az élelmiszer-allergiás betegek (különösen a diófélékre allergiások) közös aggodalma az, hogy biztonságosan fogyaszthatnak-e kókusztermékeket. Annak ellenére, hogy a kókuszallergia ritka, tévhit van, hogy ha a beteg allergiás a diófélékre, akkor nagy a kockázata annak, hogy allergiás reakciókat tapasztalnak a kókuszra; következésképpen a dió-allergiás betegeket nem ritkán javasolják a kókuszdió elkerülésére.
a kókuszdió (Cocos nucifera) egy gyümölcs (nem dió), amely az Aracacaceae (palms) növénycsaládba tartozik., A kifejezés a 16.századi portugál és spanyol “coco” szóból származik, melynek jelentése ” fej “vagy ” koponya”. A kókuszdióból nyert olajat és tejet gyakran használják főzéshez és sütéshez, valamint szappanokhoz, kozmetikumokhoz és egyéb bőrápolási termékekhez.
az immunglobulin E (IgE) által közvetített kókuszallergiáról szóló jelentések ritkák, és a szakirodalomban csak néhány esetet jelentettek felnőtteknél és gyermekeknél . A kókuszallergia alacsony előfordulási gyakorisága ellenére azonban a reakciók általában rendszerszerűek, és az eddig bejelentett összes eset anafilaxiás reakciókat váltott ki., Az Egyesült Államokban a kókuszdiót összetevőként kell feltüntetni a csomagcímkéken.
kókusz allergia esetét jelentjük egy iskolás korú gyermeknél, aki a kókuszra visszatérő allergiás reakciók történetét mutatta be. 6 éves korban a beteg általános csalánkiütést tapasztalt a bőrön alkalmazott kókuszolajra. Ezt a reakciót megelőzően a kókuszolajat hetente többször alkalmazták a bőrön, 2 hetes kortól, minden gond nélkül. A beteg kókuszdiót is rendszeresen evett allergiás reakciók nélkül., A bőrreakció második epizódját (széles körben elterjedt csalánkiütés) két héttel az első után észlelték, ismét a kókuszolaj bőrön történő alkalmazását követően. Nem sokkal e két epizód után a beteg panaszkodott egy “karcos torokra”, miután kókuszdiót evett. A szülők egy olyan epizódról is beszámolnak, amikor a gyermek néhány kanál kókuszdió fagylaltot evett, majd 20-30 perccel később torokviszketés és súlyos hasi fájdalom, majd hányás és hasmenés jelentkezett. Ebben az alkalomban nem voltak légzőszervi tünetek. A reakciót sikeresen kezelték antihisztaminokkal., 6 és fél éves korában a beteg egy zabpehely/mazsola sütit evett, amely kókuszdiót is tartalmazott. A torok viszketése kialakult, sikeresen kezelték antihisztaminokkal. Újabban azonban, míg az iskolában, a beteg véletlenül evett egy másik zabpehely / mazsola cookie tartalmazó kókusz és kifejlesztett egy karcos torok. Ezt követte a hányás és a zihálás. Mind a hörgőtágító szereket, mind az antihisztaminokat alkalmazták, és a beteget egy egészségügyi intézménybe vitték., Az érkezés idejére a zihálás megszűnt, és az anafilaxia egyéb tünetei is megszűntek, így további kezelésre nem volt szükség.
az atópiás háttér tekintetében a beteg nem jelentett más ételallergiát, és rendszeresen, minden gond vagy reakció nélkül evett földimogyorót, mandulát, mogyorót, kesudiót, pisztáciát, pekándiót és diót. Ami az orrallergiát illeti, a szülők enyhe, alkalmi, orrdugulást jelentettek, amely nem igényel kezelést. Nem élelmiszer pollen szindróma tünetek bármilyen friss gyümölcsök vagy nyers zöldségek számoltak be., A gyermek korábban allergiás reakciókat tapasztalt a macskákra bőr-és felső légúti / szem tünetekkel. Ami a légzőszervi tüneteket illeti, a hörgőtágítókat 6 éves korban írták fel, tartós köhögéssel járó felső légúti fertőzés után. Ezekre nem volt szükség rendszeresen. Az enyhe csecsemőkori ekcémát röviddel a születés után észlelték, főleg száraz bőr formájában, amelyre kókuszolajat alkalmaztak. A vizsgálat klinika, enyhe flexural ekcéma megjegyezte, a antekubitális összes fontos nyílás feltüntetésével, valamint térdhajlati összes fontos nyílás feltüntetésével, jól kontrollált a szokásos hidratáló.,
a kókuszdió kereskedelmi kivonatának bőrszúrás-tesztelése erősen pozitív eredményt mutatott (20 mm wheal). A macska – és kutyabőr – vizsgálati eredmények szintén pozitívak voltak (lásd az alábbi 1.táblázatot).
1. táblázat
bőrszúrás vizsgálati eredmények. A mérések 2 Átmérő átlagát képviselik. Más aeroallergénekkel (beleértve a polleneket és a háziporatkát) végzett vizsgálati eredmények negatívak voltak (az adatok nem voltak kimutatva).,est
P: Pseudopod formation.,
a Kókuszallergéneket korábban Coc n2, a 7s globulin, valamint Coc n4, egy 11S globulin néven azonosították . Kereszt-reaktivitás között kókusz, valamint a csonthéjasok/lencse már le az irodalomban (mivel a 7-ES, illetve 11-globulin) , de egy retrospektív tanulmány a korábban arról számolt be, hogy a gyermekek túlérzékenységet vagy allergiás a mogyoróra vagy a csonthéjasok nem, valószínűbb, hogy érzékeny vagy allergiás kókusz ., Megjegyezzük, hogy a hivatalos allergén nómenklatúra albizottság, az immunológiai társadalmak Nemzetközi Szövetsége (IUIS, http://www.allergen.org) jelenleg csak a 7s globulin allergént tartalmazza, más néven vicilin-szerű, a kókuszra pedig Coc n1 nevet.
ami esetünkben érdekes, hogy a kókuszallergia olyan gyermekben alakult ki, amely korábban reakció nélkül rendszeresen ki volt téve a kókuszallergénnek., Ez magában foglalta a bőr expozíció formájában kókuszolaj, mivel a két hetes kor, majd azt követően is a szájon át, toleráló kókusz és kókuszdió-tartalmú termékek, amíg a 6 éves korig. A kókuszallergia kialakulásának ezt a mintáját korábban nem jelentették gyermekekben, tudásunk szerint. A földimogyoró-allergia esetében azonban kimutatták, hogy szenzibilizáció fordulhat elő a bőrön keresztül (egyidejű orális expozíció nélkül), mivel a helyi expozíció nagyon korai életkorban következik be . Esetünkben a kókusz iránti szóbeli toleranciát néhány évvel a reakciók bekövetkezése előtt megerősítették.,
összefoglalva, kókusz allergia esetét jelentjük, amely egy 6 éves gyermeknél jelentkezik, annak ellenére, hogy korábban rendszeresen kókusz-expozíció történt mind a bőr, mind az orális úton. A kókuszallergiával kapcsolatos ismereteink korlátozottak, mivel csak nagyon kevés beteg érintett. Tekintettel a kereskedelemben kapható Kókusztermékek növekvő használatára, fontos, hogy tisztában legyünk a kókuszdió allergén potenciáljával, még akkor is, ha az allergént korábban tolerálták.