a gyermek pisilése így néz ki?
Ha igen, akkor valószínűleg a vizeletben lévő üledékkel foglalkozik, ami miatt a vizelet zavarosnak vagy pelyhesnek tűnik, kissé olyan, mint egy hógömb. Ez egy olyan probléma, amely gyakori azoknál a gyermekeknél, akik katétert használnak vagy Foley katétert használnak, de előfordulhat olyan gyermekeknél is, akik általában pelenkába vagy WC-be vizelnek. A pelenkát viselő gyermek üledéke általában pelyhek vagy gömbök formájában jelenik meg a gyermek bőrén, amelyek a pelenka cseréjekor nyilvánvalóak.,
minden gyermek általában valamilyen üledéket tapasztal a vizeletben. Csak akkor, ha az üledék túlzott vagy szokatlan típusú, fontos orvosi kérdéssé válik.
ebben a cikkben megvizsgáljuk a vizeletben az üledék tipikus okait, a probléma diagnosztizálását segítő teszteket, valamint az üledék szövődményeinek minimalizálására szolgáló lehetséges kezeléseket.
okai
a vizeletben látható üledék különféle anyagokból állhat, beleértve a szövetek (törmelék), kristályok, öntvények, kis kövek vagy sejtek felszeletelését., Az üledék típusától függően az OK jelentősen eltérhet.
a vizeletben az üledék leggyakoribb oka a húgyúti fertőzés. Ebben az esetben a vizelet sejteket, különösen fehérvérsejteket vagy gennyet tartalmaz. Ez a fajta üledék általában homályosnak tűnik a pelyhes helyett. A vizeletnek szaga lehet.
bizonyos kristályok kis mennyisége normális lehet a vizeletben, de bizonyos típusú kristályok vagy nagy mennyiségű kristályok problémát jelezhetnek, különösen metabolikus vagy veseelégtelenségben szenvedő gyermekeknél. A kristályokat különböző anyagok okozhatják.,ude a következő:
- Húgysav
- Amorf Urát
- – Ammónium-Biurate
- Kalcium-Karbonát
- Kalcium-Foszfát
- Kalcium-Oxalát
- Hármas Foszfátok
- Amorf Foszfátok
- Hippuric Sav
A következő típusú kristályok mindig kóros:
- Cisztin
- – Koleszterin
- Bilirubin
- Leucin
- Tirozin
- Kristályok a gyógyszerek, beleértve az egyes gyógyszerek
a Húgysav kristályok, néhány kalcium kristályok, valamint néhány foszfát kristályok gyakran jár együtt a vesekő kialakulását.,
dehidratált gyermekek gyakran kristályokkal vannak jelen a vizeletben. A kiszáradás az egyik leggyakoribb oka annak, hogy a vizeletben lévő normál kristályok jelentősen növekedjenek.
táplálkozási támogatásban részesülő vagy bizonyos gyógyszereket (különösen topiramátot, hashajtókat vagy diuretikumokat) szedő gyermekek hajlamosabbak lehetnek a kristályokra és a kövekre. A felesleges kalcium és/vagy foszfát az étrendben köveket eredményezhet, a diuretikumokból elpazarolt elektrolitok pedig kristályokat eredményezhetnek., A parenterális táplálkozásban (IV táplálkozás) vagy táplálékkiegészítőkben szenvedő gyermekeknek szükségük lehet rájuk, hogy csökkentsék a kristályképződést.
bizonyos típusú baktériumok növelhetik a vizelet pH-ját, ami ezután ösztönzi a kristályok kialakulását. A Proteus fajok különösen ismertek ennek a hatásnak a hatására, gyakran struvit köveknek nevezett köveket okoznak. Bármi más, ami a vizelet pH-értékét 7 (lúgos vizelet) fölé emeli, elősegítheti a kristály-és kőképződést is.
cukorbetegek vagy metabolikus problémák esetén mind a glükóz, mind a ketonok megtalálhatók a vizeletben., Hasonlóképpen, a májbetegségben szenvedő embereknek bilirubin lehet a vizeletben. Az ilyen típusú üledéket nyilvánvalóan szag vagy szín észlelheti.
A Vörös, barna vagy sötét színű vizeletet a vizeletben lévő vér vagy vörösvértestek okozhatják. Ez a fajta üledék kis vérrögként vagy egyszerűen elszíneződött vizeletként jelenhet meg.
általában a vizeletben lévő pelyhes törmelék olyan öntvényekből származik, amelyek abnormális sejtek, sejtek részei vagy akár levágott szövetek. Ez tipikusan olyan gyermekeknél fordul elő, akiknek húgyúti vagy veseproblémái vannak, vagy katéterezett gyermekek., Típusú vet a következők:
- Tükörsima
- Piros Cella
- Fehér Cella
- Epithelialis
- Szemcsés
- Viaszos
- Zsíros
Tesztelés
a Vizsgálat a gyermekek tartós üledék kell kezdeni egy egyszerű vizeletvizsgálat, kultúra. Ez a teszt a vizeletben az üledék leggyakoribb oka, amely fertőzés.
a vizeletvizsgálat számos tesztet tartalmaz, amelyek segítenek meghatározni az üledék okát. A leukocita-és nitritszint a tenyésztési eredményekkel együtt segíthet a fertőzés kiszűrésében., A vizelet fajsúlya segíthet a kiszáradás kimutatásában. A vizelet pH-ja arra utalhat, hogy bizonyos típusú kristályképződés előfordulhat. A standard vizeletvizsgálat során fehérjét, bilirubint, ketont, glükózt és vörösvértesteket is kimutatnak.
az üledékben szenvedő gyermekeknek mikroszkopikus elemzést kell végezniük vizeletükről. Néha ez egy szabványos vizeletvizsgálathoz tartozik,máskor külön kell megrendelni. Ebben a vizsgálatban a vizeletet az üledék előállításához fonják., Az üledéket ezután mikroszkóp alá helyezzük, és meghatározzuk a sejtek, kasztok és kristályok típusát és mennyiségét.
egyes intézményekben vesekő kockázati Panel is elvégezhető. Ez a vizsgálat értékeli a vizelet összetételét, beleértve a vizelet elektrolitjait és más elemeket, például a vizelet kreatint, a húgysavat és a vizelet oxalátját. Segíthet meghatározni, hogy valószínű-e kristály-és kőképződés, és ha igen, milyen típusú kristályok és kövek alakulhatnak ki. Gyakran a táplálék-támogatás vagy a kiegészítők változásai javíthatják a gyermek vizeletösszetételét.,
vese-vagy anyagcsere-problémákkal küzdő gyermekek esetében további vizsgálatokra lehet szükség a probléma kiváltó okának meghatározásához.
kezelés
az üledék önmagában nem igényel kezelést; ehelyett egy másik probléma tünete, amely kezelhető vagy nem kezelhető. Például egy húgyúti fertőzés kezelhető, ezáltal kiküszöbölve az üledék okát, vagy bizonyos anyagcsere-vagy veseproblémákból származó üledék gyógyszerek révén javítható.,
bizonyos esetekben a táplálék-támogatás vagy a kiegészítők változása a kristályképződés csökkentése érdekében történhet. Például a parenterális táplálkozásban szenvedő gyermekeknek több összetevőben is módosítaniuk kell a vizelet pH-ját, vagy csökkenteniük kell a kőképződés valószínűségét.
az üledék gyakorlati probléma lehet azok számára, akik katapultálnak vagy Foley katétert használnak. Az üledék eltömítheti a katétert, ezáltal a katétert használhatatlanná teszi. Ebben az esetben a húgyhólyag gyakori öntözése a katéteren keresztül steril öntözőoldattal csökkentheti az üledék mennyiségét., A katéter alkalmazása miatt bakteriális kolonizációkban szenvedő gyermekek esetében a gentamicin vagy más antibiotikum napi antibiotikum-instillációja segíthet csökkenteni a baktériumok növekedését és az ebből eredő üledéket.
A “kozmetikai” nyom
a vizelet üledék nagyrészt kozmetikai probléma, de jelezhet egy komolyabb mögöttes problémát, amelyet diagnosztizálni és kezelni kell. Ha gyermekének tartós problémái vannak az üledékkel vagy az üledék hirtelen növekedésével, az orvosnak értékelnie kell őt., Sok gyermek lát veseorvosokat (nephrológusokat), de az urológusok és a gyermekorvosok is meg tudják kezdeni az értékelési folyamatot.