- 200shares
- 33
- 90
- 3
74
Rotator mandzsetta könnyek az egyik leggyakoribb sérülések látjuk ortopédiai fizikoterápia.
a váll klinikai vizsgálata során speciális vizsgálatokat akarunk végezni a rotátor mandzsetta szakadásának kimutatására.
Az alábbiakban a 4 kedvenc speciális tesztem a rotátor mandzsetta könnyeire, amelyeket a váll klinikai vizsgálata során végzek., Ez a 4 teszt jó munkát végez nagyobb könnyek észlelésében, amelyek diszfunkciót okoznak. Ha finomabb forgató mandzsettás sérüléseket keres, van egy másik cikkem a vállsérülés értékeléséről.
ahogy a rotátor Mandzsettagombok egyre gyakoribbá válnak, egyre fiatalabb és aktívabb betegeknél kezdjük látni őket. Ezekben a betegekben gyakran kisebb a könnyük, és a speciális tesztekkel sokkal nehezebb felismerni őket. Az ilyen típusú betegek gyakran jelen vannak a fájdalom és a gyengeség, és nem annyira diszfunkció, mint azt látni egy hagyományos idősebb beteg egy degeneratív könny.,
Ez valószínűleg azért van, mert rotátor mandzsetta szakadásuk kicsi vagy részleges. Ezek gyakran csak elszigetelt a supraspinatus izmok, valamint a többi rotátor mandzsetta izmok jól működnek.
mivel a forgató mandzsetta szakadása nagyobb lesz, visszahúzódik, és degeneratívabb jellegű, a beteg váll diszfunkciója nyilvánvalóvá válik, mivel a rotátor mandzsetta mint csoport számára nehéz lesz jól működni.
Vállrándító jel
az első speciális teszt, amelyet a rotátor mandzsetta szakadásának diagnosztizálására végzek, a váll vállrándító jel.,
a teszt során a kulcs annak ellenőrzésére, hogy képesek-e aktívan felemelni a karjukat, ha segít nekik a vállrándító íven. Ha a váll 90 fok alatt helyezkedik el, akkor a húzóvonal és a deltoid izmok erővektora jobb. Ezt gyakran ellensúlyozza a forgató mandzsetta húzó-és erővektorának vonala.
az alábbi képen a bal oldali vonal a deltoid húzása különböző vállpozíciókban. A jobb oldali kép a supraspinatus., Figyeljük meg, hogy a deltoid kezdődik, hogy van egy hasonló vonalat húzni, mint a rotátor köpeny, ha a váll eléri 90-120 fokos magasság:
Ha a rotátorköpeny szakadt, akkor a deltoid a domináns izom, valamint a keletkező erő vektor több, kiváló.
Ez a vállrándítás.
azonban az egyik kap a kar fölött, a deltoid most jobban összhangban van a forgató mandzsetta, és segíthet központosítani a humeralis fej belül glenoid fossa.,
tehát passzív módon segíteni szeretne nekik abban, hogy túllépjenek ezen a pozíción, hogy megnézzék, tudnak-e emelkedni a magasság felső tartománya felé.
a szakirodalomban valójában nincs információ erről a tesztről. Ez nem olyasmi, amit valószínűleg talál, mint egy speciális teszt egy forgató mandzsetta szakadás, de valami, amit klinikailag találtam, hogy releváns számomra.
Vállcsepp Kar teszt
a következő forgató mandzsetta szakadás speciális teszt, amelyet elvégzek, a cseppkar teszt. A teszt fogalma nagyon hasonlít a vállrándító jelhez., Passzívan felemeli a karját, és meglátja, hogy meg tudják-e tartani ezt a pozíciót anélkül, hogy a kar leesne, vagy vállat vonna.
Ha a kar leesik vagy vállat von, akkor a forgató mandzsetta valószínűleg nem képes ellensúlyozni a deltoid felső húzóvonalát.
a kutatás kimutatta, hogy a csepp kar teszt érzékenysége alacsony vagy mérsékelt, de a specificitás magas 80-100%. Ez összhangban van a legtöbb klinikai vizsgálat a váll. Általában jelentős könnynek kell lennie ahhoz, hogy ezeket a teszteket pozitívnak lássa.,
forgató mandzsetta késési jel
a forgató mandzsetta késési jelei hasonlóak a csepp kar tesztjéhez. Lényegében olyanok, mint egy csepp kar a váll külső forgatásához a magasság helyett.
mivel a rotátor mandzsetta könnyei nagyobbak lesznek, hajlamosak a supraspinatusból az infraspinatusba nyúlni. A lag jelek nehézséget mutatnak a külső forgatókban, amelyek a karot a gravitáció ellen tartják.
a vizsgálat a szakirodalomban specifikusnak tűnik, specificitása 88-100% és több, 90% – os tartományban végzett vizsgálat között van., Az érzékenység változott a vizsgálatokban, de 45-56% érzékenységet mutatott a teljes vastagságú supraspinatus könnyek kimutatására, 70% az infraspinatus könnyekben, 100% pedig a teres kisebb könnyekben. Ennek van értelme számomra, mivel ez egy jobb teszt a nagyobb könnyekre, amelyek az infraspinatusra és a teres minorra terjednek ki.
Lag jel 90 foknál
szeretem a lag jel változását is 90 fokos magasságban. Ez ugyanaz a teszt, mint a hagyományos lag jel, azonban, találtam ezt a tesztet, hogy még nagyobb kihívást., Láttam olyan betegeket, akiknek pozitív késési jele volt 90 fokos magasságban, negatív késési jele pedig 20-30 fok. Ez egyszerűen egy nagyobb kihívást jelentő helyzetben a mandzsetta.
a kutatás kimutatta, hogy ennek specifikussága 70-100% között van, azonban az érzékenység 20-100% között változik. De ismét, ugyanazon okok miatt,mint a lag jel.
speciális tesztek a rotátor mandzsetta könnyeihez
Ha a fenti négy speciális tesztet klaszterként használja, azt hiszem, gyakran képes lesz kimutatni egy nagy teljes vastagságú rotátor mandzsetta szakadást a klinikai vizsgálat során., Ezek a vizsgálatok általában érzékenyebbek az idősebb és degeneratívabb betegek nagyobb könnyeire.
de ne feledje, a speciális tesztek csak egy darab a puzzle.
Ismerje meg, hogy pontosan hogyan értékelem és kezelem a vállat
Ha érdekli a váll megértésének elsajátítása, akkor az elismerő online programom pontosan megmutatja, hogyan értékelem és kezelem a vállat.
az online program mindent átvisz, amire szüksége van ahhoz, hogy váll szakértő legyen., A saját otthonának kényelmében saját tempójában tanulhat. A vállsérülésen kívül a következőket is megtudhatja:
- a váll értékelése
- a vállra gyakorolt gyakorlatok kiválasztása
- kézi ellenállás és dinamikus stabilizációs fúrók a vállhoz
- nem sebészeti és posztoperatív rehabilitáció
- rotátor mandzsetta sérülések
- váll instabilitás
- SLAP léziók
- a merev váll
- kézi terápia a vállra
a program a CEU óráit kínálja gyógytornászoknak és sportedzőknek., Click below to learn more:
