La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) può aiutare i pazienti a far fronte alle allucinazioni uditive e rimodellare le credenze deliranti per rendere le voci meno frequenti.1 Utilizzare i seguenti metodi CBT da soli o con farmaci.

1. Coinvolgere il paziente mostrando interesse per le voci. Chiedi: “Quando sono iniziate le voci? Da dove vengono? Puoi portarli o fermarli? Ti dicono di fare delle cose? Cosa succede quando li ignori?”

2. Normalizza l’allucinazione., Elenca scientificamente plausibili “ragioni per sentire voci”, 2 tra cui privazione del sonno, isolamento, disidratazione e/o fame, stress estremo, pensieri o emozioni forti, febbre e malattia e uso di droghe/alcol.

Chiedi quali motivi potrebbero applicarsi. I pazienti spesso concordano con diverse spiegazioni e iniziano a mettere in discussione le loro interpretazioni deliranti. La tua lista dovrebbe includere la possibilità che le voci siano reali, ma solo se il paziente inizialmente lo crede.

3., Suggerisci strategie di coping, come ad esempio:

  • canticchiando o cantando una canzone più volte
  • ascoltando musica
  • leggendo (avanti e indietro)
  • parlando con gli altri
  • esercizio
  • ignorando le voci
  • farmaci (importante da includere).

Chiedi quali metodi hanno funzionato in precedenza e chiedi ai pazienti di costruire su quella lista, se possibile.

Se un paziente sente allucinazioni di comando, valutare la loro acuità e decidere se è probabile che agisca su di esse prima di iniziare la CBT.

4. Utilizzare voci in sessione per insegnare strategie di coping., Chiedi al paziente di canticchiare una canzone con te (”Happy Birthday ” funziona bene). In caso di esito negativo, provare a leggere un paragrafo insieme avanti o indietro. Se le voci si fermano-anche per 2 minuti-dire al paziente che lui o lei ha iniziato a controllarli.3 Chiedi al paziente di praticare questi esercizi a casa e di notare se le voci si fermano per periodi più lunghi.

5. Spiega brevemente la neurologia dietro le voci. Le scansioni PET hanno dimostrato che le allucinazioni uditive attivano le aree cerebrali che regolano l’udito e il parlare,4 suggerendo che le persone parlano o pensano a se stesse ascoltando le voci.,

Quando i pazienti chiedono perché sentono strane voci, spiegano che molte voci sono sepolte nella nostra memoria. Quando le persone sentono voci, i centri del linguaggio, dell’udito e della memoria del cervello interagiscono.5

Detto questo, chiamare le allucinazioni uditive “voce-pensieri”, piuttosto che” voci”, riduce lo stigma e rafforza una spiegazione alternativa dietro l’illusione. Quando il paziente inizia a capire che le allucinazioni sono legate a pensieri disfunzionali, possiamo aiutare a correggerle.