a fogászati erózió okai két fő kategóriába sorolhatók: belső és külső. Az előbbi a gyomorból regurgitált gyomorsavnak, míg az utóbbi étrendi, gyógyászati, foglalkozási & rekreációs eredetű. Fontos, hogy korán felismerje, felismerje annak okát, és megfelelő tanácsot vagy kezelést adjon a progresszió megállításához. A megelőzési és kezelési stratégiák a következőkből állnak:

ahol belső savforrásokat azonosítottak:

A: mit tehet az egyén?

1., Azonnal forduljon orvoshoz, ha a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) jeleit vagy tüneteit észleli, például savas refluxot és gyomorégést, vagy ha étkezési rendellenességben vagy krónikus alkoholizmusban szenved. Megerősíthetik a diagnózist, és ennek megfelelően kidolgozhatnak egy kezelési tervet.

2. Legyen óvatos, ha vásárol a következő tételek: C-vitamin, vas-tonik, aminosav tabletták, aszpirin, hidrogén-klorid alapú készítmények, asztma gyógyszerek, mouthrinses alacsony pH, gyermek szirup gyógyszert, savas nyálpótlók, fehérítőszerek., Ezek potenciálisan erózióhoz vezethetnek.

B: dental professionals ‘ led prevention and treatment

3. Adjon fel vagy adjon be semlegesítő szert, például antacid tablettát szuszpenzióban. Az antacidok segítenek semlegesíteni a gyomor savasságát és gátolják a pepszin proteolitikus aktivitását, mindkettő enyhíti a GERD tüneteit, például a gyomorégést., Vegye figyelembe, hogy az antacidok befolyásolhatják más gyógyszereket, és nem alkalmasak terhes vagy szoptató nők, májbetegségben, vesebetegségben vagy szívelégtelenségben szenvedő nők, valamint nátrium-kontrollhoz kapcsolódó betegség, például magas vérnyomás vagy cirrhosis.

4. Ösztönözze a betegeket, hogy a testtömegindexüket (BMI) a normál tartományon belül tartsák, vagy az egészséges életmód megváltoztatásával az étrendhez és a testmozgáshoz viszonyítva. Az elhízás állítólag fontos kockázati tényező a GERD kialakulásában és romlásában.

5., Megtudja, ha a beteg valamilyen mögöttes egészségügyi feltételeket, vagy váltani a gyógyszereket, hogy rábírja hyposalivation, hányás. Ha a beteg súlyos jeleket vagy tüneteket mutat, orvoshoz kell fordulni. Ha a tünetek és tünetek továbbra is fennállnak, forduljon a betegekhez dietetikushoz, hogy személyre szabott táplálkozási tanácsadást kapjanak.

6. Kérje meg a betegeket, hogy töltsék ki a SCOFF kérdőívet, amely egy érvényes és megbízható szűrőeszköz a feltételezett étkezési rendellenességek korai felismerésére és kezelésére. Az “igen” válasz 1 pontot kap., A > 2 halmozott pontszám jelzi az anorexia vagy bulimia valószínűségét. A SCOFF rövidítés a következő kérdéseket határozza meg:

● rosszul érzi magát, mert kényelmetlenül érzi magát?

● aggódsz, hogy elvesztette az irányítást, hogy mennyit eszel?

● nemrég elvesztette több mint egy kő egy 3 hónapos időszak?

● úgy gondolja, hogy kövér, amikor mások azt mondják, hogy túl vékony vagy?

● azt mondaná, hogy az élelmiszer uralja az életét?

C: Industry led measures

7., Dolgozzon ki hatékony over-the-counter gyógyszerek gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), amelyek minimalizálják a mellékhatások a jelenleg rendelkezésre álló. Például, néhány mellékhatás antacidok, H2-blokkolók és protonpumpa-gátlók közös a székrekedés, hasmenés és hányinger.

ahol Extrinsavforrásokat azonosítottak

A: mit tehet az egyén?

8. Csökkentse a savas táplálékfelvétel gyakoriságát, amely magában foglalja a foszforsavat vagy citromsavat tartalmazó szénsavas italokat és gyümölcsleveket., A fogzománc és a dentin egyaránt kalcium-hiányos szénsavas hidroxiapatitból áll. Az általunk fogyasztott élelmiszerekben jelen lévő sav-és/vagy kelátképzők behatolnak a pestis, a pellicle és a fehérje/ lipid bevonat révén az egyes kristályokba. A hidrogénionok karbonáttal és/ vagy foszfáttal kombinálódnak, felszabadítva az összes iont az érintett régióban, ami közvetlen felületi maratást/ eróziót eredményez. Csökkenti a bevitel gyakoriságát, minimalizálja a zománc savaknak való kitettségének időtartamát, így kevésbé érzékeny a savas támadásra, és lehetővé teszi az erodált fogfelület remineralizációját., Ideális esetben ezeket az elemeket kizárólag az étkezésre kell korlátozni.

9. Fogyasszon kalciummal dúsított élelmiszereket, vagy stimulálja a nyál áramlását. Például Olyan tejtermékek, mint a tej & sajt. A nyál pufferként működik, amely ellenáll a szájban a pH hirtelen változásainak, és semlegesíti azt. Ezenkívül segíti a kalcium-foszfát kicsapódását speciális pH-körülmények között, és fluoridban fürdeti a fog felületét, mindkettő elősegíti a remineralizációt.

10. Az erozív folyadékok és a fogak közötti lokalizált érintkezés csökkentése érdekében szívószállal kell itatni., Hasonlóképpen, az italokat nem szabad a szájban tartani, vagy hosszú ideig kortyolni. Ellenkező esetben alaposan öblítse ki a száját vízzel, vagy azonnal rágja meg a cukormentes gumit, mivel eltávolítja a maradék élelmiszer-törmeléket, és csökkenti a nyál pH-értékét. A nyálfolyás és a nyálfolyás pH eredménye a rágógumiból 20 percig lényegesen nagyobb, mint a nyugalmi áramlási sebesség.

11. Kerülje a koptató erőket puha sörtéjű kézi fogkefével történő finoman fogmosással., In vitro kutatások kimutatták, hogy az eróziós zománcon nagyobb a kopás lehetősége & dentin elektromos fogkefével, mint egy kézi fogkefével. Ezenkívül késleltesse a fogak fogmosását körülbelül egy órával a savas étkezés után, hogy megakadályozza a lágyított foganyag eltávolítását.

12. Használjon remineralizáló szereket, például nátrium-fluoridot fluorid szájöblítés, fogkrém és lakk formájában. A fluorid tartalmú termékek blokkolják a dentin-tubulusokat, csökkentve annak permeabilitását, ezáltal túlérzékenységet és fájdalmat okozva.,

B: fogorvosok

13. A felismerés és a diagnózis megkönnyítése érdekében a fogászati szakembereknek tisztában kell lenniük a fogak eróziójának megjelenésével – rövid, tölcséres, csészealj alakú, üveges, fényes felülettel, valamint a felületi építészet elvesztésével. Egyszerre több fogat érint, a leggyakrabban érintett terület a felső elülső fogak nyelvfelülete.

14. Felvételi index. Használja az alapvető eróziós Kopásvizsgálatot (BEWE), egy objektív négyszintű pontozási rendszert az erózió súlyosságának meghatározására minden egyes szextánsban., A kumulatív pontszám megfelel a kockázati szintjének, és útmutatóként szolgál a megfelelő kezeléshez. A BEWE pontszámok eloszlása állítólag pontosabb, mint a Tooth wear index (TWI) pontszámai.

● 0 = nincs eróziós fog kopás

● 1 = a felületi textúra kezdeti elvesztése

● 2 = különálló hiba, kemény szövetvesztés < A felület 50% – a

● 3= kemény szövetvesztés ≥ a felület 50% – a

15. Fogászati erózió kezelése-a savas erózió kimutatása után az első vonalbeli kezelés a remineralizáció., A remineralizáció a foganyag reparatív folyamata. Ez általában úgy történik, hogy fluorid tartalmú anyagokat alkalmaznak az érintett fogak felületére. Az alábbiakban néhány módszer remineralization: szakszerűen alkalmazott fluorid lakk, házi alkalmazott fluorid gél, fogkrém, sztannos fluorid készítmény. Bizonyíték van arra, hogy a sztannos fluoridot tartalmazó fogkrémek a hagyományos nátrium-fluorid készítményekhez képest jobban remineralizálódnak.

16., A helyreállítás az elveszett fogszerkezet felépítésének folyamata, hogy helyreállítsák funkciójukat, integritásukat és morfológiájukat. A helyreállító kezelés típusa az elvégzett károsodás mértékétől függ:

a. az erózió kis területe a fogak harapófelületei mentén helyreállítható a savas erózió kimutatásával gyanta kompozit töltés. Ez egy fogszínű töltőanyag, amelyet általában a romlott fogak helyreállítására használnak.

b. a fogak felső részének mérsékelt károsodása helyreállítható a savas erózió kimutatásával kerámia vagy gyanta kompozit héjak., A furnér egy vékony darab fogszínű, egyedi készítésű kagyló, amely lefedi a fogak elülső oldalát.

c. a fogak két vagy több felületét érintő nagy mértékű károsodás kerámia koronákkal vagy átfedésekkel helyreállítható. A koronák fog alakú kupakok, amelyeket a sérült fog fölé helyeznek, hogy helyreállítsák alakját; az átfedések előre elkészített tömések, amelyeket a hátsó fogak hegyes részeinek újjáépítésére használnak (más néven csúcsok).

a hosszú távú kezelés sikere azonban csak akkor lehetséges, ha a savas erózió okait felszámolják. Ellenkező esetben az eróziós folyamat továbbra is elpusztítja a foganyagot., A legjobb eredmények elérése érdekében az aktív kezelést megelőző intézkedésekkel és rendszeres időszakokban történő visszahívással kell kombinálni.

C: Industry

17. Kerülje el, hogy olyan környezet alakuljon ki, ahol a foglalkozási területeken a savas részecskék ismételt expozíciója és belélegzése lehetséges, mivel számos esettanulmány bizonyította ennek és a fogászati erózió előfordulásának kapcsolatát. Alternatív megoldásként támogatott fogászati szolgáltatások azok számára, akiknek nagyobb a kockázata az állapot kialakulásának., Például professzionális borkóstolók, versenyképes úszók és ipari munkások, akik olyan gyárakban dolgoznak, amelyek elemeket, horganyzást vagy lőszert tartalmaznak.

18. Oktatja a munkavállalókat a lehetséges foglalkozási veszélyekről, és támogassa a jó száj egészségének fenntartását. Például olyan viselkedések szabványosítása, mint például a szem és az arc személyes védőfelszerelésének viselése, valamint a gargling munka közben vagy után.

19. Változtassa meg a savas üdítőitalok pH-vagy kelátképző tulajdonságait, különösen a citromsavval vagy foszforsavval rendelkezőket összetételének csökkentésével., A fogzománc kalcium-hiányos szénsavas hidroxiapatitból áll. A kelátképző szerek, mint például a hidrogénionok karbonáttal vagy foszfát felszabadító ionokkal kombinálódnak a régióban, ezáltal közvetlen felületi maratást okoznak, ami szövetvesztést okoz.