questi test, se non hanno già cercato di rimanere incinta per diversi mesi. Dr. Eaton è d’accordo e dice che non li consiglia alle donne che sono semplicemente curiosi di sapere i loro numeri. (Il test può essere utile, dice, per le donne che stanno prendendo in considerazione il congelamento delle loro uova o sottoposti a fecondazione in vitro.)
“Questi test servono davvero a testare la quantità delle uova, ma la cosa più importante è la qualità delle uova”, afferma il dott., “Non abbiamo buoni test per la qualità delle uova, quindi in realtà non abbiamo alcun buon test per qualcuno per sapere se sono veramente fertili o meno.”
I fattori dello stile di vita possono influenzare anche la fertilità
Anche se i test di fertilità di una coppia tornano tutti normali, ci possono essere altri fattori che potrebbero ostacolare una concezione sana e una gravidanza. Ad esempio, l’indice di massa corporea (BMI) potrebbe svolgere un ruolo—sia per le donne che per i loro partner maschili., Uno studio del 2017 pubblicato su Human Reproduction ha rilevato che le coppie in cui entrambi i partner sono obesi richiedono più tempo per rimanere incinte rispetto a quelle nella gamma di peso sano.
Altri fattori dello stile di vita che possono influenzare la fertilità includono stress, fumo, dieta e attività fisica. (L’esercizio moderato sembra aumentare la fertilità, mentre un esercizio troppo vigoroso può influenzare il ciclo di una donna e renderla più difficile per lei rimanere incinta. Anche il programma di lavoro e le responsabilità lavorative di una donna possono influire sulla sua capacità di rimanere incinta, mostra la ricerca.,
Un risultato” buono”non significa che dovresti aspettare di rimanere incinta
” C’è un equivoco che se hai un normale livello di AMH, stai bene e puoi ritardare il tentativo di rimanere incinta”, afferma il dott. “E non vorrei che nessuno tenesse a bada solo a causa di questi risultati.”Per Tiffany, aspettare di avere figli non riguardava la sua riserva ovarica-ma i suoi risultati del test l’hanno fatta sentire meglio sulla sua decisione. Dice che il suo medico è stato favorevole a farle fare il test,” anche se ha detto che il test è per darti un senso di come le tue uova sono in un punto specifico nel tempo”, dice Tiffany., (Se le donne hanno livelli di AMH inferiori alla media per la loro età, ha spiegato il suo medico, li incoraggia a iniziare a provare prima, specialmente se vogliono diversi bambini.)
Ma molte coppie lottano ancora per rimanere incinte, anche con normali test AMH. Marissa e suo marito sono una di queste coppie: i suoi test sono tornati nella media per la sua età e non hanno rilevato gravi problemi di fertilità. Ma alla fine, il suo endocrinologo ” ha concluso che probabilmente non saremo in grado di concepire da soli, e che avremo bisogno di fare IUI”, dice. “Ha detto che le nostre età sono state il fattore più grande.,”
E uno “cattivo” non significa che non puoi avere figli
“Molte persone pensano anche che se hai un basso livello di AMH, non sarai in grado di avere un bambino—e nemmeno questo è vero”, dice il dottor Eaton. (Non è anche un motivo per essere lassista con il controllo delle nascite se al momento non stai cercando di rimanere incinta.)
In definitiva, i test di fertilità—in particolare quelli non eseguiti in uno studio medico—dovrebbero essere considerati solo un pezzo del puzzle, afferma il dottor Eaton., E non dovrebbero prendere il posto del consiglio di un medico, o dare alle coppie nozioni preconcette su ciò che è e non è possibile per loro.
“La vera linea di fondo è che la cosa più importante che influenza la tua fertilità è la tua età”, afferma il dott. Il più giovane si è quando si sceglie di iniziare a provare, migliori sono le possibilità di rimanere incinta senza difficoltà, lei dice. “Ma dico sempre ai miei pazienti che il momento migliore per iniziare una famiglia è quando sei pronto per iniziare una famiglia, non in base a ciò che un test ti dice o a ciò che ti senti sotto pressione.,”
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