Vita
a BMA és a BMB a csontvelő egészségének értékelésére szolgáló eszközök, és az összehasonlító értékelés elengedhetetlen ahhoz, hogy a hematológiai rendellenességek korai diagnosztizálására gyors és hatékony módszert lehessen meghatározni.
a 130 esetből 30 esetet kizártak a nem megfelelőség miatt. Tanulmányunkban a száraz csap volt a leggyakoribb oka a sikertelen törekvésnek. A kiterjedt csontvelőfibrózis és a hipercellularitás nem javítható csontvelőhöz vezet., A biopszia volt az egyetlen diagnosztikai módszer MF esetekben a tanulmányunkban. Más szerzők hasonló megfigyelésekről számoltak be, és arra a következtetésre jutottak, hogy a biopszia önmagában diagnosztikus az MF minden esetben.
a jelen vizsgálatban a leggyakoribb jóindulatú hematológiai rendellenesség a vérszegénység volt, az ebbe az alcsoportba tartozó esetek 31% – ával. A BMA jó érzékenységét (100%) a táplálkozási vérszegénység diagnosztizálásában találták a BMB-hez képest (42,8%). A többi esetben a Trefin biopszia normális vizsgálatot mutatott. Eredményeink korreláltak Khan et al. (94,4%) és Nanda et al., A vashiányos vérszegénységben az aspiráció 100% – os diagnosztikus volt, de a vasraktárakat nem lehetett megfelelően értékelni biopsziás szakaszokon a feldolgozás során a vas elvesztése miatt, mivel savban oldható a dekalcifikáció során. Az elterjedt alultápláltság és a fertőző betegségek miatt a táplálkozási anémia magas előfordulási gyakorisága a trópusi országokban a miénknek tekinthető.
az esetek 12% – ában hipoplasztikus vagy aplasztikus anémia volt az etiológia, de az aspirát csak az esetek 50% – ában volt szuggesztív, míg a BMB minden esetben diagnosztikus volt. Ez ellentétben áll a Mahajan et al., a who a hipoplasztikus anémia eseteinek 87% – át találta a BMA-n, további 13% – át a BMB-n. A Trefin biopszia információt nyújt a megakariociták, limfociták, plazmasejtek és blasztok számáról és eloszlásáról, ezek prognosztikai markerek, amelyek szükségesek az aplasztikus anémia nyomon követéséhez.
az aspiráció diagnosztikai érzékenysége 86% volt idiopátiás thrombocytopeniában (ITP) vizsgálatunkban. A pozitív korreláció az ITP esetében 85,7% volt a tanulmányunkban, amely összhangban volt a Khan et al által végzett tanulmánygal. (83.3%).,
az akut leukémia diagnosztizálásakor az aspiráció érzékenysége és specifikussága 100% volt a vizsgálatunkban, ami más vizsgálatokkal összhangban volt. A BMB további információkat szolgáltatott az aspirate kenetekről, az AML csontvelő-változásairól, és azt javasolta, hogy néhány tulajdonságnak a diagnosztikai fontosság mellett prognosztikai jelentősége is lehet. A fontos jellemzők a gyulladásos sejtek jelenléte vagy hiánya voltak, és jobban ábrázolták a magbiopsziát.,
ebben A vizsgálatban 8 esetben a krónikus leukémia (krónikus myeloid leukémia , krónikus limfoid leukémia ), amelyek concordant a törekvés biopszia hasonló Ghodasara, valamint Gonsai A CML esetekben, a BMB mutatott hypercellular csontvelő a granulocytic-megnagyobbodás, illetve veszteség a zsír a sejtek. Az aspirátumok jobban képesek osztályozni a CML fázisait a biopsziához képest. A BMB további információkat nyújt a CLL-ben való részvétel mintájáról, valamint a prognózisról, amely noduláris minta a diffúz mintázat felett.
tanulmányunkban mindhárom MF esetet BMB-n diagnosztizálták., A BMA-nak nincs nagy szerepe az MF diagnózisában a diffúz osteomyelosclerosis, intrasinusoidalis hematopoiesis és a fibrotikus MF-re jellemző vaszkuláris proliferáció miatt. Ezért a BMB sokkal hasznosabb a megerősítésben és az osztályozásban.
vizsgálatunkban a myeloma multiplex (MM) eseteinek 60% – a mutatott pozitív korrelációt a BMA-ban és a BMB-ben. Az érzékenység 88,5% volt a Goyal et al által végzett vizsgálatban. A BMA elengedhetetlen a plazma sejtek differenciálódásának megfelelő értékeléséhez., Az MM diagnózisa a csontvelő biopsziában a plazmasejt infiltráció mértékétől és mintájától, valamint a plazmasejtek citológiai jellemzőitől függ. A BMB ebben a betegségben elengedhetetlen és fontos vizsgálat az ismételt biopsziákkal való összehasonlításhoz a nyomon követés során.
csontvelő részvétel lymphoproliferatív betegség gyakori, hogy kimutatható morfológiai vizsgálata csontvelő biopszia, majd zihálni kenetet, flowcytometric elemzése hehezetes minták IHC a szövetminták B-T-sejt marker, molekuláris genetikai elemzés segítségével polimeráz láncreakció.,
a jelen vizsgálatban az aspirációnak 80% – os érzékenysége volt az NHL diagnosztizálásában. Ezek az eredmények összehasonlíthatók voltak a szakirodalomban leírtakkal, amelyekben a BMA érzékenysége a csontvelő különböző malignus betegségekben való részvételére 69-82%. A BMB értékes információkat nyújt az NHL-ben a térbeli eloszlásról, az infiltráció mértékéről, a cellularitásról és a fibrózisról, amelyeket nem lehet meghatározni az aspirációból. A posztkemoterápiás betegeknél hasznosabb a tumorsejtek maradék terhelésének és a kemoterápiás válasz mértékének felmérése., Az aspiráció és biopszia kombinált eljárása magasabb hozamot biztosít, és elengedhetetlen a feltételezett karcinómában, NHL-ben és Hodgkin-kórban szenvedő betegeknél.
ebben a vizsgálatban egy vállduzzanat esetét vonták be, amelyet kórszövettani vizsgálat során Ewing-szarkómaként diagnosztizáltak. Mind az aspirát, mind a Trefin biopszia negatív volt a metasztázisokra. BMA, valamint BMB kellene végezni a beteg, bizonyítottan/gyanította, rosszindulatú daganatok, mert átmeneti hatással lehet a menedzsment.,
a granulomatózus gyulladást egy esetben diagnosztizálták a BMB-n; az aspirációs kenetek azonban az MPD gyanúját tárták fel. A csontvelő fokális bevonása miatt nagyon nehéz kimutatni a granulomákat az aspirációs keneteken. A granulomában és környékén kialakuló fibrózis nehéz csontvelő-aspirációhoz vezet. Ezért a Trefin biopszia jobb eszköz a granulomák bizonyítására, mivel a morfológia jobb megőrzése és több szövet áll rendelkezésre a vizsgálathoz,mint a felszívódó kenetek. Más vizsgálatok azt is megfigyelték, hogy a granulomák jobban kimutathatók a trephine biopsziákon, mint az aspirátumok., A 4 esetből álló BMA és BMB nem specifikus myeloid reakciót mutatott. Később azonban ezeket a betegeket granulomatózus gyulladásként diagnosztizálták nyirokcsomó-biopszián (n = 2) és szarkoidózison lymphnode biopszián és májbiopszián (n = 2).
A BMB az esetek 87% – ában volt megerősítő, míg a fennmaradó 13% – os eseteket nem lehetett diagnosztizálni a BMB-n, és egyéb kiegészítő vizsgálatokat igényelt. E 87% – os esetek összehasonlításakor az esetek 72, 4% – a megegyezett mind a BMA-val, mind a BMB-vel, amely egyetértett a Khan et al. Ghodasara és Gonsai, akik a 73.,A vizsgált 443 beteg közül 8%, a vizsgált 73 beteg közül 73, 9%. Míg Chandra és Chandra 78% – os pozitív korrelációt jelentett a két eljárás között. Az elégedetlenség mértéke 27,6 százalék volt.
tanulmányunk néhány korlátozást tartalmazott. Nem értékeltük az eseteket érintéses lenyomatokkal, amelyek növelhetik a diagnosztikai pontosságot. Ezenkívül az adott időtartam alatt az alcsoportokban kis számú eset volt. További vizsgálatok és több eset jobb korrelációt biztosítanak a BMA és a BMB tekintetében.