absztrakt

az embereknek két foguk, lombhullató fogaik és állandó fogaik vannak. Amikor az elsődleges fogak kiesnek, állandó fogak törnek ki, hogy fenntartsák a rágási funkciót és az állkapocs fejlődését. A gyökérreszorpció következtében az elsődleges fogak mobilitása növekszik., Ez a jelentés egy nem gyakori klinikai esetet ír le, amely a belső reszorpcióval és rózsaszín elszíneződéssel rendelkező primer molárisoknál fordult elő. A rózsaszín fog aggasztó a gyermekek és a szülők számára. A gyermekeknek rendszeresen meg kell vizsgálniuk a fogaikat, hogy észlelhessék a fogvesztés és a kitörés folyamatában felmerülő problémákat.

© 2019 A szerző(k) által közzétett S. Karger AG, Basel

megalapozott tények

  • az állandó fogkitörésnek három oka van: gyökérreszorpció, alveoláris reszorpció és külső erők., Ha az elsődleges fogak egy adott okból nem esnek ki, akkor a reszorpció folyamatosan koronákban történik, ami koronákban belső reszorpciót okoz.

Novel Insights

  • a belső reszorpció helyet biztosít a korona belsejében, amely lehetővé teszi az erek számára, hogy kitöltsék a kamrát. Az elveszett dentin rétegek koronái vékonyak és rózsaszínűek lesznek.

  • az elsődleges fog rózsaszín elszíneződése arra utalhat, hogy a fogat el kell távolítani.,

Bevezetés

az emberek, mint a legtöbb emlős, két foggal, lombhullató fogakkal és állandó fogakkal rendelkeznek. Amikor az elsődleges fogak kiesnek, állandó fogak törnek ki, hogy fenntartsák a rágási funkciót és az állkapocs fejlődését. Az állandó fogak kitörésének három oka van: gyökérreszorpció, alveoláris reszorpció, külső erők . A gyökérreszorpció folyamata két fázisból áll:

  • 1. fázis. Gyökérreszorpció: az elsődleges fogak gyökereit reszorbeálják, másodlagos fogak gyökérképződésével (körülbelül 4 évig tart).

  • 2. fázis., Vedlés: az 1. fázis végén az elsődleges fogak a mobilitás jeleit mutatják. A koronát körülvevő szulkuláris epitélium apikusan nő a korona és a csomóponti epitélium között. Ebben a folyamatban a szulkuláris epithelium hasonló a gingivális epitheliumhoz, amíg a bőr fogai hámlasztják a szájnyálkahártyát. Ez a folyamat fekély vagy gyulladás nélkül jelentkezik .

a rendellenesség okainak tekintett számos tényező a következők: létfontosságú cellulóz, ankilózis, az elsődleges fogak korai elvesztése, bruxizmus és gének .,

a legtöbb esetben, amikor az elsődleges fogakat általában utódaik váltják fel, a koronák mozgathatóvá válnak, mivel a gyökereket resorbeálták. Általában a reszorpció csak a gyökereken történik, majd a koronák kiesnek. A fogak színe, mérete vagy árnyalata nem változik. Mindazonáltal, ha a fogak nem esnek ki egy adott okból, ez a folyamat folyamatosan koronákban történik, ami koronákban belső reszorpciót okoz.,

esettanulmány

egy 10 éves nőbeteg a 4 első moláris 54, 64, 74 és 84-es, valamint a rózsaszín elszíneződés fő panaszával érkezett a klinikára.

kórelőzmény

három hónappal korábban az 54, 64, 74 és 84 fogak mobilitási és elszíneződési jeleit mutatták fehérről rózsaszínre. Egy hónappal később ezek a fogak ismét stabilak lettek, a színe rózsaszínre változott, sötétebb árnyalattal, míg az íny és más periodontális struktúrák normálisak maradtak. Soha nem tapasztalt traumát. A probléma aggasztó volt a lány és a szülei számára.,

vizsgálat

Ez a beteg 24 foga volt 14 állandó foggal. A foghigiénia jó volt, a GI (gingivális Index) 0 volt. A 4 elsődleges első moláris jellemzői a következők voltak:

  • a fogak mobilitása az 1. szint volt (Grace and Smales mobilitási Index).

  • a koronák rózsaszínűek voltak (ábra. 1a-c).

    ábra. 1.

    klinikai jellemzők. a-C rózsaszín elszíneződés a fogakban 54, 64, 74 és 84. D panoráma kép.

  • nem jelentettek fájdalmat.,

  • a panoráma kép (ábra. 1D) megmutatta, hogy ezeknek a fogaknak a gyökerei szinte reszorbeáltak, a koronák pedig vékonyak és áttetszőek (ábra. 1c).

az elsődleges fogakban belső reszorpciót diagnosztizáltunk, amely szinte a koronák dentin rétegét reszorbeálta.

kezelés

az 1. lépésben helyi érzéstelenítést alkalmaztak lidokainnal 2% – kal. A 2. lépésben csipeszeket használtak az 54, 64, 74 és 84 fogak kivonására. Mindezeket a koronákat belsőleg reszorbeálták, ami 4 koronát hagyott vékony és áttetsző rétegként., Ezért a 4 koronából 3-at eltörtek az extrakció során, kivéve a 84 fogat. E koronák alatt a granulációs szövet könnyen és túlzottan elvérzett az extrakció után (1.ábra). 2). A 3. lépésben lézert használtak a hemosztázishoz. 1 hónapos nyomon követés után az állandó utódok hámlottak.

ábra. 2.

foghúzás. túlzott vérzés az extrakció után. b fog 84.,

a reszorpció a dentin, a cementum vagy a csont fiziológiás vagy kórtani tényező miatti társuló elvesztésének feltétele . Andreasen szerint a reszorpciót belső (gyulladásos, helyettesítő) és külső (felületi, gyulladásos és helyettesítő) kategóriába sorolják . A panorámaképen a pulpális üreg körüli sugárzó terület látható, általában metszőfogakból és alsó molárisokból.

az elsődleges molárisok a gyökérreszorpció következtében mozgékonyvá válnak., Érdekes, hogy ebben az esetben ezek a fogak 1 hónappal később a mobilitás állapota után ismét stabilak lettek. Ennek oka lehet, hogy a másodlagos fogak kitörése szorosan nyomta a lombhullató koronákat a két oldalsó foga között. Ezenkívül a koronákon belüli erek kialakulása granulációs szövetekként szerepet játszhat abban, hogy megakadályozzák ezeket a koronákat. A belső reszorpció helyet teremtett a korona belsejében, ami lehetővé tette az erek számára, hogy kitöltsék a kamrát. A dentin rétegeket elvesztett koronák vékonyak és áttetszőek lettek, ami jól látható a panorámaképen., A nagyon vékony Korona kombinációja és az erek túlzott fejlődése miatt ezek a fogak rózsaszínűek voltak. Az extrakció utáni vérzés a koronák belsejében lévő erek túlzott fejlődésének is köszönhető.

a belső reszorpció több fogban megfigyelhető, és gyakran tünetmentes a trauma, az orthodontikus kezelés, a cellulóz nekrózis vagy a fogvesztés miatt . A Vinayachandran és a Saravanakarthikeyan által készített esetjelentés egy olyan esetet is jelentett, amelyben csak a 84 fog érintett. Esetünkben azonban a jelenség egyszerre 4 első molárban történt., Ez véletlenül vagy ismeretlen okból fordulhat elő, amelyet a jövőben jelenteni kell.

következtetés

a gyermekeknek rendszeresen meg kell vizsgálniuk a fogaikat, hogy észlelhessék a fogvesztés és a kitörés folyamatában jelentkező problémákat. Ebben az esetben az elsődleges fogak nem voltak mozgékonyak, de rózsaszínű elszíneződést mutattak. Ezek a tulajdonságok azt sugallták, hogy a fogakat el kell távolítani, ezért a fogorvosoknak gondosan meg kell vizsgálniuk a fogvesztési korú betegeket, hogy felismerjék ezeket a jeleket, és időben eltávolítsák az elsődleges fogakat., A fogkivonás után a hemosztázist megfelelően kell végrehajtani a könnyű vérzéses állapot miatt.

Köszönetnyilvánítás

szeretnénk köszönetet mondani kollégáinknak, különösen Ngoc-Quynh Hoang asszonynak (jaxtina English Center, Hanoi, Vietnam) A kritikai olvasásért és ellenőrzésért a felülvizsgált kézirat javítása érdekében.,

etikai nyilatkozat

az összes vizsgálati jegyzőkönyvet az Odonto – Stomatology Iskola helyi etikai bizottsága, a Hanoi Orvostudományi Egyetem hagyta jóvá, ezért azokat a Helsinki 1964-es nyilatkozatában és későbbi módosításaiban megállapított etikai normáknak megfelelően végezték el. A vizsgálatba bevont beteg szüleitől tájékozott beleegyezést kaptunk.

közzétételi nyilatkozat

minden szerzőnek nincs összeférhetetlensége vagy pénzügyi kapcsolata a közzétételhez.

finanszírozási források

nem érkezett finanszírozás.,

Szerző Kapcsolatok

Dinh Toi Chu

Kar, Biológia, Hanoi Nemzeti Egyetem Oktatási

136 Xuan Thuy

Cau Giay, Hanoi (Vietnam)

E-Mail [email protected]

Cikk / Kiadvány Részletek

Open Access License / gyógyszeradagolás / jogi Nyilatkozat

Ez a cikk Creative Commons Attribution-Kereskedelmi-NoDerivatives 4.0 Nemzetközi Licenc (CC BY-NC-ND). A kereskedelmi célú felhasználás és terjesztés, valamint a módosított anyagok terjesztése írásbeli engedélyt igényel., Gyógyszeradag: a szerzők és a kiadó minden erőfeszítést megtettek annak biztosítására, hogy a szövegben szereplő gyógyszerkiválasztás és adagolás összhangban legyen a közzététel időpontjában érvényes ajánlásokkal és gyakorlattal. Tekintettel azonban arra, hogy a folyamatban lévő kutatások, változások a kormány rendeleteket, valamint a folyamatos információáramlás kapcsolatos gyógyszeres kezelés, kábítószer reakciók, az olvasó sürgette, hogy ellenőrizze a használati utasítást minden gyógyszer, az esetleges változásokat a jelzések, valamint az adagolás, valamint a hozzáadott figyelmeztetések, óvintézkedések., Ez különösen akkor fontos, ha az ajánlott szer egy új és/vagy ritkán alkalmazott gyógyszer. Jogi nyilatkozat: A jelen kiadványban szereplő kijelentések, vélemények és adatok kizárólag az egyes szerzők és közreműködők nyilatkozatai, nem pedig a kiadók és a szerkesztő(k). A reklámok vagy / vagy termékhivatkozások megjelenése a kiadványban nem garancia, jóváhagyás vagy jóváhagyás a hirdetett termékekre vagy szolgáltatásokra, illetve azok hatékonyságára, minőségére vagy biztonságára., A kiadó vagy a szerkesztő(k) vállalunk felelősséget semmilyen személyi sérülés vagy anyagi eredő bármely ötletek, módszerek, utasításokat, vagy bekezdésében említett termékek a tartalom, vagy a reklámok.